O papel dos FODMAPs nos efeitos do trato gastrointestinal superior, na atividade motora colônica e na sinalização intestinal no nível comportamental

Neste estudo, os pesquisadores pretendem avaliar o efeito da infusão aguda de FODMAP na motilidade gástrica e nos sintomas gastrointestinais e psicológicos. Este é um estudo randomizado, simples-cego, cruzado de diferentes soluções, diferindo no conteúdo FODMAP. As quatro soluções que serão testadas em voluntários saudáveis ​​são (1) uma solução de frutano, (2) uma solução de frutose, (3) uma mistura FODMAP e (4) uma solução de glicose como controle. Em pacientes com SII, apenas a solução de frutose e glicose será testada, podendo depois optar por vir para uma terceira visita para testar a solução de frutose. As diferentes soluções serão testadas em ocasiões separadas, com intervalo de três dias a uma semana, em ordem aleatória.

A preparação de cada visita de estudo será idêntica. Após um jejum noturno, os participantes serão convidados a comparecer à clínica. Para garantir um baixo nível de sintomas basais e baixa atividade intestinal microbiana, uma dieta pobre em fibras e carboidratos fermentáveis ​​será seguida no dia anterior a cada teste (informações serão fornecidas para auxiliar nisso). Os participantes serão solicitados a abster-se de álcool, chá e café e atividade física intensa por pelo menos 12 horas antes da participação. Eles também serão solicitados a abster-se de fumar cigarros pelo menos uma hora antes do início do experimento.

Uma sonda de manometria de alta resolução será inserida pelo nariz no estômago do participante para avaliar a pressão intragástrica como uma medida da motilidade gástrica e acomodação gástrica. Além disso, um tubo de infusão será posicionado no estômago proximal para administrar a solução. A posição das sondas será verificada fluoroscopicamente (máximo 15 segundos). Neste caso, as diretrizes relevantes de radioproteção serão seguidas. Os pacientes serão protegidos por um escudo de chumbo que cobre a parte inferior do abdômen e todo o pessoal usará uma jaqueta de chumbo. Após a fixação dos cateteres no queixo dos sujeitos, os mesmos serão solicitados a sentarem-se em uma mesa e permanecerem nessa posição até o final do experimento.

Após um período de estabilização de pelo menos 15 minutos, e quando o sujeito estiver na fase II do ciclo da fome, uma das quatro soluções será administrada por via intragástrica a uma velocidade constante de 60 mL por minuto (determinada por um sistema automatizado usando uma bomba peristáltica ). O IGP será registrado durante a infusão da bebida e nas 3 horas seguintes. Durante a infusão, os indivíduos serão solicitados a pontuar sua saciedade em intervalos de 1 minuto usando uma escala de classificação gráfica que combina descritores verbais em uma escala graduada de 0-5 (1, limiar; 5, saciedade máxima). A infusão intragástrica será interrompida assim que uma pontuação de 5 for alcançada em suas pontuações de saciedade. Além disso, os participantes serão solicitados a preencher um questionário de sintomas gastrointestinais a cada 15 minutos. As emoções e o humor do participante serão avaliados antes, imediatamente após e 1, 2 e 3 horas após a infusão, usando o State-Trait Anxiety Inventory (STAI) e a versão holandesa validada da Positive and Negative Affect Scale (PANAS). O estado emocional será medido repetidamente a cada 15 minutos usando a subescala Self-Assessment Manikin (SAM) e Profile of Mood States (POMS)-Fadiga.