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Machbarkeitsstudie zur Influenza-Impfung bei Kindern mit anhaltendem Asthma

22. März 2018 aktualisiert von: Kathryn Edwards, Vanderbilt University Medical Center

Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Sicherheit eines quadrivalenten, attenuierten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV4) im Vergleich zu einem quadrivalenten inaktivierten Influenza-Impfstoff (IIV4) bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren mit anhaltendem Asthma unterschiedlicher Schwere (Zellkultur Quadrivalent IIV wird als Ersatz für LAIV4 verwendet)

Mit dieser Studie soll festgestellt werden, ob eine größere Sicherheitsstudie mit dem quadrivalenten attenuierten Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV4) im Vergleich zum quadrivalenten inaktivierten Influenza-Impfstoff (IIV4) (FLUARIX®) bei Kindern mit anhaltendem Asthma durchführbar wäre. Die Hälfte der Patienten in dieser Studie erhält den Influenza-Impfstoff FLUARIX®, während die andere Hälfte einen zellkultivierten quadrivalenten inaktivierten Influenza-Impfstoff (ccIIV4) (Flucelvax®) erhält, der als Ersatz für LAIV4 verwendet wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Der Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für pfeifende Atemgeräusche nach Erhalt eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs bei Kindern im Alter von mindestens 2 Jahren mit einer Vorgeschichte von Asthma oder pfeifenden Atemgeräuschen bleibt unklar.

Die klinische Immunisierungssicherheitsbewertung (CISA) des Centers for Disease Control (CDC) und der Prävention plante, eine Datensicherheitslücke bei der Verwendung des LAIV4-Impfstoffs bei Kindern mit Asthma durch die Durchführung einer randomisierten, prospektiven Nicht-Minderwertigkeitsstudie an drei Standorten zu schließen. Das Hauptziel bestand darin, die Sicherheit von LAIV4 mit IIV4 bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren mit anhaltendem Asthma während der Grippesaison 2016–2017 zu vergleichen. Das CDC und die CISA-Studienzentren entwickelten ein Protokoll und zugehörige Materialien und waren bereit, mit der Registrierung frühzeitig während der Grippesaison 2016–2017 zu beginnen. Nach der Abstimmung des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) vom 22. Juni 2016, in der die Verwendung von LAIV4 während der Grippesaison 2016–2017 abgelehnt wurde, beschlossen CDC und Studienforscher jedoch, die Durchführung einer Studie mit LAIV4 während der Grippesaison 2016–2017 zu verschieben. Die Forscher werden die Einleitung dieser Studie während der Grippesaison 2017–2018 noch einmal überdenken, wenn ACIP für die Wiedereinführung der LAIV4-Nutzung stimmt oder neue Daten verfügbar werden; ACIP gibt jährlich Empfehlungen ab.

Die geplante LAIV4-Studie wies in ihrem Design einzigartige Merkmale auf, die bisher in Studien zur Impfstoffsicherheit nicht umgesetzt wurden, darunter: 1) die Aufnahme eines erheblichen Anteils von Kindern mit mittelschwerem bis schwerem Asthma, 2) die Verwendung digitaler Peak-Flow-Messgeräte und 3) die Erfassung klinischer Daten durch mehrere, sich ergänzende Maßnahmen für 42 Tage nach der Impfung. Um von den Fortschritten zu profitieren, die während der Entwicklung des Studienprotokolls und der damit verbundenen Dokumente und Verfahren erzielt wurden, schlägt CISA vor, an den drei Standorten eine Studie durchzuführen, um die Machbarkeit der Rekrutierung, Registrierung, Aufbewahrung und Sammlung klinischer Daten von Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren zu bewerten mit anhaltendem Asthma unterschiedlichen Schweregrades in einer Studie zur Sicherheit von Grippeimpfstoffen. Die Erkenntnisse aus dieser vorgeschlagenen Machbarkeitsstudie werden die zukünftige Verbesserung der LAIV4-Studie erleichtern, wenn sie im Rahmen des CISA-Projekts oder an einem anderen Ort durchgeführt wird. In der Saison 2016–2017 hat die FDA einen neuen Grippeimpfstoff für die Anwendung bei Personen ab 4 Jahren zugelassen: Flucelvax® Quadrivalent (ccIIV4); ACIP hat diesen Impfstoff in seine Empfehlungen für die Grippesaison 2016–2017 aufgenommen. Daher wird für diese Machbarkeitsstudie ccIIV4 anstelle von LAIV4 verwendet. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Flucelvax® das Risiko für pfeifende Atemgeräusche bei asthmatischen Kindern erhöht. Die Machbarkeitsstudie bietet auch die Möglichkeit, zusätzliche deskriptive Sicherheitsdaten für diesen neuen Impfstoff bei asthmatischen Kindern zu gewinnen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
        • Centers for Disease Control and Prevention
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
        • Duke Clinical Vaccine Unit
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
        • Vanderbilt Vaccine Research Program

