Zdrowe odżywianie poprzez redukcję nadmiaru cukru (HEROES)

Kryteria przyjęcia:

• Pochodzenie etniczne: To badanie jest ograniczone do Latynosów ze względu na większe ryzyko NAFLD, wyższą częstość występowania (~50%) allelu PNPLA3 (G) z grupy ryzyka oraz ponieważ żadne wcześniejsze badania nie skupiały się na poprawie zawartości tłuszczu w wątrobie i NAFLD w tej - populacja ryzyka. Podobnie jak w przypadku wszystkich naszych trwających badań, pochodzenie latynoskie będzie oparte na tożsamości uczestników, a także ich rodziców i dziadków.
• Płeć: Do badania kwalifikują się mężczyźni i kobiety.
• Wiek: kwalifikują się dzieci w wieku od 12 do 18 lat. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​dzieci w wieku poniżej 10 lat i powyżej 18 lat wymagałyby różnych strategii interwencji/poradnictwa. Dlatego możemy opracować bardziej spójne podejście „neutralne wiekowo”, jeśli ograniczymy przedział wiekowy do 12-18 lat.
• Status wagowy: Pacjenci będą kwalifikować się, jeśli są otyli, zdefiniowani przez BMI > 95 percentyl dla wieku i płci.

Kryteria wyłączenia:

• Cukrzyca: Obecność cukrzycy typu 1 lub 2, jak określono na podstawie stężenia glukozy w osoczu na czczo > 126 mg/dl lub obecności przeciwciał związanych z cukrzycą, w tym ICA512 i GAD. Uczestnicy z pozytywnym wynikiem testu na cukrzycę zostaną skierowani na leczenie. Do badania kwalifikują się osoby ze stanem przedcukrzycowym
• Ciąża: Kobiety, które same zgłoszą się jako ciężarne lub uzyskają pozytywny wynik testu ciążowego podczas Wizyty 1, zostaną wykluczone. Ponadto, jeśli kobieta zajdzie w ciążę w trakcie interwencji, zostanie w tym czasie wycofana z badania i poproszona o zaprzestanie udziału. Ma to na celu ochronę matki i dziecka przed promieniowaniem związanym ze skanowaniem DEXA i potencjalnymi powikłaniami związanymi z dietą niskocukrową.
• Leki: Przyjmowanie jakichkolwiek leków, o których wiadomo, że wpływają na czynność wątroby, działanie insuliny lub poziom lipidów
• Suplementy diety na receptę: Przyjmowanie wszelkich suplementów dostępnych bez recepty, które mogą potencjalnie wpływać na czynność wątroby i tłuszcz w wątrobie (np. witamina E lub oleje rybne)
• Inne choroby metaboliczne: Rozpoznanie innych zespołów lub chorób, które mogą mieć wpływ na działanie i wydzielanie insuliny (np. zespół Cushinga, zespół Downa, lipodystrofia)
• Inne schorzenie: wcześniej zdiagnozowano jakąkolwiek poważną chorobę od urodzenia (np. ciężkie opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przewlekła asfiksja porodowa, rak)
• Rodzinna hiperlipidemia: Pacjenci z wywiadem rodzinnym w kierunku hiperlipidemii zostaną wykluczeni ze względu na szczególne podłoże genetyczne tej choroby, które może zafałszować nasze wyniki. Rodzinna hiperlipidemia zostanie zdefiniowana jako LDL/cholesterol > 160 mg/dL i/lub trójglicerydy > 200 mg/dL zarówno u uczestnika ORAZ co najmniej jednego członka rodziny (pierwszego stopnia: rodzice lub rodzeństwo).
• Palenie lub picie: Obecni uczestnicy palący (więcej niż 1 papieros w ciągu ostatniego tygodnia), którzy sami zgłosili się, zostaną wykluczeni ze względu na potencjalny wpływ palenia na kontrolę masy ciała i stan zapalny. Wykluczone zostanie również regularne spożywanie alkoholu (40 g/dzień alkoholu na dzień określone w kwestionariuszu) ze względu na jego ważną rolę w chorobach wątroby. Używanie narkotyków rekreacyjnych będzie również kryterium wykluczenia ze względu na silny wpływ receptorów kannabinoidowych na wagę i spożycie pokarmu.
• Udział w programie odchudzania lub programie ćwiczeń: uczestnicy, którzy uczestniczyli w programie odchudzania lub programie ćwiczeń w ciągu ostatnich trzech miesięcy, zostaną wykluczeni ze względu na potencjalny wpływ na wagę.