De rol van FODMAP's in de bovenste GI-effecten, colonmotorische activiteit en darm-hersensignalering op gedragsniveau

In deze studie willen de onderzoekers het effect van acute FODMAP-infusie op maagmotiliteit en op gastro-intestinale en psychologische symptomen beoordelen. Dit is een gerandomiseerde, enkelblinde, cross-over studie van verschillende oplossingen, die verschillen in FODMAP-inhoud. De vier oplossingen die getest gaan worden bij gezonde vrijwilligers zijn (1) een fructan-oplossing, (2) een fructose-oplossing, (3) een FODMAP-mix en (4) een glucose-oplossing als controle. Bij PDS-patiënten wordt alleen de fructaan- en glucose-oplossing getest, waarna ze kunnen kiezen voor een derde bezoek om de fructose-oplossing te testen. De verschillende oplossingen worden bij verschillende gelegenheden getest, met een tussenpoos van drie dagen tot een week, in willekeurige volgorde.

De voorbereiding van elk studiebezoek zal identiek zijn. Na een nacht vasten, wordt de deelnemers gevraagd om naar de kliniek te komen. Om ervoor te zorgen dat de symptomen bij aanvang laag zijn en de microbiële darmactiviteit laag is, wordt de dag voorafgaand aan elke test een dieet met weinig vezels en fermenteerbare koolhydraten gevolgd (hiervoor wordt informatie verstrekt). Deelnemers wordt gevraagd zich ten minste 12 uur voor deelname te onthouden van alcohol, thee en koffie en intense fysieke activiteit. Ook wordt hen gevraagd minimaal een uur voor aanvang van het experiment geen sigaretten meer te roken.

Een manometrische sonde met hoge resolutie wordt door de neus in de maag van de deelnemer ingebracht om de intragastrische druk te beoordelen als maat voor de maagmotiliteit en de maagaccommodatie. Bovendien wordt er een infuusslang in de proximale maag geplaatst om de oplossing toe te dienen. De positie van de sondes wordt fluoroscopie gecontroleerd (maximaal 15 seconden). In dit geval zullen de relevante richtlijnen voor stralingsbescherming worden gevolgd. Patiënten worden beschermd door een loden schild dat de onderbuik bedekt en al het personeel draagt ​​een loden jas. Nadat de katheters op de kin van de proefpersonen zijn bevestigd, wordt de patiënten gevraagd om aan een tafel te gaan zitten en in deze positie te blijven voor de rest van het experiment.

Na een stabilisatieperiode van ten minste 15 minuten, en wanneer de proefpersoon zich in fase II van de hongercyclus bevindt, wordt een van de vier oplossingen intragastrisch toegediend met een constante snelheid van 60 ml per minuut (bepaald door een geautomatiseerd systeem met behulp van een peristaltische pomp ). IGP wordt geregistreerd voor de duur van de drankinfusie en voor de volgende 3 uur. Tijdens de infusie wordt de proefpersonen gevraagd om hun verzadiging met tussenpozen van 1 minuut te scoren met behulp van een grafische beoordelingsschaal die verbale descriptoren combineert op een schaal van 0-5 (1, drempel; 5, maximale verzadiging). De intragastrische infusie wordt gestopt zodra een score van 5 is bereikt op hun verzadigingsscores. Bovendien wordt de deelnemers gevraagd om elke 15 minuten een vragenlijst over gastro-intestinale symptomen in te vullen. De emoties en stemming van de deelnemer worden voor, direct na en 1, 2 en 3 uur na infusie beoordeeld met behulp van de State-Trait Anxiety Inventory (STAI) en de gevalideerde Nederlandse versie van de Positive and Negative Affect Scale (PANAS). De emotionele toestand wordt elke 15 minuten herhaaldelijk gemeten met behulp van de subschaal Self-Assessment Manikin (SAM) en Profile of Mood States (POMS).