- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02967393
Machbarkeitsstudie zur Influenza-Impfung bei Kindern mit anhaltendem Asthma
Machbarkeitsstudie zur Bewertung der Sicherheit eines quadrivalenten, attenuierten Influenza-Lebendimpfstoffs (LAIV4) im Vergleich zu einem quadrivalenten inaktivierten Influenza-Impfstoff (IIV4) bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren mit anhaltendem Asthma unterschiedlicher Schwere (Zellkultur Quadrivalent IIV wird als Ersatz für LAIV4 verwendet)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für pfeifende Atemgeräusche nach Erhalt eines abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs bei Kindern im Alter von mindestens 2 Jahren mit einer Vorgeschichte von Asthma oder pfeifenden Atemgeräuschen bleibt unklar.
Die klinische Immunisierungssicherheitsbewertung (CISA) des Centers for Disease Control (CDC) und der Prävention plante, eine Datensicherheitslücke bei der Verwendung des LAIV4-Impfstoffs bei Kindern mit Asthma durch die Durchführung einer randomisierten, prospektiven Nicht-Minderwertigkeitsstudie an drei Standorten zu schließen. Das Hauptziel bestand darin, die Sicherheit von LAIV4 mit IIV4 bei Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren mit anhaltendem Asthma während der Grippesaison 2016–2017 zu vergleichen. Das CDC und die CISA-Studienzentren entwickelten ein Protokoll und zugehörige Materialien und waren bereit, mit der Registrierung frühzeitig während der Grippesaison 2016–2017 zu beginnen. Nach der Abstimmung des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP) vom 22. Juni 2016, in der die Verwendung von LAIV4 während der Grippesaison 2016–2017 abgelehnt wurde, beschlossen CDC und Studienforscher jedoch, die Durchführung einer Studie mit LAIV4 während der Grippesaison 2016–2017 zu verschieben. Die Forscher werden die Einleitung dieser Studie während der Grippesaison 2017–2018 noch einmal überdenken, wenn ACIP für die Wiedereinführung der LAIV4-Nutzung stimmt oder neue Daten verfügbar werden; ACIP gibt jährlich Empfehlungen ab.
Die geplante LAIV4-Studie wies in ihrem Design einzigartige Merkmale auf, die bisher in Studien zur Impfstoffsicherheit nicht umgesetzt wurden, darunter: 1) die Aufnahme eines erheblichen Anteils von Kindern mit mittelschwerem bis schwerem Asthma, 2) die Verwendung digitaler Peak-Flow-Messgeräte und 3) die Erfassung klinischer Daten durch mehrere, sich ergänzende Maßnahmen für 42 Tage nach der Impfung. Um von den Fortschritten zu profitieren, die während der Entwicklung des Studienprotokolls und der damit verbundenen Dokumente und Verfahren erzielt wurden, schlägt CISA vor, an den drei Standorten eine Studie durchzuführen, um die Machbarkeit der Rekrutierung, Registrierung, Aufbewahrung und Sammlung klinischer Daten von Kindern im Alter von 5 bis 11 Jahren zu bewerten mit anhaltendem Asthma unterschiedlichen Schweregrades in einer Studie zur Sicherheit von Grippeimpfstoffen. Die Erkenntnisse aus dieser vorgeschlagenen Machbarkeitsstudie werden die zukünftige Verbesserung der LAIV4-Studie erleichtern, wenn sie im Rahmen des CISA-Projekts oder an einem anderen Ort durchgeführt wird. In der Saison 2016–2017 hat die FDA einen neuen Grippeimpfstoff für die Anwendung bei Personen ab 4 Jahren zugelassen: Flucelvax® Quadrivalent (ccIIV4); ACIP hat diesen Impfstoff in seine Empfehlungen für die Grippesaison 2016–2017 aufgenommen. Daher wird für diese Machbarkeitsstudie ccIIV4 anstelle von LAIV4 verwendet. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Flucelvax® das Risiko für pfeifende Atemgeräusche bei asthmatischen Kindern erhöht. Die Machbarkeitsstudie bietet auch die Möglichkeit, zusätzliche deskriptive Sicherheitsdaten für diesen neuen Impfstoff bei asthmatischen Kindern zu gewinnen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
- Centers for Disease Control and Prevention
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- Duke Clinical Vaccine Unit
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt Vaccine Research Program
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter zwischen 5 und 11 Jahren (einschließlich) bei Anmeldung.
