Smartphone-geleverde geautomatiseerde video-ondersteunde rookbehandeling voor mensen met hiv (AVAST-HIV)

Substantieel bewijs geeft aan dat de prevalentie van het roken van sigaretten onder personen die leven met HIV/AIDS (PLWHA) veel hoger is dan de prevalentie in de algemene Amerikaanse bevolking. Bovendien zijn sterke associaties tussen roken en tal van nadelige AIDS- en niet-AIDS-gerelateerde uitkomsten gedetailleerd beschreven. Er zijn dus doeltreffende programma's nodig om te stoppen met roken, gericht op PLWHA. Ondanks de noodzaak zijn er relatief weinig onderzoeken naar stoppen met roken voor PLWHA uitgevoerd en de gepubliceerde resultaten van deze onderzoeken waren niet al te positief. De momenteel beschikbare literatuur geeft aan dat HIV+-rokers gemotiveerd lijken te zijn om te stoppen, zoals blijkt uit de hoge inschrijvingspercentages. Ook blijkt dat intensievere interventies resulteren in aanzienlijk hogere stoppercentages (vs. minimale interventies) bij korte en tussentijdse follow-ups. De terugvalpercentages van roken zijn echter zeer hoog en de effecten van de behandeling houden niet goed aan. Deze studie probeert aan deze behandelingsbehoefte tegemoet te komen door de haalbaarheid en voorlopige werkzaamheid van een door een smartphone geleverde geautomatiseerde video-ondersteunde rookbehandeling (AVAST) te evalueren.

Deelnemers (n=20) worden gerandomiseerd naar een van de twee behandelingscondities: 1) Standaardbehandeling (ST; n=10) of geautomatiseerde behandeling (AT; n=10). In de ST-conditie zal het onderzoekspersoneel de deelnemers persoonlijk kort advies geven om te stoppen en hen inschrijven voor een proactief telefonisch begeleidingsprogramma voor stoppen met roken. Deze ST-benadering weerspiegelt de Ask Advise Connect (AAC)-benadering die ons team eerder heeft ontwikkeld en geïmplementeerd in tal van klinieken. ST wordt getoetst aan AT, de volledig geautomatiseerde AVAST-benadering. In de AT-conditie krijgen rokers persoonlijk kort advies om te stoppen en worden ze ingeschreven in een volledig geautomatiseerd en interactief op een smartphone gebaseerd behandelprogramma dat bestaat uit interactieve tekstberichten, afbeeldingen en audio-/videoclips. Deelnemers aan beide behandelingscondities krijgen nicotinevervangende therapie (NRT) in de vorm van transdermale pleisters. Het doel van dit proefproject is om de voorlopige doeltreffendheid en haalbaarheid van AT vast te stellen. Gegevens die in de pilot zijn verzameld, worden vervolgens gebruikt ter ondersteuning van de indiening van een NIH R01-aanvraag en om te bepalen of AT niet slechter presteert dan de meer resource-intensieve ST-benadering. Als een gebrek aan minderwaardigheid wordt vastgesteld in het grotere project, zal de AT-benadering gemakkelijk schaalbaar zijn; eenvoudig te implementeren door community-based klinieken en organisaties; en een efficiënte manier bieden om beperkte middelen voor de volksgezondheid toe te wijzen aan interventies voor tabaksontmoediging.