Maximální dýchací tlaky po radioterapii

Design studie a vzorek Výzkum sestával z observační prospektivní studie s kontrolní skupinou. Studii schválila Etická komise Federální univerzity Mato Grosso do Sul (UFMS) s číslem 46913415.7.0000.002. Všichni účastníci podepsali informovaný souhlas poté, co byli informováni o designu a cílech studie dle usnesení 466/12 Národní rady zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví (CNS).

Účastníci skupiny kvadrantektomie byli vybráni postupně mezi pacienty, kteří zahájili radioterapii. Zatímco kontrolní skupina byla vybrána během rutinních vyšetření obrazového sektoru z Hospital de Cancer Alfred Abrão.

Výzkumné místo Provedení výzkumu probíhalo v sektoru radioterapie Hospital de Cancer Alfred Abrão ve státě Campo Grande - Mato Grosso do Sul, od prosince 2015 do února 2016.

Protokol radioterapie Vzorek Quadrantectomy Group provedl adjuvantní radioterapii lineárním urychlovačem, jejíž celková dávka byla 5000 centigray (cGy), denní dávka 200 cGy byla rozdělena do 25 sezení, celkem 25 dnů léčby.

POSTUPY Hodnocení maximálních respiračních tlaků (MRP) Kvantifikace MIP a MEP byla provedena pomocí přenosného přístroje zvaného manometr značky Wika s tlakovou stupnicí od -150 do 150 centimetrů vody (0 až -150 až (0 až -150 pro MIP 0 až 150 pro MEP). Náústek připojený k zařízení měl otvor o průměru 2 mm, aby fungoval jako odlehčovací ventil obličejových svalů. Při měření maximálních dechových tlaků zůstali účastníci průzkumu v sedě s trupem v úhlu 90° s dolními končetinami. Byl požadován nucený výdech až do dosažení reziduálního objemu (RV) pro měření MIP, následovaný maximálním inspiračním úsilím proti ucpaným dýchacím cestám (Maneuver Muller), tento manévr trval až 2 sekundy. Při hodnocení MEP byla požadována maximální inspirace k celkové kapacitě plic (TLC), následovaná maximálním výdechovým úsilím proti ucpaným dýchacím cestám (Mullerův manévr), udržovaným po dobu až 2 sekund.

Data z maximálních respiračních tlaků byla sbírána ve dvou fázích ve vzorku skupiny s kvadrantektomií: před prvním sezením radioterapie a po dvacátém pátém sezení odpovídajícím poslednímu dni radioterapie.

Hodnocení MRP bylo provedeno podle Brazilských pokynů pro testy funkce plic. Výsledky byly analyzovány podle prediktivních hodnot Nederových regresních rovnic (1999).

Doplňkové hodnocení Antropometrická data vyhodnocená pro zjištění indexu tělesné hmotnosti (BMI) byly: hmotnost a výška. Hodnocení symptomů dušnosti a kašle pomocí modifikované stupnice Dyspnea Medical Research Council (MRC) se stupnicí Common Pulmonary Toxicity Common Criteria scale (CTC verze 2.0) bylo provedeno pro klasifikaci klinické pneumonitidy podle Common Toxicity Criteria (CTC verze 2.0).

Statistika Proměnné klasifikované jako závislé byly maximální respirační tlaky. Zatímco nezávislými proměnnými byly pohlaví, věk, váha, výška, BMI.

Srovnávací analýza dat mezi kontrolní skupinou a kvadrantektomií ve vztahu k proměnným: věk, výška, hmotnost, BMI, MIP a MEP byla provedena pomocí studentova t testu. Srovnání mezi okamžiky před a po radioterapii ve vztahu k MIP a MEP bylo provedeno pomocí studentova párového t testu s uvažováním 5% hladiny významnosti. Ostatní výsledky této studie byly prezentovány ve formě popisné statistiky nebo v tabulkách a grafech. Statistická analýza byla provedena pomocí statistického programu sigma plot verze 12.5.