- Der Teilnehmer muss eine aktuelle Diagnose von anhaltendem Asthma haben.
- Eltern/Erziehungsberechtigte müssen eine schriftliche Einverständniserklärung vorlegen, und der Proband muss vor Beginn des Studienverfahrens altersgerecht und gemäß den Anforderungen des örtlichen Institutional Review Board (IRB) eine entsprechende Einwilligung erteilen.
- Eltern/Erziehungsberechtigter und Proband müssen bereit und in der Lage sein, die geplanten Studienabläufe einzuhalten und für alle Studienbesuche verfügbar zu sein.
- Kinder im Alter von 5 bis 8 Jahren müssen vor der aktuellen Grippesaison mindestens zwei Dosen des saisonalen trivalenten oder quadrivalenten Grippeimpfstoffs erhalten haben. Kinder im Alter von 9 bis 11 Jahren müssen vor der aktuellen Grippesaison mindestens eine Dosis des saisonalen trivalenten oder quadrivalenten Grippeimpfstoffs erhalten haben.
- Ist abgesehen von Asthma bei guter Gesundheit, wie anhand der Krankengeschichte und einer gezielten körperlichen Untersuchung auf der Grundlage der Krankengeschichte festgestellt wird.
- Englisch- oder Spanischkenntnisse.
- Absicht, während des gesamten Studienzeitraums verfügbar zu sein und alle relevanten Studienverfahren abzuschließen, einschließlich anschließender Telefongespräche und Informationssammlung.
Ausschlusskriterien:
- Akute Erkrankung und/oder eine gemeldete orale Temperatur von ≥ 100,4 °F innerhalb von 72 Stunden vor der Einschreibung (dies kann zu einer vorübergehenden Verzögerung der Impfung führen).
- Einnahme von fiebersenkenden Medikamenten in den letzten 24 Stunden, die ein Fieber verschleiern könnten (vorübergehender Aufschub).
- Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion (z. B. Anaphylaxie) auf einen Bestandteil der Grippeimpfstoffe der Studie oder einer bekannten Allergie gegen Eier.
- Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs innerhalb von 14 Tagen (für inaktivierte Impfstoffe) oder 28 Tage (für Lebendimpfstoffe) vor der Impfung oder geplanter Erhalt eines zugelassenen Impfstoffs innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung.
- Erhalt des für das laufende Jahr zugelassenen Grippeimpfstoffs.
- Sie haben in den 28 Tagen vor der Einschreibung ein Prüfpräparat (lizenzierter oder nicht lizenzierter Impfstoff, Arzneimittel, Biologikum, Gerät, Blutprodukt oder Medikament) erhalten oder den geplanten Erhalt vor 42 Tagen nach der Impfung.
- Hat eine Immunsuppression als Folge einer Grunderkrankung oder Behandlung oder die Anwendung einer Chemotherapie oder Strahlentherapie gegen Krebs innerhalb der letzten 36 Monate.
- Hat in den letzten 28 Tagen mindestens 14 Tage lang ≥ 20 mg Prednison oder ein Äquivalent pro Tag eingenommen.
- Ist ein aktives Neoplasma oder eine Vorgeschichte einer hämatologischen Malignität bekannt?
- Hatte innerhalb der letzten 28 Tage bereits eine Verschlimmerung der Asthmasymptome, die systemische Steroide erforderte, oder hatte in den letzten zwei Jahren eine lebensbedrohliche Verschlimmerung des Asthmas (z. B. hypoxischer Anfall, mechanische Beatmung).
- Vorgeschichte des Guillian-Barre-Syndroms innerhalb von 6 Wochen nach der vorherigen Grippeimpfung.
- Liegt ein Zustand vor, der nach Ansicht des Untersuchers die Auswertung der Antworten beeinträchtigen oder den Teilnehmer einem inakzeptablen Verletzungsrisiko aussetzen würde.
- Hat eine aktuelle oder frühere Diagnose von Schizophrenie, bipolarer Erkrankung oder einer anderen schweren psychiatrischen Störung.
