- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02967393
Технико-экономическое обоснование вакцины против гриппа у детей с персистирующей астмой
Технико-экономическое обоснование для оценки безопасности четырехвалентной живой аттенуированной противогриппозной вакцины (LAIV4) по сравнению с четырехвалентной инактивированной противогриппозной вакциной (IIV4) у детей в возрасте 5–11 лет с персистирующей астмой различной степени тяжести (квадривалентная клеточная культура IIV используется в качестве замены для LAIV4)
Обзор исследования
Подробное описание
Связь повышенного риска хрипов после введения живой аттенуированной гриппозной вакцины у детей в возрасте не менее 2 лет с предшествующей астмой или хрипами в анамнезе остается неясной.
Центры по контролю за заболеваниями (CDC) и Центр оценки безопасности клинической иммунизации (CISA) планировали восполнить пробел в данных о безопасности использования вакцины против LAIV4 у детей с астмой путем проведения рандомизированного проспективного исследования не меньшей эффективности в трех центрах. Основная цель состояла в том, чтобы сравнить безопасность LAIV4 и IIV4 у детей 5–11 лет с персистирующей астмой в сезон гриппа 2016–2017 гг. CDC и исследовательские центры CISA разработали протокол и сопутствующие материалы и были готовы начать регистрацию в начале сезона гриппа 2016–2017 гг. Однако после того, как 22 июня 2016 г. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) проголосовал за рекомендацию против использования LAIV4 в течение сезона гриппа 2016–2017 гг., CDC и исследователи решили отложить проведение исследования с использованием LAIV4 в течение сезона гриппа 2016–2017 гг. Исследователи пересмотрят вопрос о начале этого исследования в течение сезона гриппа 2017–2018 гг., если ACIP проголосует за возобновление использования LAIV4 или появятся новые данные; ACIP ежегодно дает рекомендации.
Запланированное исследование LAIV4 имело уникальные особенности дизайна, которые ранее не применялись в исследованиях безопасности вакцин, в том числе: 1) включение значительной части детей с астмой средней и тяжелой степени тяжести; 2) использование цифровых пикфлоуметров; 3) сбор клинических данных с помощью многократные дополнительные меры в течение 42 дней после вакцинации. Чтобы извлечь выгоду из прогресса, достигнутого во время разработки протокола исследования и связанных с ним документов и процедур, CISA предлагает провести исследование в трех центрах для оценки возможности набора, регистрации, удержания и сбора клинических данных о детях 5-11 лет. с персистирующей астмой различной степени тяжести в исследовании безопасности вакцины против гриппа. Результаты этого предлагаемого технико-экономического обоснования помогут улучшить исследование LAIV4 в будущем, если оно будет продолжено в рамках проекта CISA или в другом месте. В сезоне 2016-2017 гг. FDA одобрило новую противогриппозную вакцину для применения у лиц в возрасте 4 лет и старше — Flucelvax® Quadrivalent (ccIIV4); ACIP включил эту вакцину в свои рекомендации на сезон гриппа 2016-2017 гг. Поэтому ccIIV4 будет использоваться вместо LAIV4 для данного технико-экономического обоснования. Нет никаких доказательств того, что Флуцелвакс® увеличивает риск хрипов у детей, страдающих астмой. Технико-экономическое обоснование также дает возможность получить некоторые дополнительные описательные данные о безопасности этой новой вакцины у детей, страдающих астмой.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30329
- Centers for Disease Control and Prevention
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27705
- Duke Clinical Vaccine Unit
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Vanderbilt Vaccine Research Program
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дети от 5 до 11 лет включительно при зачислении.
- Участник должен иметь текущий диагноз персистирующей астмы.
- Родитель/законный опекун должен предоставить письменное информированное согласие, а субъект должен предоставить согласие в соответствии с возрастом до начала процедур исследования и в соответствии с требованиями местного Институционального наблюдательного совета (IRB).
- Родитель/законный опекун и субъект должны быть готовы и способны соблюдать запланированные процедуры исследования и быть доступны для всех учебных визитов.
- Дети в возрасте 5–8 лет должны получить как минимум 2 дозы сезонной трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа до начала текущего сезона гриппа. Дети в возрасте 9-11 лет должны получить как минимум 1 дозу сезонной трехвалентной или четырехвалентной вакцины против гриппа до начала текущего сезона гриппа.
- Имеет хорошее здоровье, за исключением астмы, что подтверждается историей болезни и целенаправленным медицинским обследованием, основанным на истории болезни.
- Английский или испанский грамотный.
- Намерение быть доступным в течение всего периода обучения и выполнить все соответствующие процедуры исследования, включая последующие телефонные звонки и сбор информации.
Критерий исключения:
- Острое заболевание и/или зарегистрированная оральная температура ≥ 100,4°F в течение 72 часов до регистрации (это может привести к временной задержке вакцинации.
