Trattamento automatizzato del fumo assistito da video fornito da smartphone per le persone che vivono con l'HIV (AVAST-HIV)

Prove sostanziali indicano che la prevalenza del fumo di sigaretta tra le persone affette da HIV/AIDS (PLWHA) è di gran lunga superiore alla prevalenza nella popolazione generale degli Stati Uniti. Inoltre, sono state dettagliate le forti associazioni tra il fumo e numerosi esiti avversi correlati all'AIDS e non. Pertanto, sono necessari efficaci programmi per smettere di fumare mirati a PLWHA. Nonostante la necessità, sono stati condotti relativamente pochi studi di intervento per la cessazione dal fumo per PLWHA e i risultati pubblicati di questi studi non sono stati eccessivamente positivi. La letteratura attualmente disponibile indica che i fumatori sieropositivi sembrano essere motivati ​​a smettere, come evidenziato dagli alti tassi di iscrizione. Inoltre, sembra che interventi più intensivi portino a tassi di abbandono significativamente più alti (vs. interventi minimi) a follow-up a breve termine e intermedi. Tuttavia, i tassi di ricaduta del fumo sono molto alti e gli effetti del trattamento non sono ben sostenuti. Questo studio cerca di affrontare questa esigenza terapeutica valutando la fattibilità e l'efficacia preliminare di un trattamento del fumo automatizzato video-assistito tramite smartphone (AVAST).

I partecipanti (n=20) saranno randomizzati a una delle due condizioni di trattamento: 1) Trattamento standard (ST; n=10) o Trattamento automatizzato (AT; n=10). Nella condizione ST, il personale di ricerca fornirà ai partecipanti brevi consigli di persona per smettere e li iscriverà a un programma di consulenza telefonica proattiva per smettere di fumare. Questo approccio ST rispecchia l'approccio Ask Advise Connect (AAC) che il nostro team ha precedentemente sviluppato e implementato in numerose strutture cliniche. ST sarà valutato rispetto ad AT, l'approccio AVAST completamente automatizzato. Nella condizione AT, ai fumatori verrà fornito un breve consiglio di persona per smettere ed essere iscritti a un programma di trattamento basato su smartphone completamente automatizzato e interattivo che comprende messaggi di testo interattivi, immagini e clip audio/video. Ai partecipanti a entrambe le condizioni di trattamento verrà fornita la terapia sostitutiva della nicotina (NRT) sotto forma di cerotti transdermici. L'obiettivo di questo progetto pilota è stabilire l'efficacia preliminare e la fattibilità dell'AT. I dati raccolti nel progetto pilota verranno quindi utilizzati per supportare la presentazione di una domanda NIH R01 e per determinare se l'AT non ha prestazioni peggiori rispetto all'approccio ST più dispendioso in termini di risorse. Se la mancanza di inferiorità viene stabilita nel progetto più ampio, l'approccio AT sarà prontamente scalabile; facilmente implementato da cliniche e organizzazioni basate sulla comunità; e offrire un modo efficiente per allocare risorse sanitarie pubbliche limitate agli interventi di controllo del tabacco.