Untersuchung des Debridements mit Ultraschall in der Wundversorgung

Der erste Schritt der Wundbehandlung, das Debridement, gilt als entscheidend für die Förderung der Wundheilung. Von den zahlreichen Debridement-Modalitäten scheint Ultraschall nach unserer eigenen klinischen Erfahrung hier im St. Michael's Hospital vielversprechende Ergebnisse bei der Beschleunigung der Heilung zu haben. Kurz gesagt ist das Ultraschall-Debridement eine Methode zur Entfernung von devitalisiertem Gewebe durch Mikroströmung und Kavitationseffekte. Die nicht-thermische Energie reguliert die Zellaktivität hoch und fördert die Wachstumsfaktor- und Proteinsynthese, die Fibrinolyse und ist antibakteriell . Die Technologie emulgiert abgestorbenes und absterbendes Gewebe selektiv mit mikrogroßen Gasbläschen, stimuliert die Membranen umgebender gesunder Zellen und macht Bakterien anfälliger für eine Antibiotikabehandlung. Somit dient die Modalität neben der Schaffung eines optimalen Umfeldes auch der Förderung des Heilungsprozesses. Ein systematischer Review und eine Metaanalyse von Voigt et al. (2011) untersuchten den Einsatz von niederfrequentem (20-30 kHz) Ultraschall in randomisiert-kontrollierten Studien. Es wurde festgestellt, dass sowohl die Abgabe von niederfrequentem Ultraschall mit niedriger als auch mit hoher Intensität die frühe Heilung von Wunden an den unteren Extremitäten förderte. Am St. Michael's Hospital wird das Ultraschall-Debridement in der Wundklinik bereits mit vielversprechenden Ergebnissen eingesetzt. Allerdings müssen objektive Vergleiche angestellt werden, um unsere klinischen Beobachtungen zu validieren. Das Ziel der vorgeschlagenen Pilotstudie ist es, die Machbarkeit unseres aktuellen Studiendesigns zu bewerten. Die gesammelten Informationen werden es uns ermöglichen, die Forschungsmethodik für die Entwicklung einer größeren Studie zu verfeinern.