Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Haalbaarheidsonderzoek griepvaccin bij kinderen met aanhoudend astma

22 maart 2018 bijgewerkt door: Kathryn Edwards, Vanderbilt University Medical Center

Haalbaarheidsstudie om de veiligheid te beoordelen van een vierwaardig, levend verzwakt griepvaccin (LAIV4) versus een vierwaardig geïnactiveerd griepvaccin (IIV4) bij kinderen van 5-11 jaar met aanhoudend astma van verschillende ernst (celkweek quadrivalent IIV gebruikt als surrogaat voor LAIV4)

Deze studie is opgezet om vast te stellen of een grotere veiligheidsstudie met quadrivalent levend verzwakt griepvaccin (LAIV4) versus quadrivalent geïnactiveerd griepvaccin (IIV4) (FLUARIX®) haalbaar zou zijn bij kinderen met aanhoudend astma. De helft van de patiënten in deze studie krijgt het FLUARIX®-griepvaccin, terwijl de andere helft een celgekweekt quadrivalent geïnactiveerd griepvaccin (ccIIV4) (Flucelvax®) krijgt dat wordt gebruikt als surrogaat voor LAIV4.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Het verband tussen een verhoogd risico op piepende ademhaling na ontvangst van een levend verzwakt griepvaccin bij kinderen van ten minste 2 jaar met een voorgeschiedenis van astma of piepende ademhaling blijft onduidelijk.

De Centers for Disease Control (CDC) en de Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) van Preventie waren van plan om een ​​gegevensveiligheidskloof met betrekking tot het gebruik van het LAIV4-vaccin bij kinderen met astma aan te pakken door een gerandomiseerde, non-inferioriteit prospectieve studie op 3 locaties uit te voeren. Het belangrijkste doel was om de veiligheid van LAIV4 versus IIV4 te vergelijken bij kinderen van 5-11 jaar met aanhoudend astma tijdens het griepseizoen 2016-2017. CDC en de CISA-onderzoekslocaties ontwikkelden een protocol en bijbehorend materiaal en stonden op het punt om vroeg tijdens het griepseizoen 2016-2017 met de inschrijving te beginnen. Echter, na de stemming van het Adviescomité voor Immunisatiepraktijken (ACIP) van 22 juni 2016 waarin het gebruik van LAIV4 tijdens het griepseizoen 2016-2017 werd aanbevolen, besloten CDC en onderzoeksonderzoekers om de uitvoering van een onderzoek met LAIV4 tijdens het griepseizoen 2016-2017 uit te stellen. Onderzoekers zullen het starten van deze studie tijdens het griepseizoen 2017-2018 heroverwegen als ACIP stemt om het gebruik van LAIV4 te herstellen of als er nieuwe gegevens beschikbaar komen; ACIP doet jaarlijks aanbevelingen.

De geplande LAIV4-studie had unieke kenmerken in het ontwerp die voorheen niet waren geïmplementeerd in vaccinveiligheidsonderzoeken, waaronder: 1) het inschrijven van een aanzienlijk deel van de kinderen met matig-ernstig astma 2) het gebruik van digitale piekstroommeters en 3) het verzamelen van klinische gegevens via meerdere aanvullende maatregelen gedurende 42 dagen na vaccinatie. Om te profiteren van de vooruitgang die is geboekt tijdens de ontwikkeling van het onderzoeksprotocol en de bijbehorende documenten en procedures, stelt CISA voor om op de drie locaties een studie uit te voeren om de haalbaarheid te beoordelen van het werven, inschrijven, behouden en verzamelen van klinische gegevens over kinderen van 5-11 jaar met aanhoudend astma van verschillende niveaus van ernst in een veiligheidsonderzoek naar griepvaccins. Bevindingen van deze voorgestelde haalbaarheidsstudie zullen het gemakkelijker maken om de LAIV4-studie in de toekomst te verbeteren als deze doorgaat via het CISA-project of op een andere locatie. In het seizoen 2016-2017 keurde de FDA een nieuw griepvaccin goed voor gebruik bij personen van 4 jaar en ouder, Flucelvax® Quadrivalent (ccIIV4); ACIP heeft dit vaccin opgenomen in haar aanbevelingen voor het griepseizoen 2016-2017. Daarom zal voor deze haalbaarheidsstudie ccIIV4 worden gebruikt in plaats van LAIV4. Er is geen bewijs dat Flucelvax® het risico op piepende ademhaling bij kinderen met astma verhoogt. De haalbaarheidsstudie biedt ook de mogelijkheid om aanvullende beschrijvende veiligheidsgegevens te verkrijgen voor dit nieuwe vaccin bij kinderen met astma.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

40

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
        • Centers for Disease Control and Prevention
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
        • Duke Clinical Vaccine Unit
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
        • Vanderbilt Vaccine Research Program

