Comparación de dos técnicas de extracción de catéter diferentes

Los pacientes que se incluirán serán aquellos que cumplan con los criterios del estudio que se presenten en la unidad de fertilización in vitro del Hospital de Investigación y Capacitación Zeynep Kamil de Estambul entre el 1 de febrero de 2017 y agosto de 2017.

Las participantes voluntarias del estudio se someterán a una estimulación ovárica controlada que se realiza de forma rutinaria en nuestra clínica, seguida de un procedimiento de extracción de óvulos (OPU) y transferencia de embriones. Se les pedirá a los voluntarios que retengan la orina 2 horas antes del procedimiento para asegurar que la vejiga esté llena. Se verificarán los detalles de identificación para verificar que los nombres en los contenedores de embriones sean correctos. Los embriones serán examinados por el embriólogo. Los participantes serán informados antes del procedimiento sobre las tasas de fecundación, el número y la calidad de los embriones desarrollados, el número de embriones a transferir y el número de embriones que se prevé congelar. Las pacientes se someterán al procedimiento en posición de litotomía. Se verificará la plenitud de la vejiga mediante la inserción de un espéculo en el cuello uterino y se limpiará la vagina con una esponja de solución salina fisiológica (SF) de suero estéril, y se aspirará suavemente el moco cervical del orificio externo. con un catéter aspirador suave especial.

Después de limpiar el cuello uterino con líquido de cultivo, se realizará una transferencia de prueba con un catéter estéril. En esta etapa, solo el catéter interno blando pasará a través del orificio interno y la vaina externa se detendrá cuando llegue al orificio interno. La vaina exterior del catéter se introducirá 2 cm en el canal cervical bajo guía ecográfica y se detendrá antes de pasar por el orificio interno. Una vez que se asegure que el catéter blando está dentro de la cavidad endometrial, se informará al embriólogo de la posición adecuada del catéter. El embriólogo cargará los embriones en el catéter en la posición correcta, luego empujará lentamente el catéter a través del canal cervical, 1-2 cm por debajo del fondo del ojo a 5,5 cm del orificio externo del cuello uterino. Los embriones se entregarán empujando el émbolo de la jeringa desde el catéter colocado en la mitad de la cavidad y manteniendo el émbolo empujado hacia abajo. Posteriormente, los voluntarios se dividirán aleatoriamente en dos grupos. La aleatorización estará garantizada por un programa informático.

• Voluntarios del 1er grupo: El catéter se retirará lentamente y sin rotación con el émbolo aún empujado hacia adelante.
• Voluntarios del segundo grupo: El catéter se retirará lentamente con una rotación de 360° mientras el émbolo se mantiene empujado hacia adelante. El espéculo permanecerá en el cuello uterino hasta que el embriólogo revise el catéter para detectar la presencia de embriones, sangre o mucosidad.

Parámetros a revisar: edad, peso, altura de las participantes, infertilidad primaria/secundaria, duración de la infertilidad, presencia de enfermedades adicionales, grávida, paridad, antecedentes de aborto, grosor endometrial el día de la HCG, motivos de infertilidad, dosis basal y total de gonadotropina , período de estimulación, número de ovocitos recolectados, número de ovocitos M2, calidad de los embriones transferidos, positividad de BhCG