- Использование жаропонижающих препаратов в течение предшествующих 24 часов, которые могут маскировать лихорадку (временная отсрочка).
- Наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции (например, анафилаксии) на любой компонент исследуемых вакцин против гриппа или известная аллергия на яйца.
- Получение любой лицензированной вакцины в течение 14 дней (для инактивированных вакцин) или 28 дней (для живых вакцин) до вакцинации или запланированное получение любой лицензированной вакцины в течение 42 дней после вакцинации.
- Получение лицензированной вакцины против гриппа текущего года.
- Получали исследуемый агент (лицензированная или нелицензированная вакцина, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство) за 28 дней до регистрации или запланированное получение до 42 дней после вакцинации.
- Имеет иммуносупрессию в результате основного заболевания или лечения, или использования противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии в течение предшествующих 36 месяцев.
- Принимал ≥ 20 мг/день преднизолона или его эквивалента в течение 14 или более дней в течение последних 28 дней.
- Имеются сведения об активном новообразовании или наличии в анамнезе любого гематологического злокачественного новообразования.
- Имели предшествующие обострения симптомов астмы, требующие системных стероидов, в течение предшествующих 28 дней, или у них было опасное для жизни обострение астмы в течение последних двух лет (например, гипоксический приступ, искусственная вентиляция легких).
- Синдром Гийена-Барре в анамнезе в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа.
- Имеет какое-либо состояние, которое, по мнению исследователя, помешало бы оценке ответов или подвергло бы участника неприемлемому риску получения травмы.
- Имеет какой-либо диагноз, в настоящее время или в прошлом, шизофрении, биполярного расстройства или другого тяжелого психического расстройства.
- В настоящее время принимает аспирин или препараты, содержащие аспирин.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: IIV4
0,5 мл внутримышечно
|
Другие имена:
|
Активный компаратор: куб.см IIV4
0,5 мл внутримышечно
|
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Критерий выполнимости: количество родителей, заполнивших памятку 1.
Временное ограничение: 15 дней
|
Память 1 представляет собой дневник, заполненный Родителем субъекта.
Ежедневные симптомы, пиковая скорость выделения и требует, чтобы родитель регистрировал ежедневные симптомы, пиковую скорость потока, дни, клинические симптомы поствакцинальной астмы и балльные оценки симптомов, нежелательные явления, лихорадку и данные о сопутствующем приеме лекарств в течение 14 дней (до 15 дня) после вакцинации.
|
15 дней
|
Контрольный показатель осуществимости: количество родителей, завершивших сбор данных о нежелательных явлениях
Временное ограничение: День 16-43
|
Родитель будет собирать следующие данные: потребность в новых рецептурных или безрецептурных препаратах для контроля астмы, незапланированное посещение врача или консультация в течение 42 дней после вакцинации, любое другое клинически значимое событие, произошедшее в любой момент в течение периода исследования.
Серьезные нежелательные явления (СНЯ) также будут отслеживаться в течение 42 дней после вакцинации и будут включать события, которые приводят к смерти, угрожают жизни, приводят к госпитализации субъекта или продлению существующей госпитализации, приводят к стойкой или значительной инвалидности или нетрудоспособности.
Кроме того, важные медицинские события, которые могли не привести к смерти, не были опасны для жизни или не требовали госпитализации, могут считаться СНЯ, если, согласно соответствующему медицинскому заключению, они представляют опасность для пациента или субъекта и требуют медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из них. из перечисленных выше исходов.
|
День 16-43
|
Критерий выполнимости: количество родителей, которые проводят и документируют все домашние цифровые измерения пиковой скорости потока
Временное ограничение: 15 дней
|
Количество родителей, которые выполняют и документируют все домашние цифровые измерения пикфлоуметрии не менее 11 дней из 15-дневного периода наблюдения.
|
15 дней
|
Контрольный показатель выполнимости: количество родителей, которые выполнили и задокументировали цифровую пиковую мочеиспускание на 42-й день
Временное ограничение: День 42
|
Родитель выполнит и задокументирует цифровой пикфлоуметр на 42-й день.
|
День 42
|
Критерий выполнимости: количество родителей, которые документируют ночные пробуждения
Временное ограничение: 15 дней
|
Количество родителей, которые регистрируют ночные пробуждения в течение как минимум 11 из 15-дневного периода наблюдения.
|
15 дней
|
Контрольный показатель выполнимости: количество родителей, ответивших на звонок 4-го дня и предоставивших запрошенные данные
Временное ограничение: День 3-6
|
Количество родителей, ответивших на звонок 4-го дня (-1 день или +2 дня) и предоставивших запрошенные данные
|
День 3-6
|
Контрольный показатель выполнимости: количество родителей, ответивших на звонок 8-го дня и предоставивших запрошенные данные.