- Ich nehme derzeit Aspirin oder aspirinhaltige Produkte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: IIV4
0,5 ml intramuskuläre Injektion
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Andere Namen:
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Aktiver Komparator: cc IIV4
0,5 ml intramuskuläre Injektion
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die die Gedächtnishilfe 1 abgeschlossen haben.
Zeitfenster: 15 Tage
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Gedächtnishilfe 1 ist ein Tagebuch, das von den Eltern der Probanden ausgefüllt wird.
Tägliche Symptome, Spitzenfluss und erfordert, dass der Elternteil 14 Tage (bis Tag 15) nach der Impfung tägliche Symptome, Spitzenfluss, Tage, klinische Asthmasymptome und Symptombewertungen nach der Impfung, unerwünschte Ereignisse, Fieber und Daten zur gleichzeitigen Medikamentenverabreichung aufzeichnet.
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15 Tage
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die die Erfassung von Daten zu unerwünschten Ereignissen abschließen
Zeitfenster: Tag 16 bis 43
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Die Eltern werden die folgenden Daten sammeln: Bedarf an neuen verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Asthmakontrolle, ein außerplanmäßiger Arztbesuch oder eine Konsultation innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung, jedes andere klinisch bedeutsame Ereignis, das zu irgendeinem Zeitpunkt während des Studienzeitraums auftritt.
Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) werden ebenfalls 42 Tage nach der Impfung überwacht und umfassen Ereignisse, die zum Tod führen, lebensbedrohlich sind, zu einem Krankenhausaufenthalt oder zur Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts führen oder zu einer dauerhaften oder erheblichen Behinderung oder Arbeitsunfähigkeit führen.
Darüber hinaus können wichtige medizinische Ereignisse, die möglicherweise nicht zum Tod geführt haben, nicht lebensbedrohlich waren oder keinen Krankenhausaufenthalt erforderten, als SAEs betrachtet werden, wenn sie nach angemessener medizinischer Beurteilung den Patienten oder die Person gefährden und einen medizinischen oder chirurgischen Eingriff erfordern, um dies zu verhindern der oben aufgeführten Ergebnisse.
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Tag 16 bis 43
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die alle digitalen Peak-Flow-Messungen zu Hause durchführen und dokumentieren
Zeitfenster: 15 Tage
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Anzahl der Eltern, die alle digitalen Spitzenflussmessungen zu Hause an mindestens 11 Tagen des 15-tägigen Überwachungszeitraums durchführen und dokumentieren.
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15 Tage
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die den digitalen Spitzenfluss für Tag 42 durchführen und dokumentieren
Zeitfenster: Tag 42
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Die Eltern werden den digitalen Spitzenfluss für Tag 42 durchführen und dokumentieren
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Tag 42
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die nächtliches Erwachen dokumentieren
Zeitfenster: 15 Tage
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Anzahl der Eltern, die nächtliches Erwachen für mindestens 11 der 15-tägigen Überwachungsperiode dokumentieren.
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15 Tage
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am vierten Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen
Zeitfenster: Tag 3 bis 6
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Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 4. Tag (-1 Tag oder + 2 Tage) reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen
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Tag 3 bis 6
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 8. Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
Zeitfenster: Tag 8-10
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Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 8. Tag (plus 2 Tage) antworten und die angeforderten Daten bereitstellen.
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Tag 8-10
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 15. Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen
Zeitfenster: Tag 14 bis 17
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Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 15. Tag (minus 1 oder plus 2 Tage) antworten und die angeforderten Daten bereitstellen
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Tag 14 bis 17
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 29. Tag reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
Zeitfenster: Tag 29-31
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Anzahl der Eltern, die auf den Anruf am 29. Tag (plus 2 Tage) reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
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Tag 29-31
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die auf den Anruf an Tag 44 antworten
Zeitfenster: Tag 44-47
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Anzahl der Eltern, die auf den Anruf an Tag 44 (plus 3 Tage) reagieren und die angeforderten Daten bereitstellen.
