Über ein Smartphone bereitgestellte automatisierte videogestützte Raucherbehandlung für Menschen mit HIV (AVAST-HIV)

Es liegen erhebliche Belege dafür vor, dass die Prävalenz des Zigarettenrauchens bei Menschen mit HIV/AIDS (PLWHA) weitaus höher ist als die Prävalenz in der allgemeinen US-Bevölkerung. Darüber hinaus wurden starke Zusammenhänge zwischen Rauchen und zahlreichen nachteiligen AIDS- und Nicht-AIDS-bedingten Folgen detailliert beschrieben. Daher sind wirksame Raucherentwöhnungsprogramme für Menschen mit HIV und HIV erforderlich. Trotz der Notwendigkeit wurden relativ wenige Interventionsstudien zur Raucherentwöhnung bei Menschen mit HIV durchgeführt, und die veröffentlichten Ergebnisse dieser Studien waren nicht besonders positiv. Die derzeit verfügbare Literatur weist darauf hin, dass HIV-infizierte Raucher offenbar motiviert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, wie die hohen Einschreibungsraten belegen. Außerdem scheint es, dass intensivere Interventionen zu deutlich höheren Abbruchquoten führen (vs. minimale Eingriffe) bei kurzfristigen und intermediären Nachuntersuchungen. Allerdings sind die Rückfallraten beim Rauchen sehr hoch und die Behandlungseffekte halten nicht lange an. Diese Studie versucht, diesen Behandlungsbedarf zu decken, indem sie die Machbarkeit und vorläufige Wirksamkeit einer über ein Smartphone bereitgestellten automatisierten videounterstützten Raucherbehandlung (AVAST) bewertet.

Teilnehmer (n=20) werden randomisiert einer von zwei Behandlungsbedingungen zugeteilt: 1) Standardbehandlung (ST; n=10) oder automatisierte Behandlung (AT; n=10). Im ST-Zustand geben die Forschungsmitarbeiter den Teilnehmern persönliche kurze Ratschläge zum Aufhören und nehmen an einem proaktiven Telefonberatungsprogramm zur Raucherentwöhnung teil. Dieser ST-Ansatz spiegelt den Ask Advise Connect (AAC)-Ansatz wider, den unser Team zuvor in zahlreichen Klinikumgebungen entwickelt und implementiert hat. ST wird im Vergleich zu AT, dem vollautomatischen AVAST-Ansatz, evaluiert. Im AT-Zustand erhalten Raucher persönlich kurze Ratschläge zum Aufhören und werden in ein vollautomatisches und interaktives Smartphone-basiertes Behandlungsprogramm aufgenommen, das interaktive Textnachrichten, Bilder und Audio-/Videoclips umfasst. Teilnehmer beider Behandlungsbedingungen erhalten eine Nikotinersatztherapie (NRT) in Form von transdermalen Pflastern. Ziel dieses Pilotprojekts ist es, die vorläufige Wirksamkeit und Machbarkeit von AT festzustellen. Die im Pilotprojekt gesammelten Daten werden dann verwendet, um die Einreichung eines NIH R01-Antrags zu unterstützen und um festzustellen, ob AT nicht schlechter abschneidet als der ressourcenintensivere ST-Ansatz. Wenn im größeren Projekt ein Mangel an Minderwertigkeit festgestellt wird, ist der AT-Ansatz leicht skalierbar; einfache Implementierung durch gemeindenahe Kliniken und Organisationen; und bieten eine effiziente Möglichkeit, begrenzte öffentliche Gesundheitsressourcen für Maßnahmen zur Tabakkontrolle bereitzustellen.