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

5 jaar tot 11 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen tussen 5-11 jaar, inclusief, bij inschrijving.
  • Deelnemer moet een actuele diagnose van persisterend astma hebben.
  • De ouder/wettelijke voogd moet schriftelijke geïnformeerde toestemming geven en de proefpersoon moet in overeenstemming met de leeftijd toestemming geven voorafgaand aan de start van de onderzoeksprocedures en volgens de vereisten van de lokale Institutional Review Board (IRB).
  • Ouder/wettelijke voogd en proefpersoon moeten bereid en in staat zijn om te voldoen aan geplande studieprocedures en beschikbaar zijn voor alle studiebezoeken.
  • Kinderen van 5-8 jaar moeten voorafgaand aan het huidige griepseizoen ten minste 2 doses seizoensgebonden trivalent of quadrivalent griepvaccin hebben gekregen. Kinderen van 9-11 jaar moeten voorafgaand aan het huidige griepseizoen minimaal 1 dosis seizoensgebonden trivalent of quadrivalent griepvaccin hebben gekregen.
  • Is in goede gezondheid, anders dan hun astma, zoals bepaald door medische geschiedenis en gericht lichamelijk onderzoek op basis van medische geschiedenis.
  • Engels of Spaans geletterd.
  • Intentie om gedurende de gehele studieperiode beschikbaar te zijn en alle relevante studieprocedures te voltooien, inclusief vervolgtelefoontjes en het verzamelen van informatie.

Uitsluitingscriteria:

  • Acute ziekte en/of een gerapporteerde orale temperatuur van ≥ 100,4°F binnen 72 uur voorafgaand aan inschrijving (dit kan resulteren in een tijdelijke vertraging van de vaccinatie.
  • Gebruik van koortswerende medicatie gedurende de voorgaande 24 uur dat koorts kan maskeren (tijdelijk uitstel).
  • Voorgeschiedenis van een ernstige allergische reactie (bijv. anafylaxie) op een van de bestanddelen van de onderzochte griepvaccins of een bekende allergie voor eieren.
  • Ontvangst van een goedgekeurd vaccin binnen 14 dagen (voor geïnactiveerde vaccins) of 28 dagen (voor levende vaccins) voorafgaand aan vaccinatie of geplande ontvangst van een goedgekeurd vaccin binnen 42 dagen na vaccinatie.
  • Ontvangst van het goedgekeurde griepvaccin van dit jaar.
  • Een onderzoeksmiddel (gelicenseerd of niet-gelicentieerd vaccin, geneesmiddel, biologisch middel, apparaat, bloedproduct of medicatie) ontvangen in de 28 dagen voorafgaand aan inschrijving of geplande ontvangst binnen 42 dagen na vaccinatie.
  • Heeft immunosuppressie als gevolg van een onderliggende ziekte of behandeling, of gebruik van kankerbestrijdende chemotherapie of bestralingstherapie in de afgelopen 36 maanden.
  • ≥ 20 mg/dag prednison of een equivalent daarvan heeft ingenomen gedurende 14 dagen of langer in de afgelopen 28 dagen.
  • Heeft actief neoplasma of een voorgeschiedenis van enige hematologische maligniteit.
  • Een eerdere verergering van hun astmasymptomen heeft gehad waarvoor systemische steroïden nodig waren in de voorafgaande 28 dagen, of een levensbedreigende verergering van astma heeft gehad in de afgelopen twee jaar (bijv. hypoxische aanval, mechanische beademing).
  • Geschiedenis van Guillian-Barre-syndroom binnen 6 weken na eerdere griepvaccinatie.
  • Heeft een aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de evaluatie van de reacties zou verstoren of de deelnemer een onaanvaardbaar risico op letsel zou geven.
  • Heeft een diagnose, huidig ​​of verleden, van schizofrenie, bipolaire stoornis of andere ernstige psychiatrische stoornis.
  • Gebruikt momenteel aspirine of producten die aspirine bevatten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: IIV4
0,5 ml intramusculaire injectie
Andere namen:
  • Fluarix
Actieve vergelijker: cc IIV4
0,5 ml intramusculaire injectie
Andere namen:
  • Flucelvax

