Rollen til FODMAPs i øvre GI-effekter, kolonmotorisk aktivitet og tarm-hjernesignalering på atferdsnivå

I denne studien tar etterforskerne sikte på å vurdere effekten av akutt FODMAP-infusjon på gastrisk motilitet og på gastrointestinale og psykologiske symptomer. Dette er en randomisert, enkeltblindet, crossover-studie av ulike løsninger med forskjellig FODMAP-innhold. De fire løsningene som skal testes hos friske frivillige er (1) en fruktanløsning, (2) en fruktoseløsning, (3) en FODMAP-blanding og (4) en glukoseløsning som kontroll. Hos IBS-pasienter vil kun fruktan- og glukoseløsningen bli testet, hvoretter de kan velge å komme på et tredje besøk for å teste fruktoseløsningen. De ulike løsningene vil bli testet ved separate anledninger, med tre dager til en ukes mellomrom, i randomisert rekkefølge.

Forberedelsen av hvert studiebesøk vil være identisk. Etter faste over natten vil deltakerne bli bedt om å komme til klinikken. For å sikre et lavt symptomnivå og lav mikrobiell tarmaktivitet, vil en diett med lite fiber og fermenterbare karbohydrater bli fulgt dagen før hver test (informasjon vil bli gitt for å hjelpe dette). Deltakerne vil bli bedt om å avstå fra alkohol, te og kaffe og intens fysisk aktivitet i minst 12 timer før deltakelse. De vil også bli bedt om å avstå fra å røyke sigaretter minst en time før forsøksstart.

En høyoppløselig manometriprobe vil bli satt inn gjennom nesen inn i magen til deltakeren for å vurdere intragastrisk trykk som et mål på gastrisk motilitet og gastrisk akkommodasjon. I tillegg vil et infusjonsrør plasseres i den proksimale magen for å administrere løsningen. Posisjonen til probene vil bli kontrollert fluoroskopisk (maksimalt 15 sekunder). I dette tilfellet vil relevante retningslinjer for strålebeskyttelse følges. Pasienter vil bli beskyttet av et blyskjold som dekker nedre del av magen, og alt personell vil ha på seg en blyjakke. Etter at katetrene er festet til forsøkspersonens hake, vil pasientene bli bedt om å sitte ved et bord og forbli i denne posisjonen resten av eksperimentet.

Etter en stabiliseringsperiode på minst 15 minutter, og når forsøkspersonen er i fase II av sultsyklusen, vil en av fire løsninger administreres intragastrisk med en konstant hastighet på 60 ml per minutt (bestemt av et automatisert system som bruker en peristaltisk pumpe ). IGP vil bli registrert for varigheten av drikkeinfusjonen og i de følgende 3 timene. Under infusjon vil forsøkspersonene bli bedt om å skåre mettheten sin med 1-minutters intervaller ved å bruke en grafisk vurderingsskala som kombinerer verbale deskriptorer på en skala gradert fra 0-5 (1, terskel; 5, maksimal metthet). Den intragastriske infusjonen vil bli stoppet så snart en score på 5 er nådd på metthetsskårene deres. I tillegg vil deltakerne bli bedt om å fylle ut et spørreskjema for gastrointestinale symptomer hvert 15. minutt. Deltakerens følelser og humør vil bli vurdert før, umiddelbart etter og 1, 2 og 3 timer etter infusjon, ved hjelp av State-Trait Anxiety Inventory (STAI) og den validerte nederlandske versjonen av Positive and Negative Affect Scale (PANAS). Emosjonell tilstand vil bli målt gjentatte ganger hvert 15. minutt ved hjelp av underskalaen Self-Assessment Manikin (SAM) og Profile of Mood States (POMS) - Fatigue.