Die Wirksamkeit und Sicherheit von Secukinumab bei Patienten mit Ichthyosen

Die Ichthyosen sind eine Gruppe lebenslanger genetischer Erkrankungen, die gemeinsame Merkmale einer generalisierten Hautverdickung, Schuppung und zugrunde liegenden Hautentzündung haben. Bei der überwiegenden Mehrheit handelt es sich um seltene Erkrankungen, die mit extrem schlechter Lebensqualität im Zusammenhang mit sozialer Ächtung aufgrund eines veränderten Aussehens, damit verbundenem Juckreiz und Unbehagen sowie funktionellen Einschränkungen durch die Hauterkrankung verbunden sind. Zu den häufigsten dieser seltenen Erkrankungen gehören die autosomal rezessive kongenitale Ichthyose (ARCI) mit ihren phänotypischen Untergruppen der lamellären Ichthyose (ARCI-LI) und der kongenitalen ichthyosiformen Erythrodermie (ARCI-CIE), der epidermolytischen Ichthyose (EI) und dem Netherton-Syndrom (NS). Die Therapie ist für Patienten oder Eltern zeitaufwändig und unterstützend, wobei der Schwerpunkt auf der Beseitigung der Schuppung liegt. Es gibt keine Therapien, die auf einem wachsenden Verständnis der Krankheitsursachen beruhen. Kürzlich wurden deutliche Erhöhungen der Expression von Interleukin-17A (IL-17A) und IL-17-verwandten Zytokinen in der Haut von Personen mit Ichthyose entdeckt, was die Entzündung erklären könnte. Es wurde nun gezeigt, dass Psoriasis, eine weitere entzündliche Hauterkrankung mit Rötung und Schuppung, aus der Aktivierung des IL-17-Signalwegs resultiert, und die Hemmung von IL-17A ist die wirksamste bekannte Therapie zur Behandlung von Psoriasis. Die Forscher schlagen vor, dass auf IL-17 gerichtete Therapeutika die Entzündung und möglicherweise die anderen Merkmale der Ichthyose sicher unterdrücken und die Lebensqualität verbessern. In dieser langfristigen, offenen Verlängerung schlagen die Prüfärzte vor, Erwachsene mit Ichthyose und mindestens mittelschwerem Erythem mit subkutan verabreichtem Anti-IL-17-Antikörper (Secukinumab) zu behandeln und das klinische Ansprechen auf diese Therapie und ihre Sicherheit seriell zu bewerten.