Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Estudio de viabilidad de la vacuna contra la influenza en niños con asma persistente

22 de marzo de 2018 actualizado por: Kathryn Edwards, Vanderbilt University Medical Center

Estudio de viabilidad para evaluar la seguridad de la vacuna tetravalente viva atenuada contra la influenza (LAIV4) frente a la vacuna tetravalente inactivada contra la influenza (IIV4) en niños de 5 a 11 años con asma persistente de gravedad variable (Cultivo celular tetravalente IIV utilizada como sustituto de LAIV4)

Este estudio está diseñado para determinar si un estudio de seguridad más amplio que utilice la vacuna tetravalente viva atenuada contra la influenza (LAIV4) versus la vacuna tetravalente inactivada contra la influenza (IIV4) (FLUARIX®) sería factible en niños con asma persistente. La mitad de los pacientes en este estudio recibirán la vacuna contra la influenza FLUARIX®, mientras que la otra mitad recibirá una vacuna contra la influenza inactivada tetravalente cultivada en células (ccIIV4) (Flucelvax®) que se utiliza como sustituto de LAIV4.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La asociación de un mayor riesgo de sibilancias después de recibir una vacuna viva atenuada contra la influenza en niños de al menos 2 años de edad con antecedentes previos de asma o sibilancias sigue sin estar clara.

La Evaluación de seguridad de la inmunización clínica (CISA) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) planeó abordar una brecha de seguridad de datos con respecto al uso de la vacuna LAIV4 en niños con asma mediante la realización de un estudio prospectivo aleatorizado de no inferioridad en 3 sitios. El objetivo principal fue comparar la seguridad de LAIV4 versus IIV4 en niños de 5 a 11 años con asma persistente durante la temporada de influenza 2016-2017. Los sitios de estudio de los CDC y CISA desarrollaron un protocolo y materiales asociados, y estaban preparados para comenzar la inscripción temprano durante la temporada de influenza 2016-2017. Sin embargo, después de la votación del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) del 22 de junio de 2016 que recomendó en contra del uso de LAIV4 durante la temporada de influenza 2016-2017, los CDC y los investigadores del estudio decidieron posponer la implementación de un estudio con LAIV4 durante la temporada de influenza 2016-2017. Los investigadores reconsiderarán iniciar este estudio durante la temporada de influenza 2017-2018 si el ACIP vota para restablecer el uso de LAIV4 o si hay nuevos datos disponibles; ACIP hace recomendaciones anualmente.

El estudio LAIV4 planificado tenía características únicas en su diseño que anteriormente no se habían implementado en estudios de seguridad de vacunas, que incluyen: 1) inscribir una proporción sustancial de niños con asma moderada a grave 2) usar medidores de flujo máximo digitales y 3) recopilar datos clínicos a través de múltiples medidas complementarias durante 42 días después de la vacunación. Para capitalizar el progreso realizado durante el desarrollo del protocolo del estudio y los documentos y procedimientos asociados, CISA propone realizar un estudio en los tres sitios para evaluar la viabilidad de reclutar, inscribir, retener y recopilar datos clínicos sobre niños de 5 a 11 años. con asma persistente de diversos niveles de gravedad en un estudio de seguridad de la vacuna contra la influenza. Los hallazgos de este estudio de factibilidad propuesto facilitarán la mejora del estudio LAIV4 en el futuro si avanza a través del Proyecto CISA o en otro lugar. En la temporada 2016-2017, la FDA aprobó una nueva vacuna contra la influenza para uso en personas de 4 años en adelante, Flucelvax® Quadrivalent (ccIIV4); ACIP incorporó esta vacuna en sus recomendaciones para la temporada de influenza 2016-2017. Por lo tanto, se usará ccIIV4 en lugar de LAIV4 para este estudio de factibilidad. No hay evidencia de que Flucelvax® aumente el riesgo de sibilancias en niños asmáticos. El estudio de factibilidad también ofrece la oportunidad de obtener algunos datos de seguridad descriptivos adicionales para esta nueva vacuna en niños asmáticos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Centers for Disease Control and Prevention
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Duke Clinical Vaccine Unit
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt Vaccine Research Program

