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Estudo de Viabilidade da Vacina Influenza em Crianças com Asma Persistente

22 de março de 2018 atualizado por: Kathryn Edwards, Vanderbilt University Medical Center

Estudo de viabilidade para avaliar a segurança da vacina quadrivalente, viva atenuada contra influenza (LAIV4) versus vacina quadrivalente inativada contra influenza (IIV4) em crianças de 5 a 11 anos com asma persistente de gravidade variada (cultura celular quadrivalente IIV usada como substituta para LAIV4)

Este estudo é projetado para observar se um estudo de segurança maior usando vacina quadrivalente viva atenuada contra influenza (LAIV4) versus vacina quadrivalente inativada contra influenza (IIV4) (FLUARIX®), seria viável em crianças com asma persistente. Metade dos pacientes neste estudo receberá a vacina contra influenza FLUARIX®, enquanto a outra metade receberá uma vacina contra influenza inativada quadrivalente cultivada em células (ccIIV4)(Flucelvax®) sendo usada como substituta para LAIV4.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A associação de um risco aumentado de sibilância após o recebimento de uma vacina viva atenuada contra influenza em crianças com pelo menos 2 anos de idade com história prévia de asma ou sibilância permanece incerta.

O Centers for Disease Control (CDC) and Prevention's Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) planejou abordar uma lacuna de segurança de dados em relação ao uso da vacina LAIV4 em crianças com asma, conduzindo um estudo prospectivo randomizado de não inferioridade em 3 locais. O objetivo principal foi comparar a segurança de LAIV4 versus IIV4 em crianças de 5 a 11 anos com asma persistente durante a temporada de influenza de 2016-2017. O CDC e os locais de estudo da CISA desenvolveram um protocolo e materiais associados e estavam prontos para iniciar a inscrição no início da temporada de influenza de 2016-2017. No entanto, após o voto do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP) de 22 de junho de 2016, recomendando contra o uso de LAIV4 durante a temporada de influenza de 2016-2017, o CDC e os investigadores do estudo decidiram adiar a implementação de um estudo usando LAIV4 durante a temporada de influenza de 2016-2017. Os investigadores reconsiderarão o início deste estudo durante a temporada de influenza de 2017-2018 se o ACIP votar para restabelecer o uso de LAIV4 ou novos dados estiverem disponíveis; ACIP faz recomendações anualmente.

O estudo LAIV4 planejado tinha características únicas em seu projeto que não haviam sido implementadas anteriormente em estudos de segurança de vacinas, incluindo: 1) inscrição de uma proporção substancial de crianças com asma moderada a grave 2) uso de medidores digitais de pico de fluxo e 3) coleta de dados clínicos por meio de medidas múltiplas e complementares por 42 dias após a vacinação. Para capitalizar o progresso feito durante o desenvolvimento do protocolo do estudo e dos documentos e procedimentos associados, a CISA está propondo a realização de um estudo nos três locais para avaliar a viabilidade de recrutamento, inscrição, retenção e coleta de dados clínicos em crianças de 5 a 11 anos com asma persistente de vários níveis de gravidade em um estudo de segurança da vacina contra influenza. As descobertas deste estudo de viabilidade proposto facilitarão a melhoria do estudo LAIV4 no futuro, se ele prosseguir por meio do Projeto CISA ou em outro local. Na temporada 2016-2017, a FDA aprovou uma nova vacina contra influenza para uso em pessoas com 4 anos de idade ou mais, Flucelvax® Quadrivalente (ccIIV4); A ACIP incorporou esta vacina em suas recomendações para a temporada de influenza 2016-2017. Portanto, o ccIIV4 será usado no lugar do LAIV4 para este estudo de viabilidade. Não há evidências de que Flucelvax® aumente o risco de sibilância em crianças asmáticas. O estudo de viabilidade também oferece uma oportunidade de obter alguns dados de segurança descritivos adicionais para esta nova vacina em crianças asmáticas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Centers for Disease Control and Prevention
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke Clinical Vaccine Unit
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt Vaccine Research Program