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

5 Jahre bis 11 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kinder im Alter zwischen 5 und 11 Jahren (einschließlich) bei Anmeldung.
  • Der Teilnehmer muss eine aktuelle Diagnose von anhaltendem Asthma haben.
  • Eltern/Erziehungsberechtigte müssen eine schriftliche Einverständniserklärung vorlegen, und der Proband muss vor Beginn des Studienverfahrens altersgerecht und gemäß den Anforderungen des örtlichen Institutional Review Board (IRB) eine entsprechende Einwilligung erteilen.
  • Eltern/Erziehungsberechtigter und Proband müssen bereit und in der Lage sein, die geplanten Studienabläufe einzuhalten und für alle Studienbesuche verfügbar zu sein.
  • Kinder im Alter von 5 bis 8 Jahren müssen vor der aktuellen Grippesaison mindestens zwei Dosen des saisonalen trivalenten oder quadrivalenten Grippeimpfstoffs erhalten haben. Kinder im Alter von 9 bis 11 Jahren müssen vor der aktuellen Grippesaison mindestens eine Dosis des saisonalen trivalenten oder quadrivalenten Grippeimpfstoffs erhalten haben.
  • Ist abgesehen von Asthma bei guter Gesundheit, wie anhand der Krankengeschichte und einer gezielten körperlichen Untersuchung auf der Grundlage der Krankengeschichte festgestellt wird.
  • Englisch- oder Spanischkenntnisse.
  • Absicht, während des gesamten Studienzeitraums verfügbar zu sein und alle relevanten Studienverfahren abzuschließen, einschließlich anschließender Telefongespräche und Informationssammlung.

Ausschlusskriterien:

  • Akute Erkrankung und/oder eine gemeldete orale Temperatur von ≥ 100,4 °F innerhalb von 72 Stunden vor der Einschreibung (dies kann zu einer vorübergehenden Verzögerung der Impfung führen).
  • Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten in den letzten 24 Stunden, die ein Fieber verschleiern könnten (vorübergehender Aufschub).
  • Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion (z. B. Anaphylaxie) auf einen Bestandteil der Grippeimpfstoffe der Studie oder einer bekannten Allergie gegen Eier.
  • Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs innerhalb von 14 Tagen (für inaktivierte Impfstoffe) oder 28 Tage (für Lebendimpfstoffe) vor der Impfung oder geplanter Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung.
  • Erhalt des für das laufende Jahr zugelassenen Grippeimpfstoffs.
  • Sie haben in den 28 Tagen vor der Einschreibung ein Prüfpräparat (lizenzierter oder nicht lizenzierter Impfstoff, Arzneimittel, Biologikum, Gerät, Blutprodukt oder Medikament) erhalten oder den geplanten Erhalt vor 42 Tagen nach der Impfung.
  • Hat eine Immunsuppression als Folge einer Grunderkrankung oder Behandlung oder die Anwendung einer Chemotherapie oder Strahlentherapie gegen Krebs innerhalb der letzten 36 Monate.
  • Hat in den letzten 28 Tagen mindestens 14 Tage lang ≥ 20 mg Prednison oder ein Äquivalent pro Tag eingenommen.
  • Ist ein aktives Neoplasma oder eine Vorgeschichte einer hämatologischen Malignität bekannt?
  • Hatte innerhalb der letzten 28 Tage bereits eine Verschlimmerung der Asthmasymptome, die systemische Steroide erforderte, oder hatte in den letzten zwei Jahren eine lebensbedrohliche Verschlimmerung des Asthmas (z. B. hypoxischer Anfall, mechanische Beatmung).
  • Vorgeschichte des Guillian-Barre-Syndroms innerhalb von 6 Wochen nach der vorherigen Grippeimpfung.
  • Liegt ein Zustand vor, der nach Ansicht des Untersuchers die Auswertung der Antworten beeinträchtigen oder den Teilnehmer einem inakzeptablen Verletzungsrisiko aussetzen würde.
  • Hat eine aktuelle oder frühere Diagnose von Schizophrenie, bipolarer Erkrankung oder einer anderen schweren psychiatrischen Störung.
  • Ich nehme derzeit Aspirin oder aspirinhaltige Produkte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: IIV4
0,5 ml intramuskuläre Injektion
Andere Namen:
  • Fluarix
Aktiver Komparator: cc IIV4
0,5 ml intramuskuläre Injektion
Andere Namen:
  • Flucelvax

