Mangiare sano attraverso la riduzione dell'eccesso di zucchero (HEROES)

Criterio di inclusione:

• Etnia: questo studio è limitato agli ispanici a causa del loro rischio più elevato di NAFLD, della maggiore frequenza (~ 50%) dell'allele PNPLA3 a rischio (G) e poiché nessuno studio precedente ha mirato al miglioramento del grasso epatico e della NAFLD in questo alto -popolazione a rischio. Come per tutti i nostri studi in corso, l'etnia ispanica sarà basata sull'identità personale dei partecipanti, nonché dei loro genitori e nonni.
• Sesso: Maschi e femmine saranno idonei per questo studio.
• Età: saranno ammessi i ragazzi dai 12 ai 18 anni. Nella nostra esperienza, i bambini di età inferiore a circa 10 anni e superiore a 18 anni richiederebbero diverse strategie di intervento/consulenza. Pertanto, possiamo sviluppare un approccio "neutro rispetto all'età" più coerente se limitiamo la fascia di età a 12-18 anni.
• Stato di peso: i soggetti saranno idonei se sono obesi, definiti da un BMI> 95° percentile per età e sesso.

Criteri di esclusione:

• Diabete: presenza di diabete di tipo 1 o 2, come definito da glucosio plasmatico a digiuno > 126 mg/dl, o positività per anticorpi correlati al diabete inclusi ICA512 e GAD. I partecipanti che risultano positivi al diabete verranno indirizzati al trattamento. I soggetti con pre-diabete saranno eleggibili per lo studio
• Gravidanza: Saranno escluse le donne che si dichiarano gravide o che ottengono un risultato positivo del test di gravidanza durante la Visita 1. Inoltre, se una donna rimane incinta durante il corso dell'intervento, verrà ritirata dallo studio in quel momento e le verrà chiesto di non partecipare più. Questo al fine di proteggere la madre e il bambino dalle radiazioni coinvolte nella scansione DEXA e dalle potenziali complicazioni associate a una dieta a basso contenuto di zucchero.
• Farmaci: assunzione di qualsiasi farmaco noto per influenzare la funzionalità epatica, l'azione dell'insulina o i livelli lipidici
• Integratori alimentari autoprescritti: assunzione di integratori non soggetti a prescrizione che potrebbero potenzialmente influire sulla funzionalità epatica e sul grasso epatico (ad es. Vitamina E o oli di pesce)
• Altre malattie metaboliche: diagnosi di altre sindromi o malattie che possono influenzare l'azione e la secrezione dell'insulina (ad es. sindrome di Cushing, sindrome di Down, lipodistrofia)
• Altra condizione medica: precedentemente diagnosticata con qualsiasi malattia importante dalla nascita (ad es. grave ritardo della crescita intrauterina, asfissia neonatale cronica, cancro)
• Iperlipidemia familiare: i pazienti con una storia familiare di iperlipidemia saranno esclusi, a causa del particolare background genetico di questa malattia, che potrebbe influenzare i nostri risultati. L'iperlipidemia familiare sarà definita come LDL/colesterolo > 160 mg/dL e/o trigliceridi > 200 mg/dL sia nel partecipante E almeno in un membro della famiglia (primo grado: genitori o fratelli).
• Fumare o bere: i partecipanti fumatori attuali autodichiarati (più di 1 sigaretta nell'ultima settimana) saranno esclusi a causa del potenziale effetto del fumo sul controllo del peso e sullo stato infiammatorio. Anche il consumo regolare di alcol (40 g/giorno di alcol al giorno determinato dal questionario) sarà escluso a causa del suo ruolo importante nelle malattie del fegato. Anche l'uso di droghe ricreative sarà un criterio di esclusione, a causa del potente effetto dei recettori dei cannabinoidi sullo stato di peso e sull'assunzione di cibo.
• Partecipazione a un programma di perdita di peso o di esercizio: i partecipanti che hanno partecipato a un programma di perdita di peso o di esercizio negli ultimi tre mesi saranno esclusi a causa del suo potenziale effetto sullo stato di peso.