- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02967393
Estudo de Viabilidade da Vacina Influenza em Crianças com Asma Persistente
Estudo de viabilidade para avaliar a segurança da vacina quadrivalente, viva atenuada contra influenza (LAIV4) versus vacina quadrivalente inativada contra influenza (IIV4) em crianças de 5 a 11 anos com asma persistente de gravidade variada (cultura celular quadrivalente IIV usada como substituta para LAIV4)
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A associação de um risco aumentado de sibilância após o recebimento de uma vacina viva atenuada contra influenza em crianças com pelo menos 2 anos de idade com história prévia de asma ou sibilância permanece incerta.
O Centers for Disease Control (CDC) and Prevention's Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) planejou abordar uma lacuna de segurança de dados em relação ao uso da vacina LAIV4 em crianças com asma, conduzindo um estudo prospectivo randomizado de não inferioridade em 3 locais. O objetivo principal foi comparar a segurança de LAIV4 versus IIV4 em crianças de 5 a 11 anos com asma persistente durante a temporada de influenza de 2016-2017. O CDC e os locais de estudo da CISA desenvolveram um protocolo e materiais associados e estavam prontos para iniciar a inscrição no início da temporada de influenza de 2016-2017. No entanto, após o voto do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização (ACIP) de 22 de junho de 2016, recomendando contra o uso de LAIV4 durante a temporada de influenza de 2016-2017, o CDC e os investigadores do estudo decidiram adiar a implementação de um estudo usando LAIV4 durante a temporada de influenza de 2016-2017. Os investigadores reconsiderarão o início deste estudo durante a temporada de influenza de 2017-2018 se o ACIP votar para restabelecer o uso de LAIV4 ou novos dados estiverem disponíveis; ACIP faz recomendações anualmente.
O estudo LAIV4 planejado tinha características únicas em seu projeto que não haviam sido implementadas anteriormente em estudos de segurança de vacinas, incluindo: 1) inscrição de uma proporção substancial de crianças com asma moderada a grave 2) uso de medidores digitais de pico de fluxo e 3) coleta de dados clínicos por meio de medidas múltiplas e complementares por 42 dias após a vacinação. Para capitalizar o progresso feito durante o desenvolvimento do protocolo do estudo e dos documentos e procedimentos associados, a CISA está propondo a realização de um estudo nos três locais para avaliar a viabilidade de recrutamento, inscrição, retenção e coleta de dados clínicos em crianças de 5 a 11 anos com asma persistente de vários níveis de gravidade em um estudo de segurança da vacina contra influenza. As descobertas deste estudo de viabilidade proposto facilitarão a melhoria do estudo LAIV4 no futuro, se ele prosseguir por meio do Projeto CISA ou em outro local. Na temporada 2016-2017, a FDA aprovou uma nova vacina contra influenza para uso em pessoas com 4 anos de idade ou mais, Flucelvax® Quadrivalente (ccIIV4); A ACIP incorporou esta vacina em suas recomendações para a temporada de influenza 2016-2017. Portanto, o ccIIV4 será usado no lugar do LAIV4 para este estudo de viabilidade. Não há evidências de que Flucelvax® aumente o risco de sibilância em crianças asmáticas. O estudo de viabilidade também oferece uma oportunidade de obter alguns dados de segurança descritivos adicionais para esta nova vacina em crianças asmáticas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Centers for Disease Control and Prevention
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
- Duke Clinical Vaccine Unit
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt Vaccine Research Program
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças entre 5 e 11 anos de idade, inclusive, no momento da inscrição.
- O participante deve ter um diagnóstico atual de asma persistente.
- O pai/responsável legal deve fornecer consentimento informado por escrito e o sujeito deve fornecer consentimento conforme apropriado para a idade antes do início dos procedimentos do estudo e de acordo com a exigência do Conselho de Revisão Institucional (IRB) local.
- Os pais/responsável legal e o sujeito devem estar dispostos e aptos a cumprir os procedimentos planejados do estudo e estar disponíveis para todas as visitas do estudo.
