Maximaler Atemdruck nach Strahlentherapie

Studiendesign und Stichprobe Die Forschung bestand aus einer prospektiven Beobachtungsstudie mit Kontrollgruppe. Die Studie wurde von der Ethikkommission der Bundesuniversität Mato Grosso do Sul (UFMS) mit der Nummer 46913415.7.0000.002 genehmigt. Alle Teilnehmer unterzeichneten eine Einverständniserklärung, nachdem sie über das Design und die Ziele der Studie gemäß der Resolution 466/12 des Nationalen Gesundheitsministeriums (CNS) informiert wurden.

Die Teilnehmer der Quadrantektomiegruppe wurden nacheinander aus den Patienten ausgewählt, die eine Strahlentherapie begonnen hatten. Während die Kontrollgruppe im Rahmen von Routineuntersuchungen des Bildsektors des Hospital de Cancer Alfred Abrão ausgewählt wurde.

Forschungsstandort Die Durchführung der Forschung fand von Dezember 2015 bis Februar 2016 im Bereich Strahlentherapie des Hospital de Cancer Alfred Abrão im Bundesstaat Campo Grande – Mato Grosso do Sul statt.

Strahlentherapieprotokoll Die Stichprobe der Quadrantektomiegruppe führte eine adjuvante Strahlentherapie mit einem Linearbeschleuniger durch, dessen Gesamtdosis 5000 Centigray (cGy) betrug, die tägliche Dosis 200 cGy, verteilt auf 25 Sitzungen, insgesamt 25 Behandlungstage.

VERFAHREN Bewertung des maximalen Atemdrucks (MRP) Die Quantifizierung von MIP und MEP wurde mit einem tragbaren Gerät namens Manometer der Marke Wika mit einer Druckskala von -150 bis 150 Zentimeter Wassersäule (0 bis -150 bis 0 bis -150 für MIP) durchgeführt ; 0 bis 150 für MEP). Das am Gerät befestigte Mundstück hatte ein Loch von 2 mm Durchmesser, um als Entlastungsventil der Gesichtsmuskulatur zu fungieren. Während der Messung des maximalen Atemdrucks blieben die Umfrageteilnehmer in sitzender Position, wobei der Rumpf im 90°-Winkel zu den unteren Gliedmaßen stand. Für die MIP-Messung wurde eine forcierte Exspiration bis zum Erreichen des Residualvolumens (RV) angefordert, gefolgt von einer maximalen Inspirationsanstrengung gegen den verstopften Atemweg (Manöver Muller), dieses Manöver wurde bis zu 2 Sekunden lang durchgeführt. Bei der Auswertung des MEP wurde eine maximale Inspiration bis zur Gesamtlungenkapazität (Total Lung Capacity, TLC) gefordert, gefolgt von einer maximalen Exspirationsanstrengung gegen den verschlossenen Atemweg (Muller-Manöver), die bis zu 2 Sekunden lang aufrechterhalten wurde.

Daten zum maximalen Atemdruck wurden in zwei Phasen in der Stichprobe der Quadrantektomiegruppe gesammelt: vor der ersten Strahlentherapiesitzung und nach der fünfundzwanzigsten Sitzung, die dem letzten Tag der Strahlentherapiebehandlung entspricht.

Die Auswertung des MRP erfolgte gemäß den brasilianischen Richtlinien für Lungenfunktionstests. Die Ergebnisse wurden gemäß den Vorhersagewerten der Neder-Regressionsgleichungen (1999) analysiert.

Ergänzende Auswertung Anthropometrische Daten, die zur Ermittlung des Body-Mass-Index (BMI) ausgewertet wurden, waren: Gewicht und Größe. Zur Klassifizierung der klinischen Pneumonitis gemäß den Common Toxicity Criteria (CTC Version 2.0) wurde eine Bewertung der Dyspnoe- und Hustensymptome anhand der modifizierten Dyspnoe Medical Research Council-Skala (MRC) mit der Common Pulmonary Toxicity Common Criteria-Skala (CTC Version 2.0) durchgeführt.

Statistik Die als abhängig eingestuften Variablen waren die maximalen Atemdrücke. Die unabhängigen Variablen waren Geschlecht, Alter, Gewicht, Größe und BMI.

Die Vergleichsdatenanalyse zwischen der Kontrollgruppe und der Quadrantektomie in Bezug auf die Variablen Alter, Größe, Gewicht, BMI, MIP und MEP wurde mithilfe des Student-t-Tests durchgeführt. Der Vergleich zwischen den Momenten vor und nach der Strahlentherapie in Bezug auf MIP und MEP wurde unter Verwendung des gepaarten Studenten-T-Tests unter Berücksichtigung eines Signifikanzniveaus von 5 % durchgeführt. Die weiteren Ergebnisse dieser Studie wurden in Form deskriptiver Statistiken oder in Tabellen und Grafiken dargestellt. Die statistische Analyse wurde mit dem Statistikprogramm Sigma Plot Version 12.5 durchgeführt.