Gezond eten door vermindering van overtollige suiker (HEROES)

Inclusiecriteria:

• Etniciteit: Deze studie is beperkt tot Hispanics vanwege hun hoger risico op NAFLD, hogere frequentie (~ 50%) van het risicovolle PNPLA3-allel (G) en omdat geen eerdere studies gericht waren op verbetering van levervet en NAFLD in deze hoge -risicopopulatie. Zoals bij al onze lopende onderzoeken, zal de Spaanse etniciteit gebaseerd zijn op de eigen identiteit van zowel de deelnemers als hun ouders en grootouders.
• Geslacht: mannen en vrouwen komen in aanmerking voor deze studie.
• Leeftijd: Kinderen van 12 tot 18 jaar komen in aanmerking. Onze ervaring is dat kinderen jonger dan ongeveer 10 jaar en ouder dan 18 jaar andere interventie-/counselingstrategieën nodig hebben. Daarom kunnen we een meer consistente "leeftijdsneutrale" benadering ontwikkelen als we de leeftijdscategorie beperken tot 12-18 jaar.
• Gewichtsstatus: proefpersonen komen in aanmerking als ze zwaarlijvig zijn, gedefinieerd door een BMI > 95e percentiel voor leeftijd en geslacht.

Uitsluitingscriteria:

• Diabetes: Aanwezigheid van diabetes type 1 of 2, zoals gedefinieerd door nuchtere plasmaglucose > 126 mg/dl, of positief voor diabetesgerelateerde antilichamen waaronder ICA512 en GAD. Deelnemers die positief testen op diabetes, worden doorverwezen voor behandeling. Proefpersonen met pre-diabetes komen in aanmerking voor het onderzoek
• Zwangerschap: Vrouwen die zelf aangeven zwanger te zijn of een positieve uitslag van een zwangerschapstest krijgen tijdens Bezoek 1, worden uitgesloten. Bovendien, als een vrouw tijdens de interventie zwanger wordt, wordt ze op dat moment uit het onderzoek teruggetrokken en gevraagd om niet langer deel te nemen. Dit is om de moeder en het kind te beschermen tegen straling die gepaard gaat met de DEXA-scan en mogelijke complicaties die gepaard gaan met een suikerarm dieet.
• Medicatie: het nemen van medicijnen waarvan bekend is dat ze de leverfunctie, insulinewerking of lipideniveaus beïnvloeden
• Zelf-voorgeschreven voedingssupplementen: het nemen van niet-voorgeschreven supplementen die mogelijk de leverfunctie en levervet kunnen beïnvloeden (bijv. Vitamine E of visolie)
• Andere stofwisselingsziekten: Diagnose van andere syndromen of ziekten die de werking en secretie van insuline kunnen beïnvloeden (bijv. ouderdomsdiabetes bij jongeren, lipoatrofische diabetes, cystische fibrose), of lichaamssamenstelling en vetverdeling (bijv. syndroom van Cushing, syndroom van Down, lipodystrofie)
• Andere medische aandoening: Eerder gediagnosticeerd met een ernstige ziekte sinds de geboorte (bijv. ernstige intra-uteriene groeivertraging, chronische verstikking bij de geboorte, kanker)
• Familiale hyperlipidemie: Patiënten met een familiegeschiedenis van hyperlipidemie zullen worden uitgesloten vanwege de specifieke genetische achtergrond van deze ziekte, die onze resultaten kan vertekenen. Familiaire hyperlipidemie wordt gedefinieerd als LDL/cholesterol > 160 mg/dL en/of triglyceriden > 200 mg/dL bij zowel de deelnemer als ten minste één familielid (eerste graad: ouders of broers en zussen).
• Roken of drinken: Zelfgerapporteerde huidige rokende deelnemers (meer dan 1 sigaret in de afgelopen week) worden uitgesloten vanwege het mogelijke effect van roken op gewichtsbeheersing en ontstekingsstatus. Consumptie van alcohol op regelmatige basis (40g/dag alcohol per dag bepaald door vragenlijst) zal ook worden uitgesloten vanwege zijn belangrijke rol bij leverziekte. Het gebruik van recreatieve drugs zal ook een uitsluitingscriterium zijn, vanwege het krachtige effect van cannabinoïde-receptoren op de gewichtstoestand en voedselinname.
• Deelname aan een afslank- of beweegprogramma: deelnemers die in de afgelopen drie maanden hebben deelgenomen aan een afslank- of beweegprogramma worden uitgesloten vanwege het mogelijke effect op de gewichtstoestand.