- Crianças de 5 a 8 anos devem ter recebido pelo menos 2 doses de vacina trivalente ou quadrivalente contra influenza sazonal antes da temporada atual de influenza. Crianças de 9 a 11 anos devem ter recebido pelo menos 1 dose da vacina contra influenza trivalente ou quadrivalente sazonal antes da atual temporada de influenza.
- Está com boa saúde, exceto sua asma, conforme determinado pelo histórico médico e exame físico direcionado com base no histórico médico.
- Alfabetizado em inglês ou espanhol.
- Intenção de estar disponível durante todo o período do estudo e concluir todos os procedimentos relevantes do estudo, incluindo telefonemas de acompanhamento e coleta de informações.
Critério de exclusão:
- Doença aguda e/ou temperatura oral relatada de ≥ 100,4°F dentro de 72 horas antes da inscrição (isso pode resultar em um atraso temporário da vacinação.
- Uso de medicação antitérmica nas últimas 24 horas que possa mascarar a febre (suspensão temporária).
- História de uma reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) a qualquer componente das vacinas contra influenza em estudo ou uma alergia conhecida a ovos.
- Recebimento de qualquer vacina licenciada dentro de 14 dias (para vacinas inativadas) ou 28 dias (para vacinas vivas) antes da vacinação ou recebimento planejado de qualquer vacina licenciada dentro de 42 dias após a vacinação.
- Recebimento da vacina contra influenza licenciada do ano atual.
- Recebeu um agente experimental (vacina licenciada ou não licenciada, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) nos 28 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado antes de 42 dias após a vacinação.
- Tem imunossupressão como resultado de uma doença ou tratamento subjacente, ou uso de quimioterapia anticancerígena ou radioterapia nos últimos 36 meses.
- Tomou ≥ 20mg/dia de prednisona ou equivalente, por 14 dias ou mais nos últimos 28 dias.
- Tem neoplasia ativa conhecida ou história de qualquer malignidade hematológica.
- Teve uma exacerbação anterior de seus sintomas de asma requerendo esteróides sistêmicos nos últimos 28 dias, ou teve uma exacerbação de asma com risco de vida nos últimos dois anos (por exemplo, convulsão hipóxica, ventilação mecânica).
- História da síndrome de Guillian-Barre dentro de 6 semanas de vacinação anterior contra influenza.
- Tem qualquer condição que, na opinião do investigador, interfira na avaliação das respostas ou coloque o participante em risco inaceitável de lesão.
- Tem qualquer diagnóstico, atual ou passado, de esquizofrenia, doença bipolar ou outro transtorno psiquiátrico importante.
- Atualmente tomando aspirina ou produtos contendo aspirina.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: IIV4
0,5 mL de injeção intramuscular
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Outros nomes:
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Comparador Ativo: cc IIV4
0,5 mL de injeção intramuscular
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Completam o Auxiliar de Memória 1.
Prazo: 15 dias
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Auxiliar de memória 1 é um diário preenchido pelos pais do sujeito.
Sintomas diários, pico de fluxo e requer que os pais registrem sintomas diários, pico de fluxo, dias, sintomas clínicos de asma pós-vacinação e escores de sintomas, eventos adversos, febre e dados de administração de medicação concomitante por 14 dias (até o dia 15) após a vacinação.
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15 dias
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Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Completam a Coleta de Dados de Eventos Adversos
Prazo: Dia 16 a 43
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Os pais coletarão os seguintes dados: necessidade de novos medicamentos prescritos ou não prescritos para o controle da asma, visita ou consulta não programada do médico dentro de 42 dias após a vacinação, qualquer outro evento clinicamente significativo ocorrendo em qualquer ponto durante o período do estudo.
Os Eventos Adversos Graves (SAEs) também serão monitorados por 42 dias após a vacinação e incluirão eventos que resultam em morte, ameaçam a vida, resultam em hospitalização do sujeito ou prolongamento de hospitalização existente, resultam em incapacidade ou incapacidade persistente ou significativa.
Além disso, eventos médicos importantes que podem não ter resultado em morte, não ameaçar a vida ou não exigir hospitalização podem ser considerados SAEs quando, de acordo com o julgamento médico apropriado, colocam em risco o paciente ou sujeito e requerem intervenção médica ou cirúrgica para prevenir um dos resultados listados acima.
