Massime pressioni respiratorie dopo la radioterapia

Disegno dello studio e campione La ricerca consisteva in uno studio osservazionale prospettico con gruppo di controllo. Lo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Università Federale del Mato Grosso do Sul (UFMS) con il numero 46913415.7.0000.002. Tutti i partecipanti hanno firmato un modulo di consenso informato dopo essere stati informati del disegno e degli obiettivi dello studio secondo la Risoluzione 466/12 del Consiglio Nazionale della Salute Ministero della Salute (CNS).

I partecipanti al gruppo di quadrantectomia sono stati selezionati consecutivamente tra i pazienti che hanno iniziato la radioterapia. Mentre il gruppo di controllo è stato selezionato durante gli esami di routine del settore dell'immagine dell'Hospital de Cancer Alfred Abrão.

Sito di ricerca L'esecuzione della ricerca si è svolta nel settore della radioterapia dell'Hospital de Cancer Alfred Abrão a Campo Grande - stato del Mato Grosso do Sul, da dicembre 2015 a febbraio 2016.

Protocollo radioterapico Il campione del Gruppo Quadrantectomia ha eseguito radioterapia adiuvante con un acceleratore lineare, il cui dosaggio totale è stato di 5000 centigray (cGy), la dose giornaliera di 200 cGy distribuita in venticinque sedute, per un totale di 25 giorni di trattamento.

PROCEDURE Valutazione delle pressioni massime respiratorie (MRP) La quantificazione di MIP e MEP è stata eseguita con il dispositivo portatile denominato manometro, marca Wika con scala di pressione che va da -150 a 150 centimetri di acqua (da 0 a -150 a (da 0 a -150 per MIP ; da 0 a 150 per MEP). Il boccaglio attaccato al dispositivo aveva un foro di 2 mm di diametro, in modo da fungere da valvola di sfogo dei muscoli facciali. Durante la misurazione delle pressioni massime respiratorie, i partecipanti al sondaggio sono rimasti in posizione seduta con il tronco a 90° rispetto agli arti inferiori. È stata richiesta un'espirazione forzata fino al raggiungimento del volume residuo (RV) per la misurazione della MIP, seguita da uno sforzo inspiratorio massimo contro le vie aeree occluse (Manovra Muller), questa manovra mantenuta per un massimo di 2 secondi. Durante la valutazione del MEP, è stata richiesta una massima inspirazione alla Total Lung Capacity (TLC), seguita da un massimo sforzo espiratorio contro le vie aeree occluse (manovra di Muller), mantenuto per un massimo di 2 secondi.

I dati delle Massime Pressioni Respiratorie sono stati raccolti in due fasi nel campione del gruppo quadrantectomia: prima della prima seduta di radioterapia e dopo la venticinquesima seduta corrispondente all'ultimo giorno del trattamento radioterapico.

La valutazione della MRP è stata eseguita secondo le linee guida brasiliane per i test di funzionalità polmonare. I risultati sono stati analizzati secondo i valori predittivi delle equazioni di regressione di Neder (1999).

Valutazione complementare I dati antropometrici valutati per rilevare l'indice di massa corporea (BMI) sono stati: peso e altezza. La valutazione della dispnea e dei sintomi della tosse con la scala modificata del Dispnea Medical Research Council (MRC) con la scala Common Pulmonary Toxicity Common Criteria (CTC versione 2.0) è stata eseguita per classificare la polmonite clinica secondo i Common Toxicity Criteria (CTC versione 2.0).

Statistiche Le variabili classificate come dipendenti erano le pressioni respiratorie massime. Mentre le variabili indipendenti erano sesso, età, peso, altezza, BMI.

L'analisi dei dati di confronto tra il gruppo di controllo e la quadrantectomia in relazione alle variabili: età, altezza, peso, BMI, MIP e MEP, è stata effettuata utilizzando il test t di Student. Il confronto tra i momenti prima e dopo la radioterapia in relazione a MIP e MEP è stato eseguito utilizzando il test t di Student appaiato, considerando un livello di significatività del 5%. Gli altri risultati di questo studio sono stati presentati sotto forma di statistiche descrittive o in tabelle e grafici. L'analisi statistica è stata eseguita utilizzando il programma statistico sigma plot versione 12.5.