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 11 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Crianças entre 5 e 11 anos de idade, inclusive, no momento da inscrição.
  • O participante deve ter um diagnóstico atual de asma persistente.
  • O pai/responsável legal deve fornecer consentimento informado por escrito e o sujeito deve fornecer consentimento conforme apropriado para a idade antes do início dos procedimentos do estudo e de acordo com a exigência do Conselho de Revisão Institucional (IRB) local.
  • Os pais/responsável legal e o sujeito devem estar dispostos e aptos a cumprir os procedimentos planejados do estudo e estar disponíveis para todas as visitas do estudo.
  • Crianças de 5 a 8 anos devem ter recebido pelo menos 2 doses de vacina trivalente ou quadrivalente contra influenza sazonal antes da temporada atual de influenza. Crianças de 9 a 11 anos devem ter recebido pelo menos 1 dose da vacina contra influenza trivalente ou quadrivalente sazonal antes da atual temporada de influenza.
  • Está com boa saúde, exceto sua asma, conforme determinado pelo histórico médico e exame físico direcionado com base no histórico médico.
  • Alfabetizado em inglês ou espanhol.
  • Intenção de estar disponível durante todo o período do estudo e concluir todos os procedimentos relevantes do estudo, incluindo telefonemas de acompanhamento e coleta de informações.

Critério de exclusão:

  • Doença aguda e/ou temperatura oral relatada de ≥ 100,4°F dentro de 72 horas antes da inscrição (isso pode resultar em um atraso temporário da vacinação.
  • Uso de medicação antitérmica nas últimas 24 horas que possa mascarar a febre (suspensão temporária).
  • História de uma reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) a qualquer componente das vacinas contra influenza em estudo ou uma alergia conhecida a ovos.
  • Recebimento de qualquer vacina licenciada dentro de 14 dias (para vacinas inativadas) ou 28 dias (para vacinas vivas) antes da vacinação ou recebimento planejado de qualquer vacina licenciada dentro de 42 dias após a vacinação.
  • Recebimento da vacina contra influenza licenciada do ano atual.
  • Recebeu um agente experimental (vacina licenciada ou não licenciada, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) nos 28 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado antes de 42 dias após a vacinação.
  • Tem imunossupressão como resultado de uma doença ou tratamento subjacente, ou uso de quimioterapia anticancerígena ou radioterapia nos últimos 36 meses.
  • Tomou ≥ 20mg/dia de prednisona ou equivalente, por 14 dias ou mais nos últimos 28 dias.
  • Tem neoplasia ativa conhecida ou história de qualquer malignidade hematológica.
  • Teve uma exacerbação anterior de seus sintomas de asma requerendo esteróides sistêmicos nos últimos 28 dias, ou teve uma exacerbação de asma com risco de vida nos últimos dois anos (por exemplo, convulsão hipóxica, ventilação mecânica).
  • História da síndrome de Guillian-Barre dentro de 6 semanas de vacinação anterior contra influenza.
  • Tem qualquer condição que, na opinião do investigador, interfira na avaliação das respostas ou coloque o participante em risco inaceitável de lesão.
  • Tem qualquer diagnóstico, atual ou passado, de esquizofrenia, doença bipolar ou outro transtorno psiquiátrico importante.
  • Atualmente tomando aspirina ou produtos contendo aspirina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: IIV4
0,5 mL de injeção intramuscular
Outros nomes:
  • Fluarix
Comparador Ativo: cc IIV4
0,5 mL de injeção intramuscular
Outros nomes:
  • Flucelvax