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Tag 44-47
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Machbarkeits-Benchmark: Anzahl der Eltern, die eine Zufriedenheitsumfrage ausfüllen
Zeitfenster: 42 Tage
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Die Eltern jedes Teilnehmers werden gebeten, am Ende der Studie ein Formular auszufüllen
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42 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere lokale Reaktogenitätsereignisse während der 14 Tage nach der Impfung
Zeitfenster: 14 Tage
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Anzahl schwerer lokaler Reaktogenitätsereignisse innerhalb von 14 Tagen nach der Impfung zwischen Empfängern von ccIIV4 und IIV4.
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14 Tage
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Schwere systemische Reaktogenitätsereignisse während der 14 Tage nach der Impfung
Zeitfenster: 14 Tage
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Anzahl der angeforderten schweren (nicht schwerwiegenden) systemischen Reaktogenitätsereignisse innerhalb von 14 Tagen nach der Impfung zwischen Empfängern von ccIIV4 und IIV4.
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14 Tage
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Unaufgeforderte und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 42 Tage
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Die Art und Häufigkeit der unerwünschten und schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse wird bei Kindern beschrieben, die ccIIV4 und IIV4 während der 42 Tage nach der Impfung erhalten.
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42 Tage
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Anzahl der Asthma-Exazerbationen, die Steroide erfordern
Zeitfenster: 42 Tage
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Für die Zwecke dieser Studie wird eine Asthma-Exazerbation definiert als: jede akute Episode von sich zunehmend verschlimmernder Kurzatmigkeit/Dyspnoe, Husten, pfeifender Atmung, Engegefühl in der Brust und/oder Atemnot während der 42 Tage nach der Impfung (bis zum 43. Tag) für die der Patient ein neues Rezept für systemische Kortikosteroide erhält.
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42 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit Asthma-Exazerbationen, die ärztliche Hilfe benötigen
Zeitfenster: 42 Tage
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Für die Zwecke dieser Studie wird eine Asthma-Exazerbation definiert als: jede akute Episode von sich zunehmend verschlimmernder Kurzatmigkeit/Dyspnoe, Husten, pfeifender Atmung, Engegefühl in der Brust und/oder Atemnot während der 42 Tage nach der Impfung (bis zum 43. Tag) aufgrund derer der Patient außerplanmäßige medizinische Hilfe in Anspruch nimmt (z. B. einen Arztbesuch oder einen Besuch in der Notaufnahme oder einen Krankenhausaufenthalt)
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42 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Immunsystems
- Lungenkrankheit
- Überempfindlichkeit, sofort
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit
- Orthomyxoviridae-Infektionen
- Asthma
- Grippe, Mensch
Andere Studien-ID-Nummern
- IIV4/LAIV4/CDC
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Klinische Studien zur IIV4
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China National Biotec Group Company LimitedPeking University; Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention; Guizhou Center for Disease Control and Prevention und andere MitarbeiterAbgeschlossenLungenentzündung, Pneumokokken | Grippe, MenschChina
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China National Biotec Group Company LimitedBeijing Institute of Biological Products Co Ltd.; Sichuan Center for Disease... und andere MitarbeiterAbgeschlossenCovid19 | Lungenentzündung, Pneumokokken | Grippe, MenschChina
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China National Biotec Group Company LimitedWuhan Institute of Biological Products Co., Ltd; Henan Center for Disease Control... und andere MitarbeiterAktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung, Pneumokokken | Grippe, Mensch | COVID-19 LungenentzündungChina
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Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AbgeschlossenGesund | GrippeVereinigte Staaten
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China National Biotec Group Company LimitedXiangya Hospital of Central South University; Beijing Institute of Biological... und andere MitarbeiterRekrutierungCOVID-19 | HämolyseChina
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Duke UniversityJohns Hopkins University; Centers for Disease Control and Prevention; Children...AbgeschlossenLebensqualität | Unerwünschtes Arzneimittelereignis | Reaktion an der Injektionsstelle | Systemische ReaktionVereinigte Staaten
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Protein Sciences CorporationSyneos Health; Department of Health and Human ServicesAbgeschlossen
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAbgeschlossen
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Marshfield Clinic Research FoundationCenters for Disease Control and PreventionAktiv, nicht rekrutierend
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Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAbgeschlossenInfluenza (gesunde Freiwillige)Korea, Republik von