Die Rolle von FODMAPs bei den Auswirkungen auf den oberen GI, die motorische Aktivität des Dickdarms und die Darm-Hirn-Signalübertragung auf Verhaltensebene

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, die Wirkung einer akuten FODMAP-Infusion auf die Magenmotilität und auf gastrointestinale und psychologische Symptome zu bewerten. Dies ist eine randomisierte, einfach verblindete Crossover-Studie mit verschiedenen Lösungen, die sich im FODMAP-Gehalt unterscheiden. Die vier Lösungen, die an gesunden Probanden getestet werden, sind (1) eine Fruktanlösung, (2) eine Fruktoselösung, (3) eine FODMAP-Mischung und (4) eine Glukoselösung als Kontrolle. Bei IBS-Patienten wird nur die Fruktan- und Glukoselösung getestet, danach können sie zu einem dritten Besuch kommen, um die Fruktoselösung zu testen. Die verschiedenen Lösungen werden bei verschiedenen Gelegenheiten im Abstand von drei Tagen bis zu einer Woche in zufälliger Reihenfolge getestet.

Die Vorbereitung jedes Studienbesuchs ist identisch. Nach einem Fasten über Nacht werden die Teilnehmer gebeten, in die Klinik zu kommen. Um ein niedriges Ausgangssymptomniveau und eine niedrige mikrobielle Darmaktivität sicherzustellen, wird am Tag vor jedem Test eine Diät mit wenig Ballaststoffen und fermentierbaren Kohlenhydraten befolgt (Informationen werden zur Verfügung gestellt, um dies zu unterstützen). Die Teilnehmer werden gebeten, mindestens 12 Stunden vor der Teilnahme auf Alkohol, Tee und Kaffee sowie intensive körperliche Aktivität zu verzichten. Sie werden außerdem gebeten, mindestens eine Stunde vor Versuchsbeginn auf das Rauchen von Zigaretten zu verzichten.

Eine hochauflösende Manometriesonde wird durch die Nase in den Magen des Teilnehmers eingeführt, um den intragastrischen Druck als Maß für die Magenmotilität und die Magenakkommodation zu beurteilen. Zusätzlich wird ein Infusionsschlauch im proximalen Magen positioniert, um die Lösung zu verabreichen. Die Position der Sonden wird fluoroskopisch überprüft (maximal 15 Sekunden). In diesem Fall werden die einschlägigen Richtlinien des Strahlenschutzes eingehalten. Die Patienten werden durch einen Bleischild geschützt, der den Unterbauch bedeckt, und alle Mitarbeiter tragen eine Bleijacke. Nachdem die Katheter am Kinn der Probanden befestigt sind, werden die Patienten gebeten, sich an einen Tisch zu setzen und für den Rest des Experiments in dieser Position zu bleiben.

Nach einer Stabilisierungsphase von mindestens 15 Minuten und wenn sich der Proband in Phase II des Hungerzyklus befindet, wird eine von vier Lösungen intragastral mit einer konstanten Geschwindigkeit von 60 ml pro Minute verabreicht (bestimmt durch ein automatisiertes System unter Verwendung einer peristaltischen Pumpe). ). IGP wird für die Dauer des Getränkeaufgusses und für die folgenden 3 Stunden aufgezeichnet. Während der Infusion werden die Probanden gebeten, ihre Sättigung in 1-Minuten-Intervallen unter Verwendung einer grafischen Bewertungsskala zu bewerten, die verbale Deskriptoren auf einer Skala von 0-5 (1, Schwelle; 5, maximale Sättigung) kombiniert. Die intragastrische Infusion wird beendet, sobald eine Punktzahl von 5 auf ihren Sättigungswerten erreicht ist. Darüber hinaus werden die Teilnehmer gebeten, alle 15 Minuten einen Fragebogen zu Magen-Darm-Symptomen auszufüllen. Die Emotionen und die Stimmung des Teilnehmers werden vor, unmittelbar nach und 1, 2 und 3 Stunden nach der Infusion unter Verwendung des State-Trait Anxiety Inventory (STAI) und der validierten niederländischen Version der Positive and Negative Affect Scale (PANAS) bewertet. Der emotionale Zustand wird alle 15 Minuten unter Verwendung der Subskala Self-Assessment Manikin (SAM) und Profile of Mood States (POMS)-Müdigkeit gemessen.