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die die Gedächtnishilfe 1 abgeschlossen haben.
Zeitfenster: 15 Tage
Gedächtnishilfe 1 ist ein Tagebuch, das von den Eltern der Probanden ausgefüllt wird. Tägliche Symptome, Spitzenfluss und erfordert, dass der Elternteil 14 Tage (bis Tag 15) nach der Impfung tägliche Symptome, Spitzenfluss, Tage, klinische Asthmasymptome und Symptombewertungen nach der Impfung, unerwünschte Ereignisse, Fieber und Daten zur gleichzeitigen Medikamentenverabreichung aufzeichnet.
15 Tage
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die die Erfassung von Daten zu unerwünschten Ereignissen abschließen
Zeitfenster: Tag 16 bis 43
Die Eltern werden die folgenden Daten sammeln: Bedarf an neuen verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Asthmakontrolle, ein außerplanmäßiger Arztbesuch oder eine Konsultation innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung, jedes andere klinisch bedeutsame Ereignis, das zu irgendeinem Zeitpunkt während des Studienzeitraums auftritt. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) werden ebenfalls 42 Tage nach der Impfung überwacht und umfassen Ereignisse, die zum Tod führen, lebensbedrohlich sind, zu einem Krankenhausaufenthalt oder zur Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts führen oder zu einer dauerhaften oder erheblichen Behinderung oder Arbeitsunfähigkeit führen. Darüber hinaus können wichtige medizinische Ereignisse, die möglicherweise nicht zum Tod geführt haben, nicht lebensbedrohlich waren oder keinen Krankenhausaufenthalt erforderten, als SAEs betrachtet werden, wenn sie nach angemessener medizinischer Beurteilung den Patienten oder die Person gefährden und einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff erfordern, um dies zu verhindern der oben aufgeführten Ergebnisse.
Tag 16 bis 43
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die alle digitalen Peak-Flow-Messungen zu Hause durchführen und dokumentieren
Zeitfenster: 15 Tage
Anzahl der Eltern, die alle digitalen Spitzenflussmessungen zu Hause an mindestens 11 Tagen des 15-tägigen Überwachungszeitraums durchführen und dokumentieren.
15 Tage
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die den digitalen Spitzenfluss für Tag 42 durchführen und dokumentieren
Zeitfenster: Tag 42
Die Eltern werden den digitalen Spitzenfluss für Tag 42 durchführen und dokumentieren
Tag 42
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die nächtliches Erwachen dokumentieren
Zeitfenster: 15 Tage
Anzahl der Eltern, die nächtliches Erwachen für mindestens 11 der 15-tägigen Überwachungsperiode dokumentieren.
15 Tage
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am vierten Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen
Zeitfenster: Tag 3 bis 6
Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 4. Tag (-1 Tag oder + 2 Tage) reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen
Tag 3 bis 6
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 8. Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
Zeitfenster: Tag 8-10
Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 8. Tag (plus 2 Tage) antworten und die angeforderten Daten bereitstellen.
Tag 8-10
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 15. Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen
Zeitfenster: Tag 14 bis 17
Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 15. Tag (minus 1 oder plus 2 Tage) antworten und die angeforderten Daten bereitstellen
Tag 14 bis 17
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 29. Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
Zeitfenster: Tag 29-31
Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 29. Tag (plus 2 Tage) reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
Tag 29-31
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf an Tag 44 antworten
Zeitfenster: Tag 44-47
Anzahl der Eltern, die auf den Anruf an Tag 44 (plus 3 Tage) reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
Tag 44-47
Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die eine Zufriedenheitsumfrage ausfüllen
Zeitfenster: 42 Tage
Die Eltern jedes Teilnehmers werden gebeten, am Ende der Studie ein Formular auszufüllen
42 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwere lokale Reaktogenitätsereignisse während der 14 Tage nach der Impfung
Zeitfenster: 14 Tage
Anzahl schwerer lokaler Reaktogenitätsereignisse innerhalb von 14 Tagen nach der Impfung zwischen Empfängern von ccIIV4 und IIV4.
14 Tage
Schwere systemische Reaktogenitätsereignisse während der 14 Tage nach der Impfung
Zeitfenster: 14 Tage
Anzahl der angeforderten schweren (nicht schwerwiegenden) systemischen Reaktogenitätsereignisse innerhalb von 14 Tagen nach der Impfung zwischen Empfängern von ccIIV4 und IIV4.
14 Tage
Unaufgeforderte und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 42 Tage
Die Art und Häufigkeit der unerwünschten und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse wird bei Kindern beschrieben, die ccIIV4 und IIV4 während der 42 Tage nach der Impfung erhalten.
42 Tage
Anzahl der Asthma-Exazerbationen, die Steroide erfordern
Zeitfenster: 42 Tage
Für die Zwecke dieser Studie wird eine Asthma-Exazerbation definiert als: jede akute Episode von sich zunehmend verschlimmernder Kurzatmigkeit/Dyspnoe, Husten, pfeifender Atmung, Engegefühl in der Brust und/oder Atemnot während der 42 Tage nach der Impfung (bis zum 43. Tag) für die der Patient ein neues Rezept für systemische Kortikosteroide erhält.
42 Tage
Anzahl der Teilnehmer mit Asthma-Exazerbationen, die ärztliche Hilfe benötigen
Zeitfenster: 42 Tage
Für die Zwecke dieser Studie wird eine Asthma-Exazerbation definiert als: jede akute Episode von sich zunehmend verschlimmernder Kurzatmigkeit/Dyspnoe, Husten, pfeifender Atmung, Engegefühl in der Brust und/oder Atemnot während der 42 Tage nach der Impfung (bis zum 43. Tag) aufgrund derer der Patient außerplanmäßige medizinische Hilfe in Anspruch nimmt (z. B. einen Arztbesuch oder einen Besuch in der Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt)
42 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Oktober 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

18. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. April 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. März 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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