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat het geheugensteuntje heeft ingevuld 1.
Tijdsspanne: 15 dagen
Geheugensteuntje 1 is een dagboek dat wordt ingevuld door de proefpersonen Ouder. Dagelijkse symptomen, piekstroom en vereist dat de ouder de dagelijkse symptomen, piekstroom, dagen, post-vaccinatie astma klinische symptomen en symptoomscores, ongewenste voorvallen, koorts en gelijktijdige toediening van medicatie registreert gedurende 14 dagen (tot dag 15) na vaccinatie.
15 dagen
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat de verzameling van gegevens over ongewenste voorvallen voltooit
Tijdsspanne: Dag 16 tot 43
De ouder zal de volgende gegevens verzamelen: behoefte aan nieuwe voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen voor de controle van astma, een ongepland bezoek of consult van een zorgverlener binnen 42 dagen na vaccinatie, elke andere klinisch significante gebeurtenis die zich op enig moment tijdens de onderzoeksperiode voordoet. Serious Adverse Events (SAE's) zullen ook gedurende 42 dagen na vaccinatie worden gecontroleerd en omvatten gebeurtenissen die de dood tot gevolg hebben, levensbedreigend zijn, resulteren in ziekenhuisopname van de patiënt of verlenging van bestaande ziekenhuisopname, resulteren in aanhoudende of significante invaliditeit of arbeidsongeschiktheid. Bovendien kunnen belangrijke medische gebeurtenissen die niet tot de dood hebben geleid, niet levensbedreigend waren of geen ziekenhuisopname vereisten, als SAE's worden beschouwd wanneer ze, naar passend medisch oordeel, de patiënt of proefpersoon in gevaar brengen en medische of chirurgische interventie vereisen om er een te voorkomen. van de hierboven genoemde uitkomsten.
Dag 16 tot 43
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat alle digitale piekstroommetingen thuis uitvoert en documenteert
Tijdsspanne: 15 dagen
Aantal ouders dat alle digitale piekstroommetingen thuis ten minste 11 dagen van de 15-daagse monitoringperiode uitvoert en documenteert.
15 dagen
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat de digitale piekstroom voor dag 42 uitvoert en documenteert
Tijdsspanne: Dag 42
De ouder zal de digitale piekstroom voor dag 42 uitvoeren en documenteren
Dag 42
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat nachtelijk ontwaken documenteert
Tijdsspanne: 15 dagen
Aantal ouders dat nachtelijk ontwaken documenteert gedurende ten minste 11 van de 15-daagse monitoringperiode.
15 dagen
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat reageert op de oproep van dag 4 en de gevraagde gegevens verstrekt
Tijdsspanne: Dag 3 tot 6
Aantal ouders dat reageert op dag 4 (-1 dag of + 2 dagen) bellen en gevraagde gegevens verstrekken
Dag 3 tot 6
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat reageert op de oproep van dag 8 en de gevraagde gegevens verstrekt.
Tijdsspanne: Dag 8-10
Aantal ouders dat reageert op dag 8 (plus 2 dagen) bellen en de gevraagde gegevens verstrekken.
Dag 8-10
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat reageert op de oproep van dag 15 en de gevraagde gegevens verstrekt
Tijdsspanne: Dag 14 tot 17
Aantal ouders dat reageert op dag 15 (minus 1 of plus 2 dagen) belt en verstrekt gevraagde gegevens
Dag 14 tot 17
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat reageert op de oproep van dag 29 en de gevraagde gegevens verstrekt.
Tijdsspanne: Dag 29-31
Aantal ouders dat reageert op de oproep van dag 29 (plus 2 dagen) en de gevraagde gegevens verstrekt.
Dag 29-31
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat reageert op dag 44-oproep
Tijdsspanne: Dag 44-47
Aantal ouders dat reageert op de oproep van dag 44 (plus 3 dagen) en de gevraagde gegevens verstrekt.
Dag 44-47
Haalbaarheidsbenchmark: aantal ouders dat een tevredenheidsenquête heeft ingevuld
Tijdsspanne: 42 dagen
Aan het einde van het onderzoek wordt aan de ouders van elke deelnemer gevraagd om een ​​vragenlijst in te vullen
42 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ernstige lokale reactogeniciteitsgebeurtenissen gedurende de 14 dagen na vaccinatie
Tijdsspanne: 14 dagen
Aantal ernstige lokale reactogeniciteitsgebeurtenissen gedurende 14 dagen na vaccinatie tussen ontvangers van ccIIV4 en IIV4.
14 dagen
Ernstige systemische reactogeniciteitsgebeurtenissen gedurende de 14 dagen na vaccinatie
Tijdsspanne: 14 dagen
Aantal gevraagde ernstige (niet ernstige) systemische reactogeniciteitsgebeurtenissen gedurende 14 dagen na vaccinatie tussen ontvangers van ccIIV4 en IIV4.
14 dagen
Ongevraagde en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 42 dagen
De aard en frequentie van de ongevraagde en ernstige bijwerkingen zullen worden beschreven bij kinderen die ccIIV4 en IIV4 kregen gedurende de 42 dagen na vaccinatie.
42 dagen
Aantal astma-exacerbaties waarvoor steroïden nodig zijn
Tijdsspanne: 42 dagen
Voor de doeleinden van deze studie wordt astma-exacerbatie gedefinieerd als: elke acute episode van progressief verergerende kortademigheid/kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst en/of ademnood gedurende de 42 dagen na vaccinatie (tot dag 43) waarvoor de patiënt een nieuw recept voor systemische corticosteroïden krijgt.
42 dagen
Aantal deelnemers met astma-exacerbaties die medische aandacht vereisen
Tijdsspanne: 42 dagen
Voor de doeleinden van deze studie wordt astma-exacerbatie gedefinieerd als: elke acute episode van progressief verergerende kortademigheid/kortademigheid, hoesten, piepende ademhaling, benauwdheid op de borst en/of ademnood gedurende de 42 dagen na vaccinatie (tot dag 43) waarvoor de patiënt ongeplande medische hulp zoekt (bijv. bezoek aan het kantoor van de zorgverlener of de spoedeisende hulp of ziekenhuisopname)
42 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

10 oktober 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 oktober 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 november 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

18 november 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 maart 2018

Laatst geverifieerd

1 maart 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op IIV4

3
Abonneren