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Dia 16 a 43
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Referência de Viabilidade: Número de Pais que Executam e Documentam Todas as Medições de Fluxo de Pico Digital Doméstico
Prazo: 15 dias
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Número de pais que realizam e documentam todas as medições de pico de fluxo digital em casa pelo menos 11 dias após o período de monitoramento de 15 dias.
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15 dias
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Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Realizam e Documentam o Pico de Fluxo Digital para o Dia 42
Prazo: Dia 42
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O pai executará e documentará o pico de fluxo digital para o dia 42
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Dia 42
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Ponto de referência de viabilidade: número de pais que documentam despertares noturnos
Prazo: 15 dias
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Número de pais que documentam despertares noturnos por pelo menos 11 dos 15 dias do período de monitoramento.
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15 dias
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Benchmark de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 4 e fornecem os dados solicitados
Prazo: Dia 3 a 6
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Número de pais que respondem à chamada do Dia 4 (-1 dia ou +2 dias) e fornecem os dados solicitados
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Dia 3 a 6
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Ponto de referência de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 8 e fornecem os dados solicitados.
Prazo: Dia 8-10
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Número de pais que respondem à chamada do Dia 8 (mais 2 dias) e fornecem os dados solicitados.
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Dia 8-10
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Benchmark de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 15 e fornecem os dados solicitados
Prazo: Dia 14 a 17
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Número de pais que respondem à chamada do dia 15 (menos 1 ou mais 2 dias) e fornecem os dados solicitados
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Dia 14 a 17
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Ponto de referência de viabilidade: número de pais que respondem à chamada do dia 29 e fornecem os dados solicitados.
Prazo: Dia 29-31
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Número de pais que respondem à chamada do dia 29 (mais 2 dias) e fornecem os dados solicitados.
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Dia 29-31
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Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Respondem à Chamada do Dia 44
Prazo: Dia 44-47
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Número de pais que respondem à chamada do Dia 44 (mais 3 dias) e fornecem os dados solicitados.
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Dia 44-47
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Benchmark de Viabilidade: Número de Pais que Completam uma Pesquisa de Satisfação
Prazo: 42 dias
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Os pais de cada participante serão solicitados a preencher um no final do estudo
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42 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eventos de reatogenicidade local grave durante os 14 dias pós-vacinação
Prazo: 14 dias
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Número de eventos de reatogenicidade local grave durante 14 dias após a vacinação entre receptores de ccIIV4 e IIV4.
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14 dias
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Eventos graves de reatogenicidade sistêmica durante os 14 dias pós-vacinação
Prazo: 14 dias
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Número de eventos de reatogenicidade sistêmica graves (não graves) solicitados durante 14 dias após a vacinação entre receptores de ccIIV4 e IIV4.
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14 dias
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Eventos Adversos Graves e Não Solicitados
Prazo: 42 dias
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A natureza e frequência dos eventos adversos não solicitados e graves serão descritos em crianças recebendo ccIIV4 e IIV4 durante os 42 dias após a vacinação.
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42 dias
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Número de exacerbações de asma que requerem esteróides
Prazo: 42 dias
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Para o propósito deste estudo, a exacerbação da asma será definida como: qualquer episódio agudo de piora progressiva da falta de ar/dispneia, tosse, chiado, aperto no peito e/ou dificuldade respiratória durante os 42 dias pós-vacinação (até o dia 43) para o qual o paciente recebe uma nova prescrição de corticosteroides sistêmicos.
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42 dias
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Número de participantes com exacerbações de asma que requerem atenção médica
Prazo: 42 dias
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Para o propósito deste estudo, a exacerbação da asma será definida como: qualquer episódio agudo de piora progressiva da falta de ar/dispneia, tosse, chiado, aperto no peito e/ou dificuldade respiratória durante os 42 dias pós-vacinação (até o dia 43) para o qual o paciente procura atendimento médico não agendado (por exemplo, consultório médico ou visita ao pronto-socorro ou hospitalização)
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42 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças pulmonares
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças brônquicas
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Hipersensibilidade
- Infecções por Orthomyxoviridae
- Asma
- Gripe Humana
Outros números de identificação do estudo
- IIV4/LAIV4/CDC
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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