過剰な糖分の削減による健康的な食事 (HEROES)

包含基準:

• 民族: この研究はヒスパニック系に限定されています。その理由は、NAFLDのリスクが高く、リスクのあるPNPLA3対立遺伝子(G)の頻度が高い(~50%)ことと、これまでにこのような高レベルの肝脂肪とNAFLDの改善を対象とした研究が存在しないためです。 -リスク人口。 私たちが進行中のすべての研究と同様に、ヒスパニック系の民族性は、参加者だけでなくその両親や祖父母の自己アイデンティティに基づいています。
• 性別: 男性と女性がこの研究の対象となります。
• 年齢：12歳から18歳までのお子様が対象となります。 私たちの経験では、約 10 歳未満の子供と 18 歳以上の子供には、異なる介入/カウンセリング戦略が必要です。 したがって、年齢範囲を 12 ～ 18 歳に制限すると、より一貫した「年齢に中立な」アプローチを開発できます。
• 体重ステータス: 被験者は、年齢と性別の BMI > 95 パーセンタイルによって定義される肥満の場合に適格となります。

除外基準:

• 糖尿病：空腹時血漿グルコース＞126mg/dl、またはICA512およびGADを含む糖尿病関連抗体陽性によって定義される1型または2型糖尿病の存在。 糖尿病検査で陽性反応が出た参加者は治療を受けるよう紹介される。 前糖尿病の被験者は研究の対象となります
• 妊娠: 妊娠していると自己申告した女性、または訪問 1 で妊娠検査結果が陽性となった女性は除外されます。 さらに、介入中に女性が妊娠した場合、その時点で女性は研究から撤退し、今後は参加しないように求められます。 これは、DEXA スキャンに伴う放射線や、低糖食に伴う潜在的な合併症から母子を守るためです。
• 投薬: 肝機能、インスリン作用、または脂質レベルに影響を与えることが知られている薬剤の服用
• 自己処方の栄養補助食品: 肝機能や肝脂肪に影響を与える可能性のある非処方箋サプリメントの摂取 (ビタミン E や魚油など)
• その他の代謝性疾患：インスリンの作用および分泌に影響を与える可能性のある他の症候群または疾患（例：若者の成熟期糖尿病、脂肪萎縮性糖尿病、嚢胞性線維症）、または体組成および脂肪分布（例：肥満）の診断。 クッシング症候群、ダウン症候群、リポジストロフィー）
• その他の病状: 出生以来、重大な病気と以前に診断されたことがある(例: 重度の子宮内発育遅延、慢性分娩仮死、癌）
• 家族性高脂血症: この疾患の特殊な遺伝的背景により、結果に偏りが生じる可能性があるため、高脂血症の家族歴のある患者は除外されます。 家族性高脂血症は、参加者および少なくとも 1 人の家族メンバー (一親等: 両親または兄弟) の両方において、LDL/コレステロール > 160 mg/dL および/またはトリグリセリド > 200 mg/dL として定義されます。
• 喫煙または飲酒: 自己申告による現在の喫煙参加者 (過去 1 週間に 1 本以上のタバコ) は、体重管理および炎症状態に対する喫煙の潜在的な影響のため除外されます。 肝臓疾患におけるアルコールの重要な役割のため、定期的なアルコール摂取（アンケートにより決定される1日あたり40gのアルコール）も除外されます。 カンナビノイド受容体は体重状況や食物摂取量に大きな影響を与えるため、娯楽目的の薬物の使用も除外基準となります。
• 減量または運動プログラムへの参加: 過去 3 か月以内に減量または運動プログラムに参加した参加者は、体重状態に影響を与える可能性があるため除外されます。