Sienna i Sentimag w biopsji węzła wartowniczego (Sienna)

Zastosowanie radioizotopu z niebieskim barwnikiem lub bez niego od dawna stało się złotym standardem lokalizacji wartowniczego węzła chłonnego w leczeniu raka piersi. Najnowsze dowody z wielu europejskich badań dowiodły, że nowy środek znacznikowy, superparamagnetyczne cząsteczki tlenku żelaza (SPIO, Sienna+®), nie ustępuje standardowej metodzie mapowania układu limfatycznego. Jego zastosowanie i wykonalność zostały już wypróbowane w większości krajów azjatyckich.

Jest to prospektywna próba porównawcza w parach, obejmująca zarówno nową technikę magnetyczną, jak i metodę standardową. Pacjenci z przedoperacyjnym rozpoznaniem raka inwazyjnego lub raka przewodowego in situ piersi poddawani SNOLL (lokalizacja węzła wartowniczego i utajonej zmiany chorobowej) będą rekrutowani z Centrum Piersi Szpitala Kwong Wah. Uzyskana zostanie świadoma zgoda. Wszystkie zrekrutowane pacjentki otrzymają podskórne wstrzyknięcie 2 ml Sienna+® rozcieńczonego solą fizjologiczną do 5 ml w Centrum Piersi rano w dniu operacji, po czym nastąpi pięciominutowy masaż miejsca wstrzyknięcia. Przed nacięciem przezskórną detekcję na stole za pomocą ręcznego magnetometru przeprowadza się po co najmniej 20 minutach od wstrzyknięcia. Mierzona jest również śródoperacyjna liczba zidentyfikowanych wartowniczych węzłów chłonnych, jak również liczba ex vivo usuniętych węzłów. Wszystkie procedury uzupełnione są lokalizacją radioizotopową. Wszystkie wycięte węzły chłonne zostaną przesłane do badania histopatologicznego.