Автоматизированное лечение курения с помощью смартфона для людей, живущих с ВИЧ (AVAST-HIV)

Веские доказательства указывают на то, что распространенность курения сигарет среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), намного выше, чем распространенность среди населения США в целом. Кроме того, были подробно описаны тесные связи между курением и многочисленными неблагоприятными последствиями, связанными со СПИДом и не связанными со СПИДом. Таким образом, необходимы эффективные программы по прекращению курения, ориентированные на ЛЖВС. Несмотря на необходимость, было проведено относительно небольшое количество интервенционных исследований по прекращению курения среди ЛЖВС, и опубликованные результаты этих исследований не были чрезмерно положительными. Доступная в настоящее время литература указывает на то, что ВИЧ-положительные курильщики, по-видимому, мотивированы бросить курить, о чем свидетельствует высокий уровень регистрации. Кроме того, оказывается, что более интенсивные вмешательства приводят к значительно более высоким показателям отказа от курения (по сравнению с минимальные вмешательства) при краткосрочном и промежуточном наблюдении. Тем не менее, частота рецидивов курения очень высока, а эффект лечения не является устойчивым. Это исследование направлено на удовлетворение этой потребности в лечении путем оценки осуществимости и предварительной эффективности автоматизированного лечения курения с помощью смартфона (AVAST).

Участники (n = 20) будут рандомизированы для одного из двух условий лечения: 1) стандартное лечение (ST; n = 10) или автоматизированное лечение (AT; n = 10). В состоянии ST исследовательский персонал даст участникам краткий личный совет по отказу от курения и зачислит их в программу активного телефонного консультирования по прекращению курения. Этот подход ST отражает подход Ask Advise Connect (AAC), который наша команда ранее разработала и внедрила во многих клиниках. ST будет сравниваться с AT, полностью автоматизированным подходом AVAST. В состоянии AT курильщикам будет предоставлен краткий личный совет бросить курить и быть зачисленным в полностью автоматизированную и интерактивную программу лечения на основе смартфона, которая включает интерактивный обмен текстовыми сообщениями, изображениями и аудио/видеоклипами. Участникам обоих состояний будет предоставлена ​​заместительная никотиновая терапия (НЗТ) в виде трансдермальных пластырей. Цель этого пилотного проекта - установить предварительную эффективность и осуществимость АТ. Данные, собранные в ходе пилотного проекта, затем будут использоваться для поддержки подачи заявки NIH R01 и для определения того, работает ли AT не хуже, чем более ресурсоемкий подход ST. Если в более крупном проекте будет установлено отсутствие неполноценности, подход AT будет легко масштабироваться; легко реализуется клиниками и организациями по месту жительства; и предложить эффективный способ выделения ограниченных ресурсов общественного здравоохранения на мероприятия по борьбе против табака.