Dostarczone ze smartfona zautomatyzowane leczenie palenia wspomagane wideo dla osób żyjących z HIV (AVAST-HIV)

Istotne dowody wskazują, że rozpowszechnienie palenia papierosów wśród osób żyjących z HIV/AIDS (PLWHA) jest znacznie wyższe niż rozpowszechnienie w ogólnej populacji USA. Ponadto wyszczególniono silne powiązania między paleniem a licznymi niepożądanymi skutkami związanymi z AIDS i niezwiązanymi z AIDS. Dlatego potrzebne są skuteczne programy rzucania palenia ukierunkowane na PLWHA. Pomimo takiej potrzeby przeprowadzono stosunkowo niewiele badań interwencyjnych mających na celu zaprzestanie palenia tytoniu dla PLWHA, a opublikowane wyniki tych badań nie były zbyt pozytywne. Obecnie dostępne piśmiennictwo wskazuje, że palacze HIV+ wydają się być zmotywowani do rzucenia palenia, o czym świadczą wysokie wskaźniki zapisów. Wydaje się również, że bardziej intensywne interwencje skutkują znacznie wyższymi wskaźnikami rzucania palenia (w porównaniu z minimalne interwencje) w krótkich i pośrednich okresach obserwacji. Jednak wskaźniki nawrotów palenia są bardzo wysokie, a efekty leczenia nie są dobrze trwałe. Niniejsze badanie ma na celu zaspokojenie tej potrzeby leczenia poprzez ocenę wykonalności i wstępnej skuteczności zautomatyzowanego leczenia palenia wspomaganego wideo (AVAST) dostarczanego za pomocą smartfona.

Uczestnicy (n=20) zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch warunków leczenia: 1) Leczenie standardowe (ST; n=10) lub Leczenie automatyczne (AT; n=10). W stanie ST personel badawczy udzieli uczestnikom osobiście krótkiej porady dotyczącej rzucenia palenia i zapisze ich do proaktywnego programu poradnictwa telefonicznego w celu zaprzestania palenia. To podejście ST odzwierciedla podejście Ask Advise Connect (AAC), które nasz zespół wcześniej opracował i wdrożył w wielu warunkach klinicznych. ST zostanie porównany z AT, w pełni zautomatyzowaną metodą AVAST. W stanie AT palacze otrzymają osobiście krótką poradę, jak rzucić palenie i zostaną zapisani do w pełni zautomatyzowanego i interaktywnego programu leczenia opartego na smartfonach, który obejmuje interaktywne wiadomości tekstowe, obrazy i klipy audio/wideo. Uczestnikom obu warunków leczenia zapewniona zostanie nikotynowa terapia zastępcza (NRT) w postaci plastrów transdermalnych. Celem tego projektu pilotażowego jest ustalenie wstępnej skuteczności i wykonalności AT. Dane zebrane w programie pilotażowym zostaną następnie wykorzystane do wsparcia złożenia wniosku NIH R01 oraz do ustalenia, czy AT nie działa gorzej niż bardziej zasobochłonne podejście ST. Jeśli w większym projekcie zostanie stwierdzony brak niższości, podejście AT będzie łatwo skalowalne; łatwe do wdrożenia przez kliniki i organizacje społeczne; i oferować skuteczny sposób przydzielania ograniczonych zasobów zdrowia publicznego na interwencje w zakresie kontroli tytoniu.