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 11 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños de 5 a 11 años, ambos inclusive, en el momento de la inscripción.
  • El participante debe tener un diagnóstico actual de asma persistente.
  • El padre/tutor legal debe proporcionar un consentimiento informado por escrito y el sujeto debe dar su consentimiento según corresponda para la edad antes del inicio de los procedimientos del estudio y de acuerdo con el requisito de la Junta de Revisión Institucional (IRB) local.
  • El padre/tutor legal y el sujeto deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con los procedimientos del estudio planificados y estar disponibles para todas las visitas del estudio.
  • Los niños de 5 a 8 años deben haber recibido al menos 2 dosis de la vacuna contra la influenza estacional trivalente o tetravalente antes de la temporada actual de influenza. Los niños de 9 a 11 años deben haber recibido al menos 1 dosis de la vacuna contra la influenza estacional trivalente o tetravalente antes de la temporada actual de influenza.
  • Goza de buena salud, aparte de su asma, según lo determinado por el historial médico y el examen físico específico basado en el historial médico.
  • Inglés o español alfabetizado.
  • Intención de estar disponible durante todo el período de estudio y completar todos los procedimientos de estudio relevantes, incluidas las llamadas telefónicas de seguimiento y la recopilación de información.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad aguda y/o temperatura oral informada de ≥ 100.4 °F dentro de las 72 horas previas a la inscripción (esto puede resultar en un retraso temporal de la vacunación).
  • Uso de medicación antipirética durante las 24 horas previas que pudiera enmascarar la fiebre (suspensión temporal).
  • Antecedentes de una reacción alérgica grave (p. ej., anafilaxia) a cualquier componente de las vacunas contra la influenza en estudio o una alergia conocida a los huevos.
  • Recepción de cualquier vacuna autorizada dentro de los 14 días (para vacunas inactivadas) o 28 días (para vacunas vivas) antes de la vacunación o recepción planificada de cualquier vacuna autorizada dentro de los 42 días posteriores a la vacunación.
  • Recibo de la vacuna contra la influenza con licencia del año en curso.
  • Recibió un agente en investigación (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicamento con o sin licencia) en los 28 días anteriores a la inscripción o la recepción planificada antes de los 42 días posteriores a la vacunación.
  • Tiene inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente, o del uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 36 meses anteriores.
  • Ha tomado ≥ 20 mg/día de prednisona o su equivalente, durante 14 días o más en los últimos 28 días.
  • Tiene neoplasia activa conocida o antecedentes de alguna neoplasia maligna hematológica.
  • Ha tenido una exacerbación previa de sus síntomas de asma que requirió esteroides sistémicos dentro de los 28 días anteriores, o ha tenido una exacerbación de asma potencialmente mortal en los últimos dos años (p. crisis hipóxica, ventilación mecánica).
  • Antecedentes del síndrome de Guillian-Barre dentro de las 6 semanas posteriores a la vacunación antigripal anterior.
  • Tiene alguna condición que, en opinión del investigador, interferiría con la evaluación de las respuestas o pondría al participante en un riesgo inaceptable de lesión.
  • Tiene algún diagnóstico, actual o pasado, de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro trastorno psiquiátrico importante.
  • Actualmente toma aspirina o productos que contienen aspirina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: IIV4
Inyección intramuscular de 0,5 ml
Otros nombres:
  • Fluarix
Comparador activo: cc IIV4
Inyección intramuscular de 0,5 ml
Otros nombres:
  • Flucelvax

