Sienna e Sentimag nella biopsia del linfonodo sentinella (Sienna)

L'uso del radioisotopo con o senza colorante blu è diventato da tempo il gold standard per la localizzazione del linfonodo sentinella nella gestione del carcinoma mammario. Le ultime prove di una serie di studi europei hanno dimostrato che un nuovo agente tracciante, le particelle di ossido di ferro superparamagnetiche (SPIO, Sienna+®), non è inferiore al metodo standard di mappatura linfatica. La sua applicazione e fattibilità è stata ancora provata nella maggior parte dei paesi asiatici.

Questo è uno studio prospettico di confronto accoppiato che coinvolge sia la nuova tecnica magnetica che il metodo standard. I pazienti con diagnosi preoperatoria di carcinoma invasivo o carcinoma duttale in situ della mammella sottoposti a SNOLL (localizzazione del linfonodo sentinella e della lesione occulta) saranno reclutati dal Breast Center dell'ospedale di Kwong Wah. Si otterrà il consenso informato. Tutti i pazienti reclutati riceveranno l'iniezione sottocutanea di 2 ml di Sienna+® diluito con soluzione salina a 5 ml presso il Breast Center la mattina dell'operazione, seguita da cinque minuti di massaggio al sito di iniezione. Prima dell'incisione, il rilevamento transcutaneo sul tavolo con il magnetometro palmare viene eseguito dopo almeno 20 minuti dall'iniezione. Vengono inoltre misurati i conteggi intraoperatori dei linfonodi sentinella identificati e i conteggi ex vivo dei linfonodi asportati. Tutte le procedure sono integrate con la localizzazione mediante radioisotopo. Tutti i linfonodi asportati verranno inviati per l'esame istopatologico.