Временное ограничение: День 8-10
|
Количество родителей, ответивших на звонок 8-го дня (плюс 2 дня) и предоставивших запрошенные данные.
|
День 8-10
|
Контрольный показатель выполнимости: количество родителей, ответивших на звонок 15-го дня и предоставивших запрошенные данные
Временное ограничение: День 14-17
|
Количество родителей, ответивших на звонок на 15-й день (минус 1 или плюс 2 дня) и предоставивших запрошенные данные
|
День 14-17
|
Контрольный показатель выполнимости: количество родителей, ответивших на звонок 29-го дня и предоставивших запрошенные данные.
Временное ограничение: День 29-31
|
Количество родителей, ответивших на звонок 29-го дня (плюс 2 дня) и предоставивших запрошенные данные.
|
День 29-31
|
Критерий выполнимости: количество родителей, ответивших на звонок на 44-й день
Временное ограничение: День 44-47
|
Количество родителей, ответивших на звонок 44-го дня (плюс 3 дня) и предоставивших запрошенные данные.
|
День 44-47
|
Контрольный показатель выполнимости: количество родителей, заполнивших опрос удовлетворенности
Временное ограничение: 42 дня
|
Родителям каждого участника будет предложено заполнить в конце исследования
|
42 дня
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Тяжелые явления местной реактогенности в течение 14 дней после вакцинации
Временное ограничение: 14 дней
|
Количество случаев тяжелой локальной реактогенности за 14 дней после вакцинации между реципиентами ccIIV4 и IIV4.
|
14 дней
|
Тяжелые случаи системной реактогенности в течение 14 дней после вакцинации
Временное ограничение: 14 дней
|
Количество запрошенных тяжелых (несерьезных) случаев системной реактогенности в течение 14 дней после вакцинации между реципиентами ccIIV4 и IIV4.
|
14 дней
|
Нежелательные и тяжелые нежелательные явления
Временное ограничение: 42 дня
|
Характер и частота нежелательных и тяжелых нежелательных явлений будут описаны у детей, получавших ccIIV4 и IIV4 в течение 42 дней после вакцинации.
|
42 дня
|
Количество обострений астмы, требующих стероидов
Временное ограничение: 42 дня
|
Для целей данного исследования обострение астмы будет определяться как: любой острый эпизод прогрессирующего ухудшения одышки/одышки, кашля, свистящего дыхания, стеснения в груди и/или респираторного дистресс-синдрома в течение 42 дней после вакцинации (до 43-го дня) для чего пациент получает новый рецепт на системные кортикостероиды.
|
42 дня
|
Количество участников с обострениями астмы, требующими медицинской помощи
Временное ограничение: 42 дня
|
Для целей данного исследования обострение астмы будет определяться как: любой острый эпизод прогрессирующего ухудшения одышки/одышки, кашля, свистящего дыхания, стеснения в груди и/или респираторного дистресс-синдрома в течение 42 дней после вакцинации (до 43-го дня) в связи с чем пациент обращается за незапланированной медицинской помощью (например, посещение медицинского учреждения или отделения неотложной помощи или госпитализация)
|
42 дня
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Kathryn M Edwards, MD, Vanderbilt Vaccine Research Program
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Ортомиксовирусные инфекции
- Астма
- Грипп, Человек
Другие идентификационные номера исследования
- IIV4/LAIV4/CDC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования IIV4
-
China National Biotec Group Company LimitedPeking University; Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention; Guizhou... и другие соавторыЗавершенныйПневмония, пневмококковая | Грипп, ЧеловекКитай
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyЗавершенный
-
China National Biotec Group Company LimitedBeijing Institute of Biological Products Co Ltd.; Sichuan Center for Disease Control... и другие соавторыЗавершенныйCOVID-19 | Пневмония, пневмококковая | Грипп, ЧеловекКитай
-
China National Biotec Group Company LimitedWuhan Institute of Biological Products Co., Ltd; Henan Center for Disease Control... и другие соавторыАктивный, не рекрутирующийПневмония, пневмококковая | Грипп, Человек | COVID-19 ПневмонияКитай
-
Duke UniversityJohns Hopkins University; Centers for Disease Control and Prevention; Children's Hospital...ЗавершенныйКачество жизни | Побочное действие препарата | Реакция в месте инъекции | Системная реакцияСоединенные Штаты
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ЗавершенныйЗдоровый | ГриппСоединенные Штаты
-
Protein Sciences CorporationSyneos Health; Department of Health and Human ServicesЗавершенный
-
Marshfield Clinic Research FoundationCenters for Disease Control and PreventionАктивный, не рекрутирующий
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyЗавершенныйГрипп (здоровые добровольцы)Корея, Республика
-
VaxInnate CorporationDepartment of Health and Human Services; AccelovanceНеизвестный