Sienna und Sentimag bei der Sentinel-Lymphknotenbiopsie (Sienna)

Die Verwendung von Radioisotopen mit oder ohne blauem Farbstoff ist seit langem zum Goldstandard für die Lokalisierung von Sentinel-Lymphknoten bei der Behandlung von Brustkrebs geworden. Die neuesten Erkenntnisse aus einer Reihe europäischer Studien haben gezeigt, dass ein neuer Tracer, superparamagnetische Eisenoxidpartikel (SPIOs, Sienna+®), der Standardmethode der lymphatischen Kartierung nicht unterlegen ist. Seine Anwendung und Durchführbarkeit wurde bisher in den meisten asiatischen Ländern erprobt.

Dies ist eine prospektive paarweise Vergleichsstudie, die sowohl die neue magnetische Technik als auch die Standardmethode umfasst. Patienten mit präoperativer Diagnose eines invasiven Karzinoms oder Duktalkarzinoms in situ der Brust, die sich einer SNOLL (Sentinel-Knoten- und okkulte Läsionslokalisierung) unterziehen, werden vom Brustzentrum des Kwong Wah-Krankenhauses rekrutiert. Eine informierte Zustimmung wird eingeholt. Alle rekrutierten Patientinnen erhalten am Morgen der Operation im Brustzentrum eine subkutane Injektion von 2 ml Sienna+®, verdünnt mit Kochsalzlösung auf 5 ml, gefolgt von einer fünfminütigen Massage der Injektionsstelle. Vor der Inzision wird mindestens 20 Minuten nach der Injektion eine transkutane Detektion auf dem Tisch mit dem tragbaren Magnetometer durchgeführt. Intraoperative Zählungen von identifizierten Sentinel-Lymphknoten sowie die Ex-vivo-Zählungen von exzidierten Knoten werden ebenfalls gemessen. Alle Verfahren werden durch die Lokalisierung durch Radioisotope ergänzt. Alle entfernten Lymphknoten werden zur histopathologischen Untersuchung eingeschickt.