Vergleich zweier unterschiedlicher Katheterentnahmetechniken

Einzuschließen sind diejenigen Patienten, die die Studienkriterien erfüllen und sich zwischen dem 1. Februar 2017 und August 2017 im Istanbul Zeynep Kamil Training and Research Hospital, In-vitro-Fertilisationseinheit, vorstellen.

Die freiwilligen Teilnehmer der Studie werden einer kontrollierten Stimulation der Eierstöcke unterzogen, die routinemäßig in unserer Klinik durchgeführt wird, gefolgt von einer Eizellenentnahme (OPU) und einem Embryotransfer. Freiwillige werden gebeten, den Urin 2 Stunden vor dem Eingriff aufzubewahren, um sicherzustellen, dass die Blase gefüllt ist. Die Identifikationsdaten werden überprüft, um sicherzustellen, dass die Namen auf den Embryonenbehältern korrekt sind. Die Embryonen werden vom Embryologen untersucht. Die Teilnehmer werden vor dem Eingriff über die Befruchtungsraten, die Anzahl und Qualität der entwickelten Embryonen, die Anzahl der zu übertragenden Embryonen und die Anzahl der einzufrierenden Embryonen informiert. Die Patienten werden sich dem Eingriff in der Steinschnittposition unterziehen. Die Fülle der Blase wird durch Einführen eines Speculum-Gebärmutterhalses überprüft und die Vagina wird mit einem sterilen Schwamm aus physiologischer Kochsalzlösung (SF) gereinigt und der Zervixschleim wird vorsichtig aus dem äußeren Muttermund abgesaugt mit einem speziellen weichen Absaugkatheter.

Nachdem der Gebärmutterhals mit Kulturflüssigkeit gereinigt wurde, wird ein Probetransfer mit einem sterilen Katheter durchgeführt. In diesem Stadium wird nur der weiche Innenkatheter durch den inneren Muttermund geführt und die äußere Schleuse wird gestoppt, wenn sie den inneren Muttermund erreicht. Die äußere Hülle des Katheters wird unter Ultraschallkontrolle 2 cm in den Gebärmutterhalskanal vorgeschoben und vor dem Passieren des inneren Muttermundes gestoppt. Sobald sichergestellt ist, dass sich der weiche Katheter in der Gebärmutterhöhle befindet, wird der Embryologe über die geeignete Katheterposition informiert. Der Embryologe wird die Embryonen an der richtigen Position in den Katheter einführen, dann wird der Katheter langsam durch den Gebärmutterhalskanal geschoben, 1–2 cm unter dem Fundus, 5,5 cm vom äußeren Muttermund entfernt. Die Embryonen werden abgegeben, indem der Kolben der Spritze aus dem in der Kavitätenmitte positionierten Katheter gedrückt und gedrückt gehalten wird. Anschließend werden die Freiwilligen nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. Die Randomisierung wird durch ein computergestütztes Programm sichergestellt.

• Freiwillige der 1. Gruppe: Der Katheter wird langsam und ohne Drehung zurückgezogen, während der Kolben weiterhin nach vorne gedrückt wird.
• 2. Gruppe Freiwillige: Der Katheter wird langsam mit einer 360°-Drehung zurückgezogen, wobei der Kolben nach vorne gedrückt bleibt. Das Spekulum verbleibt im Gebärmutterhals, bis der Embryologe den Katheter auf das Vorhandensein von Embryonen, Blut oder Schleim überprüft.

Zu überprüfende Parameter: Alter, Gewicht, Größe der Teilnehmer, primäre/sekundäre Unfruchtbarkeit, Dauer der Unfruchtbarkeit, Vorhandensein zusätzlicher Krankheiten, Gravida, Parität, Abtreibungsgeschichte, Endometriumdicke am Tag der HCG, Gründe für die Unfruchtbarkeit, Ausgangswert und Gesamtgonadotropindosis , Stimulationsdauer, Anzahl der gesammelten Eizellen, Anzahl der M2-Eizellen, Qualität der übertragenen Embryonen, BhCG-Positivität