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魚鱗癬患者におけるセクキヌマブの有効性と安全性

2021年8月2日 更新者:Amy Paller、Northwestern University

魚鱗癬患者におけるセクキヌマブの有効性と安全性を評価するための無作為化、二重盲検、プラセボ対照期間、その後の非盲検維持投与期間による多施設研究

魚鱗癬は、一般化された皮膚の肥厚、鱗屑、および基礎となる皮膚の炎症の特徴を共有する生涯にわたる遺伝性疾患のグループです。 病気の原因についての理解が深まることに基づく治療法はありません。 しかし、最近、魚鱗癬患者の皮膚でインターロイキン-17A (IL-17A) および IL-17 関連サイトカインの発現が著しく上昇していることが発見されており、これが炎症を説明している可能性があります。 研究者らは、IL-17 を標的とする治療法が炎症を安全に抑制し、おそらく魚鱗癬の他の特徴を抑制し、生活の質を改善すると提案しています。

調査の概要

詳細な説明

魚鱗癬は、一般化された皮膚の肥厚、鱗屑、および基礎となる皮膚の炎症の特徴を共有する生涯にわたる遺伝性疾患のグループです。 大部分は孤児障害であり、外見の変化による社会的追放、関連するかゆみや不快感、皮膚疾患による機能制限に関連する生活の質の非常に低いことに関連しています。 これらの希少疾患の中で最も一般的なのは、層状魚鱗癬(ARCI-LI)および先天性魚鱗癬様紅皮症(ARCI-CIE)、表皮溶解性魚鱗癬(EI)およびネザートン症候群(NS)の表現型サブセットを伴う常染色体劣性先天性魚鱗癬(ARCI)です。 治療は患者や親にとって時間がかかりますが、鱗屑のクリアランスに焦点を当てた支持的なものです。 病気の原因についての理解が深まることに基づく治療法はありません。 最近、魚鱗癬患者の皮膚におけるインターロイキン-17A (IL-17A) および IL-17 関連サイトカインの発現が著しく上昇していることが発見されており、これが炎症を説明している可能性があります。 発赤と落屑を伴う別の炎症性皮膚疾患である乾癬は、IL-17 経路の活性化に起因することが示され、IL-17A 阻害は乾癬の治療に知られている最も効果的な治療法です。 研究者らは、IL-17 を標的とする治療法が炎症を安全に抑制し、おそらく魚鱗癬の他の特徴を抑制し、生活の質を改善すると提案しています。 この長期の非盲検延長において、治験責任医師らは、魚鱗癬および少なくとも中等度の紅斑を有する成人を抗IL-17抗体(セクキヌマブ)の皮下投与で治療し、この治療法に対する臨床反応とその安全性を連続的に評価することを提案しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10029
        • Department of Dermatology Icahn School of Medicine at Mount Sinai

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者はインフォームドコンセントを提供しました
  • -被験者はスクリーニング時に少なくとも18歳以上です
  • -女性の被験者は、妊娠中または授乳中であってはなりません
  • -尿妊娠検査が陰性で、少なくとも1つの避妊方法を使用している出産の可能性のある女性被験者(禁欲が許可されています)
  • -被験者は、ARCI(表現型的にARCI-LIまたはARCI-CIEに分割)、EIまたはNS(遺伝子型または遺伝子型決定される意思による)の確定診断を受けている必要があります
  • 被験者は、免疫適格性があると臨床的に判断されなければなりません。
  • 被験者は、セクキヌマブまたは製品の成分に対してアレルギーを持っていません。
  • 被験者は通常のベースライン検査を受けます(CMP、CBC、HIV陰性、B型肝炎、C型肝炎陰性、QuantiFERON®-TB金陰性)
  • -被験者は、ベースラインでIASIで少なくとも18の紅斑スコアと12のIASI-Eスコア(少なくとも中等度の紅斑の重症度)を持っている必要があります

除外基準:

  • -インフォームドコンセントまたは同意を与えることができない被験者。
  • -確認された診断のない被験者 ARCI、EI、またはNS。
  • -セクキヌマブに対する既知のアレルギーを有する被験者。
  • -妊娠中、妊娠を検討している、または授乳する予定の女性被験者。
  • -IL-17A / IL-17受容体AまたはIL-12 / IL-23を標的とする以前の生物学的使用がある被験者、またはTNF-α遮断薬の以前の使用。
  • -開始前1か月以内に全身レチノイドを使用した被験者。
  • -開始前1週間以内に局所レチノイドまたは角質溶解剤を使用した被験者。
  • -過去24時間以内に生検する領域に皮膚軟化剤を使用した被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:セクキヌマブ
セクキヌマブ 300mg (液体製剤) を 5 週間にわたって毎週皮下投与し、その後試験終了まで毎月投与
抗IL-17A抗体
他の名前:
  • コセンティクス
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ (無菌生理食塩水) 2ml を 5 週間にわたって毎週皮下投与し、その後試験終了まで毎月投与
他の名前:
  • 滅菌生理食塩水

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
魚鱗癬領域重症度指数(IASI)の16週目の減少
時間枠:16週間
一次有効性エンドポイント。 IASI スコアは、アトピー性皮膚炎と乾癬の臨床試験で一般的に使用されている湿疹の面積と重症度指数 (EASI) と乾癬の面積と重症度指数 (PASI) をモデルにしています。 このスケールは、紅斑と鱗屑を測定し、範囲は 0 ~ 48 です (紅斑の最大スコア 24 と鱗屑の 24 の合計)。 スコアが高いほど、臨床的重症度が悪いことを意味します。 ベースラインでのIASI合計スコアの平均差を、16週目のIASI合計スコアと比較しました。
16週間
16週目までの細菌性または真菌性皮膚粘膜感染症の総数
時間枠:16 週間のセクキヌマブ/プラセボ二重盲検、その後 32 週間の非盲検治療
一次安全性評価項目
16 週間のセクキヌマブ/プラセボ二重盲検、その後 32 週間の非盲検治療

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Amy Paller, MD、Northwestern University Department of Dermatology
  • 主任研究者:Emma Guttman-Yassky, MD, PhD、Mt. Sinai Hospital Department of Dermatology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2016年12月1日

一次修了 (実際)

2020年8月31日

研究の完了 (実際)

2020年8月31日

試験登録日

最初に提出

2017年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月31日

最初の投稿 (見積もり)

2017年2月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月2日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ネザートン症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件
    アメリカ, オーストラリア

プラセボの臨床試験

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