Smarttelefon-levert automatisk videoassistert røykebehandling for mennesker som lever med HIV (AVAST-HIV)

Betydelige bevis tyder på at forekomsten av sigarettrøyking blant personer som lever med HIV/AIDS (PLWHA) er langt høyere enn forekomsten i den generelle amerikanske befolkningen. Dessuten har sterke assosiasjoner mellom røyking og mange uønskede AIDS- og ikke-AIDS-relaterte utfall blitt detaljert. Derfor er det nødvendig med effektive røykesluttprogrammer rettet mot PLWHA. Til tross for behovet er det utført relativt få røykeavvenningsintervensjonsforsøk for PLWHA, og de publiserte resultatene fra disse studiene har ikke vært altfor positive. Den tilgjengelige litteraturen indikerer at HIV+-røykere ser ut til å være motivert til å slutte, noe som fremgår av høye påmeldingsrater. Det ser også ut til at mer intensive intervensjoner resulterer i betydelig høyere sluttfrekvens (vs. minimale intervensjoner) ved kortsiktige og mellomliggende oppfølginger. Imidlertid er tilbakefallsraten for røyking svært høy, og behandlingseffektene er ikke godt opprettholdt. Denne studien søker å møte dette behandlingsbehovet ved å evaluere gjennomførbarheten og den foreløpige effekten av en smarttelefonlevert automatisert videoassistert røykebehandling (AVAST).

Deltakerne (n=20) vil bli randomisert til en av to behandlingstilstander: 1) Standardbehandling (ST; n=10) eller Automatisert behandling (AT; n=10). I ST-tilstanden vil forskningspersonell gi deltakerne personlig kort råd om å slutte og melde dem inn i et proaktivt telefonrådgivningsprogram for røykeslutt. Denne ST-tilnærmingen gjenspeiler Ask Advise Connect (AAC)-tilnærmingen som teamet vårt tidligere har utviklet og implementert i en rekke klinikker. ST vil bli evaluert mot AT, den helautomatiske AVAST-tilnærmingen. I AT-tilstanden vil røykere få kort personlig råd om å slutte og bli registrert i et helautomatisert og interaktivt smarttelefonbasert behandlingsprogram som omfatter interaktive tekstmeldinger, bilder og lyd-/videoklipp. Deltakere i begge behandlingstilstandene vil få nikotinerstatningsterapi (NRT) i form av depotplaster. Målet med dette pilotprosjektet er å etablere den foreløpige effekten og gjennomførbarheten til AT. Data samlet inn i piloten vil deretter bli brukt til å støtte innsending av en NIH R01-søknad, og for å avgjøre om AT ikke presterer dårligere enn den mer ressurskrevende ST-tilnærmingen. Hvis mangel på mindreverdighet etableres i det større prosjektet, vil AT-tilnærmingen være lett skalerbar; enkelt implementert av lokalsamfunnsbaserte klinikker og organisasjoner; og tilby en effektiv måte å allokere begrensede folkehelseressurser til tobakkskontrollintervensjoner.