Gesunde Ernährung durch Reduzierung von überschüssigem Zucker (HEROES)

Einschlusskriterien:

• Ethnische Zugehörigkeit: Diese Studie ist auf Hispanics beschränkt, da sie ein höheres NAFLD-Risiko haben, das gefährdete PNPLA3-Allel (G) häufiger (~50 %) vorkommt und keine früheren Studien auf eine Verbesserung des Leberfetts und der NAFLD in diesem Bereich abzielten -Risikopopulation. Wie bei allen unseren laufenden Studien wird die hispanische Ethnizität auf der Selbstidentität der Teilnehmer sowie ihrer Eltern und Großeltern basieren.
• Geschlecht: An dieser Studie können sowohl Männer als auch Frauen teilnehmen.
• Alter: Teilnahmeberechtigt sind Kinder im Alter von 12 bis 18 Jahren. Unserer Erfahrung nach benötigen Kinder unter etwa 10 Jahren und über 18 Jahren unterschiedliche Interventions-/Beratungsstrategien. Daher können wir einen konsequenteren „altersneutralen“ Ansatz entwickeln, wenn wir die Altersspanne auf 12–18 Jahre beschränken.
• Gewichtsstatus: Probanden sind teilnahmeberechtigt, wenn sie fettleibig sind, definiert durch einen BMI > 95. Perzentil für Alter und Geschlecht.

Ausschlusskriterien:

• Diabetes: Vorliegen von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, definiert durch Nüchtern-Plasmaglukose > 126 mg/dl, oder positiv auf Diabetes-bezogene Antikörper, einschließlich ICA512 und GAD. Teilnehmer, die positiv auf Diabetes getestet wurden, werden zur Behandlung überwiesen. Probanden mit Prädiabetes kommen für die Studie infrage
• Schwangerschaft: Frauen, die selbst angeben, schwanger zu sein oder bei Besuch 1 ein positives Schwangerschaftstestergebnis erhalten, werden ausgeschlossen. Sollte eine Frau außerdem im Verlauf der Intervention schwanger werden, wird sie zu diesem Zeitpunkt aus der Studie ausgeschlossen und gebeten, nicht mehr teilzunehmen. Dies dient dazu, Mutter und Kind vor der Strahlung zu schützen, die mit der DEXA-Untersuchung einhergeht, und vor möglichen Komplikationen im Zusammenhang mit einer zuckerarmen Ernährung.
• Medikamente: Einnahme von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Leberfunktion, die Insulinwirkung oder den Lipidspiegel beeinflussen
• Selbstverordnete Nahrungsergänzungsmittel: Einnahme aller nicht verschreibungspflichtigen Nahrungsergänzungsmittel, die möglicherweise die Leberfunktion und das Leberfett beeinträchtigen könnten (z. B. Vitamin E oder Fischöle).
• Andere Stoffwechselerkrankungen: Diagnose anderer Syndrome oder Krankheiten, die die Insulinwirkung und -sekretion beeinflussen können (z. B. Altersdiabetes bei jungen Menschen, lipatrophischer Diabetes, Mukoviszidose) oder die Körperzusammensetzung und Fettverteilung (z. B. Cushing-Syndrom, Down-Syndrom, Lipodystrophie)
• Sonstiger medizinischer Zustand: Bei Ihnen wurde bereits seit der Geburt eine schwere Krankheit diagnostiziert (z. B. schwere intrauterine Wachstumsverzögerung, chronische Erstickung bei der Geburt, Krebs)
• Familiäre Hyperlipidämie: Patienten mit Hyperlipidämie in der Familienanamnese werden aufgrund des besonderen genetischen Hintergrunds dieser Krankheit ausgeschlossen, der unsere Ergebnisse verfälschen kann. Familiäre Hyperlipidämie wird definiert als LDL/Cholesterin > 160 mg/dl und/oder Triglyceride > 200 mg/dl sowohl beim Teilnehmer als auch bei mindestens einem Familienmitglied (ersten Grades: Eltern oder Geschwister).
• Rauchen oder Trinken: Teilnehmer, die nach eigenen Angaben aktuell rauchen (mehr als eine Zigarette in der letzten Woche), werden aufgrund der möglichen Auswirkungen des Rauchens auf die Gewichtskontrolle und den Entzündungsstatus ausgeschlossen. Regelmäßiger Alkoholkonsum (40 g/Tag Alkohol pro Tag, ermittelt durch Fragebogen) wird aufgrund seiner wichtigen Rolle bei Lebererkrankungen ebenfalls ausgeschlossen. Aufgrund der starken Wirkung von Cannabinoidrezeptoren auf den Gewichtsstatus und die Nahrungsaufnahme wird auch der Konsum von Freizeitdrogen ein Ausschlusskriterium sein.
• Teilnahme an einem Abnehm- oder Trainingsprogramm: Teilnehmer, die in den letzten drei Monaten an einem Abnehm- oder Trainingsprogramm teilgenommen haben, werden aufgrund der möglichen Auswirkungen auf den Gewichtsstatus ausgeschlossen.