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Completam o Auxiliar de Memória 1.
Prazo: 15 dias
Auxiliar de memória 1 é um diário preenchido pelos pais do sujeito. Sintomas diários, pico de fluxo e requer que os pais registrem sintomas diários, pico de fluxo, dias, sintomas clínicos de asma pós-vacinação e escores de sintomas, eventos adversos, febre e dados de administração de medicação concomitante por 14 dias (até o dia 15) após a vacinação.
15 dias
Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Completam a Coleta de Dados de Eventos Adversos
Prazo: Dia 16 a 43
Os pais coletarão os seguintes dados: necessidade de novos medicamentos prescritos ou não prescritos para o controle da asma, visita ou consulta não programada do médico dentro de 42 dias após a vacinação, qualquer outro evento clinicamente significativo ocorrendo em qualquer ponto durante o período do estudo. Os Eventos Adversos Graves (SAEs) também serão monitorados por 42 dias após a vacinação e incluirão eventos que resultam em morte, ameaçam a vida, resultam em hospitalização do sujeito ou prolongamento de hospitalização existente, resultam em incapacidade ou incapacidade persistente ou significativa. Além disso, eventos médicos importantes que podem não ter resultado em morte, não ameaçar a vida ou não exigir hospitalização podem ser considerados SAEs quando, de acordo com o julgamento médico apropriado, colocam em risco o paciente ou sujeito e requerem intervenção médica ou cirúrgica para prevenir um dos resultados listados acima.
Dia 16 a 43
Referência de Viabilidade: Número de Pais que Executam e Documentam Todas as Medições de Fluxo de Pico Digital Doméstico
Prazo: 15 dias
Número de pais que realizam e documentam todas as medições de pico de fluxo digital em casa pelo menos 11 dias após o período de monitoramento de 15 dias.
15 dias
Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Realizam e Documentam o Pico de Fluxo Digital para o Dia 42
Prazo: Dia 42
O pai executará e documentará o pico de fluxo digital para o dia 42
Dia 42
Ponto de referência de viabilidade: número de pais que documentam despertares noturnos
Prazo: 15 dias
Número de pais que documentam despertares noturnos por pelo menos 11 dos 15 dias do período de monitoramento.
15 dias
Benchmark de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 4 e fornecem os dados solicitados
Prazo: Dia 3 a 6
Número de pais que respondem à chamada do Dia 4 (-1 dia ou +2 dias) e fornecem os dados solicitados
Dia 3 a 6
Ponto de referência de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 8 e fornecem os dados solicitados.
Prazo: Dia 8-10
Número de pais que respondem à chamada do Dia 8 (mais 2 dias) e fornecem os dados solicitados.
Dia 8-10
Benchmark de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 15 e fornecem os dados solicitados
Prazo: Dia 14 a 17
Número de pais que respondem à chamada do dia 15 (menos 1 ou mais 2 dias) e fornecem os dados solicitados
Dia 14 a 17
Ponto de referência de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 29 e fornecem os dados solicitados.
Prazo: Dia 29-31
Número de pais que respondem à chamada do dia 29 (mais 2 dias) e fornecem os dados solicitados.
Dia 29-31
Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Respondem à Chamada do Dia 44
Prazo: Dia 44-47
Número de pais que respondem à chamada do Dia 44 (mais 3 dias) e fornecem os dados solicitados.
Dia 44-47
Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Completam uma Pesquisa de Satisfação
Prazo: 42 dias
Os pais de cada participante serão solicitados a preencher um no final do estudo
42 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eventos de reatogenicidade local grave durante os 14 dias pós-vacinação
Prazo: 14 dias
Número de eventos de reatogenicidade local grave durante 14 dias após a vacinação entre receptores de ccIIV4 e IIV4.
14 dias
Eventos graves de reatogenicidade sistêmica durante os 14 dias pós-vacinação
Prazo: 14 dias
Número de eventos de reatogenicidade sistêmica graves (não graves) solicitados durante 14 dias após a vacinação entre receptores de ccIIV4 e IIV4.
14 dias
Eventos Adversos Graves e Não Solicitados
Prazo: 42 dias
A natureza e frequência dos eventos adversos não solicitados e graves serão descritos em crianças recebendo ccIIV4 e IIV4 durante os 42 dias após a vacinação.
42 dias
Número de exacerbações de asma que requerem esteróides
Prazo: 42 dias
Para o propósito deste estudo, a exacerbação da asma será definida como: qualquer episódio agudo de piora progressiva da falta de ar/dispneia, tosse, chiado, aperto no peito e/ou dificuldade respiratória durante os 42 dias pós-vacinação (até o dia 43) para o qual o paciente recebe uma nova prescrição de corticosteroides sistêmicos.
42 dias
Número de participantes com exacerbações de asma que requerem atenção médica
Prazo: 42 dias
Para o propósito deste estudo, a exacerbação da asma será definida como: qualquer episódio agudo de piora progressiva da falta de ar/dispneia, tosse, chiado, aperto no peito e/ou dificuldade respiratória durante os 42 dias pós-vacinação (até o dia 43) para o qual o paciente procura atendimento médico não agendado (por exemplo, consultório médico ou visita ao pronto-socorro ou hospitalização)
42 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de outubro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de outubro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de novembro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

18 de novembro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de março de 2018

Última verificação

1 de março de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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