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Punto de referencia de factibilidad: número de padres que completan la ayuda para la memoria 1.
Periodo de tiempo: 15 días
La ayuda de memoria 1 es un diario completado por los sujetos Padre. Síntomas diarios, flujo máximo y requiere que los padres registren los síntomas diarios, el flujo máximo, los días, los síntomas clínicos de asma posteriores a la vacunación y las puntuaciones de los síntomas, los eventos adversos, la fiebre y los datos de administración de medicación concomitante durante 14 días (hasta el día 15) después de la vacunación.
15 días
Punto de referencia de viabilidad: número de padres que completan la recopilación de datos de eventos adversos
Periodo de tiempo: Día 16 al 43
Los padres recopilarán los siguientes datos: necesidad de nuevos medicamentos recetados o de venta libre para el control del asma, una visita o consulta no programada con el proveedor de atención médica dentro de los 42 días posteriores a la vacunación, cualquier otro evento clínicamente significativo que ocurra en cualquier momento durante el período del estudio. Los eventos adversos graves (SAE) también se controlarán durante los 42 días posteriores a la vacunación e incluirán eventos que resulten en la muerte, que pongan en peligro la vida, que resulten en la hospitalización del sujeto o la prolongación de la hospitalización existente, que resulten en una discapacidad o incapacidad persistente o significativa. Además, los eventos médicos importantes que pueden no haber resultado en la muerte, no pusieron en peligro la vida o no requirieron hospitalización pueden considerarse EAG cuando, de acuerdo con el juicio médico apropiado, ponen en peligro al paciente o al sujeto y requieren una intervención médica o quirúrgica para prevenir uno. de los resultados enumerados anteriormente.
Día 16 al 43
Punto de referencia de factibilidad: número de padres que realizan y documentan todas las mediciones de flujo máximo digitales en el hogar
Periodo de tiempo: 15 días
Número de padres que realizan y documentan todas las mediciones digitales de flujo máximo en el hogar al menos 11 días del período de monitoreo de 15 días.
15 días
Punto de referencia de viabilidad: número de padres que realizan y documentan el flujo máximo digital para el día 42
Periodo de tiempo: Día 42
El padre realizará y documentará el flujo máximo digital para el día 42
Día 42
Punto de referencia de viabilidad: número de padres que documentan los despertares nocturnos
Periodo de tiempo: 15 días
Número de padres que documentan despertares nocturnos durante al menos 11 de los 15 días del período de seguimiento.
15 días
Punto de referencia de factibilidad: número de padres que responden a la llamada del día 4 y brindan los datos solicitados
Periodo de tiempo: Día 3 a 6
Número de padres que responden al día 4 (-1 día o + 2 días) llaman y brindan los datos solicitados
Día 3 a 6
Punto de referencia de factibilidad: número de padres que responden a la llamada del día 8 y brindan los datos solicitados.
Periodo de tiempo: Día 8-10
Número de padres que responden a la llamada del Día 8 (más 2 días) y brindan los datos solicitados.
Día 8-10
Punto de referencia de factibilidad: número de padres que responden a la llamada del día 15 y brindan los datos solicitados
Periodo de tiempo: Día 14 al 17
Número de padres que responden al día 15 (menos 1 o más 2 días) llaman y brindan los datos solicitados
Día 14 al 17
Punto de referencia de factibilidad: número de padres que responden a la llamada del día 29 y brindan los datos solicitados.
Periodo de tiempo: Día 29-31
Número de padres que responden a la llamada del día 29 (más 2 días) y proporcionan los datos solicitados.
Día 29-31
Punto de referencia de viabilidad: número de padres que responden a la llamada del día 44
Periodo de tiempo: Día 44-47
Número de padres que responden a la llamada Día 44 (más 3 días) y brindan los datos solicitados.
Día 44-47
Punto de referencia de viabilidad: número de padres que completan una encuesta de satisfacción
Periodo de tiempo: 42 días
Se le pedirá a los padres de cada participante que completen una al final del estudio
42 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos severos de reactogenicidad local durante los 14 días posteriores a la vacunación
Periodo de tiempo: 14 dias
Número de eventos de reactogenicidad local grave durante 14 días después de la vacunación entre los receptores de ccIIV4 y IIV4.
14 dias
Eventos graves de reactogenicidad sistémica durante los 14 días posteriores a la vacunación
Periodo de tiempo: 14 dias
Número de eventos de reactogenicidad sistémica graves (no graves) solicitados durante 14 días después de la vacunación entre los receptores de ccIIV4 y IIV4.
14 dias
Eventos adversos severos y no solicitados
Periodo de tiempo: 42 días
La naturaleza y frecuencia de los eventos adversos graves y no solicitados se describirán en niños que reciben ccIIV4 y IIV4 durante los 42 días posteriores a la vacunación.
42 días
Número de exacerbaciones del asma que requieren esteroides
Periodo de tiempo: 42 días
A los efectos de este estudio, la exacerbación del asma se definirá como: cualquier episodio agudo de empeoramiento progresivo de la dificultad para respirar/disnea, tos, sibilancias, opresión en el pecho y/o dificultad respiratoria durante los 42 días posteriores a la vacunación (hasta el día 43) por lo que el paciente recibe una nueva prescripción de corticoides sistémicos.
42 días
Número de participantes con exacerbaciones de asma que requieren atención médica
Periodo de tiempo: 42 días
A los efectos de este estudio, la exacerbación del asma se definirá como: cualquier episodio agudo de empeoramiento progresivo de la dificultad para respirar/disnea, tos, sibilancias, opresión en el pecho y/o dificultad respiratoria durante los 42 días posteriores a la vacunación (hasta el día 43) por el cual el paciente busca atención médica no programada (p. ej., visita al consultorio del proveedor de atención médica o al departamento de emergencias u hospitalización)
42 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de octubre de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de octubre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir