Comparação de Duas Técnicas Diferentes de Retirada de Cateter

Os pacientes a serem incluídos serão aqueles que atenderem aos critérios do estudo e se apresentarem no Istanbul Zeynep Kamil Training and Research Hospital, unidade de fertilização in vitro entre 1º de fevereiro de 2017 e agosto de 2017.

As participantes voluntárias do estudo serão submetidas à estimulação ovariana controlada que é realizada rotineiramente em nossa clínica, seguida de procedimento de captação de óvulos (OPU) e transferência de embriões. Os voluntários serão solicitados a segurar a urina 2 horas antes do procedimento para garantir a plenitude da bexiga. Os detalhes de identificação serão verificados para verificar se os nomes nos recipientes de embriões estão corretos. Os embriões serão examinados pelo embriologista. Os participantes serão informados antes do procedimento sobre as taxas de fertilização, número e qualidade dos embriões desenvolvidos, o número de embriões a serem transferidos e o número de embriões planejados para serem congelados. As pacientes serão submetidas ao procedimento na posição de litotomia. A plenitude da bexiga será verificada inserindo um espéculo do colo do útero e a vagina será limpa com uma esponja estéril de soro fisiológico (SF) e o muco cervical aspirado do orifício externo suavemente com um cateter aspirador macio especial.

Após a limpeza do colo do útero com líquido de cultura, será realizada uma transferência experimental com um cateter estéril. Nesta fase, apenas o cateter interno macio passará pelo orifício interno e a bainha externa será interrompida ao atingir o orifício interno. A bainha externa do cateter será avançada 2 cm no canal cervical sob orientação de ultrassom e será interrompida antes de passar pelo orifício interno. Uma vez assegurado que o cateter macio está dentro da cavidade endometrial, o embriologista será informado sobre a posição apropriada do cateter. O embriologista colocará os embriões no cateter na posição correta e, em seguida, o cateter será empurrado lentamente pelo canal cervical, 1-2 cm abaixo do fundo, a 5,5 cm do orifício cervical externo. Os embriões serão entregues empurrando o êmbolo da seringa do cateter posicionado no meio da cavidade e mantendo o êmbolo pressionado para baixo. Em seguida, os voluntários serão divididos aleatoriamente em dois grupos. A randomização será assegurada por um programa baseado em computador.

• Voluntários do 1º Grupo: O cateter será puxado para trás lentamente e sem rotação com o êmbolo ainda empurrado para frente.
• Voluntários do 2º Grupo: O cateter será puxado para trás lentamente com uma rotação de 360° com o êmbolo mantido empurrado para frente. O espéculo permanecerá no colo do útero até que o embriologista verifique o cateter quanto à presença de embriões, sangue ou muco.

Parâmetros a serem analisados: idade, peso, altura dos participantes, infertilidade primária/secundária, duração da infertilidade, presença de doenças adicionais, gravidez, paridade, histórico de aborto, espessura endometrial no dia do HCG, motivos de infertilidade, linha de base e dose total de gonadotrofina , período de estimulação, número de oócitos coletados, número de oócitos M2, qualidade dos embriões transferidos, positividade de BhCG