Porównanie dwóch różnych technik usuwania cewnika

Pacjenci, którzy zostaną włączeni do badania, to pacjenci spełniający kryteria badania, którzy zgłoszą się do Zeynep Kamil Training and Research Hospital w Stambule, na oddziale zapłodnienia in vitro w okresie od 1 lutego 2017 r. do sierpnia 2017 r.

Ochotnicze uczestniczki badania zostaną poddane rutynowo wykonywanej w naszej klinice kontrolowanej stymulacji jajników, a następnie pobraniu komórki jajowej (OPU) i transferowi zarodka. Ochotnicy zostaną poproszeni o zatrzymanie moczu na 2 godziny przed zabiegiem, aby upewnić się, że pęcherz jest pełny. Dane identyfikacyjne zostaną sprawdzone w celu zweryfikowania, czy nazwy na pojemnikach z zarodkami są prawidłowe. Zarodki zostaną zbadane przez embriologa. Przed zabiegiem uczestniczki zostaną poinformowane o wskaźniku zapłodnienia, liczbie i jakości rozwiniętych zarodków, liczbie zarodków do transferu oraz liczbie zarodków planowanych do zamrożenia. Pacjenci będą poddani zabiegowi w pozycji litotomii. Pełność pęcherza będzie weryfikowana poprzez wprowadzenie wziernika szyjki macicy, a pochwa zostanie oczyszczona sterylną gąbką z roztworem soli fizjologicznej (SF) surowicy i delikatnie odessana śluzu szyjkowego z zewnętrznego ujścia za pomocą specjalnego miękkiego cewnika do odsysania.

Po oczyszczeniu szyjki macicy płynem hodowlanym zostanie wykonany próbny transfer sterylnym cewnikiem. Na tym etapie tylko miękki cewnik wewnętrzny przejdzie przez ujście wewnętrzne, a osłona zewnętrzna zostanie zatrzymana, gdy dotrze do ujścia wewnętrznego. Zewnętrzna osłona cewnika zostanie wprowadzona na 2 cm do kanału szyjki macicy pod kontrolą USG i zatrzymana przed przejściem przez ujście wewnętrzne. Po upewnieniu się, że miękki cewnik znajduje się w jamie endometrium, embriolog zostanie poinformowany o odpowiedniej pozycji cewnika. Embriolog wprowadzi zarodki do cewnika we właściwym miejscu, a następnie cewnik zostanie powoli przepchnięty przez kanał szyjki macicy 1-2 cm poniżej dna macicy w odległości 5,5 cm od zewnętrznego ujścia szyjki macicy. Zarodki zostaną dostarczone poprzez wypchnięcie tłoka strzykawki z cewnika umieszczonego w środkowej jamie i przytrzymanie tłoka wciśniętego. Następnie ochotnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy. Randomizację zapewni program komputerowy.

• Ochotnicy z 1. grupy: Cewnik będzie cofany powoli i bez obracania, z tłokiem wciąż wciśniętym do przodu.
• 2. grupa – ochotnicy: Cewnik będzie powoli cofany, obracając się o 360°, z tłokiem wciśniętym do przodu. Wziernik pozostanie w szyjce macicy do czasu, aż embriolog sprawdzi cewnik pod kątem obecności zarodków, krwi lub śluzu.

Parametry do przeglądu: wiek, waga, wzrost uczestniczek, niepłodność pierwotna/wtórna, czas trwania niepłodności, obecność dodatkowych chorób, ciąża, poród, historia aborcji, grubość endometrium w dniu HCG, przyczyny niepłodności, początkowa i całkowita dawka gonadotropin , okres stymulacji, liczba pobranych oocytów, liczba oocytów M2, jakość przeniesionych zarodków, dodatni wynik BhCG