Mobiles Notfallmanagement zur Raucherentwöhnung (R01-Ergänzung) (PrevailGO)

Behandlung zur Tabakentwöhnung. Teilnehmern, die an das Tobacco Treatment Research Program (TTRP) für eine Behandlung zur Raucherentwöhnung verwiesen werden und an der aktuellen Studie interessiert und geeignet sind, werden wöchentliche telefonische Beratungs-/Unterstützungssitzungen unter der Leitung eines Personalberaters angeboten. Es werden sechs einzigartige Sitzungen zu den folgenden Themen angeboten: 1) Planung des Aufhörens, 2) die Auswirkungen des Tabakkonsums auf die Gesundheit/Vorteile des Aufhörens, 2) Strategien zur Stressbewältigung, 3) positive Änderungen des Lebensstils, 4) Entwicklung von Bewältigungsstrategien und 5) Rückfallprävention. Der Berater wird jede Woche mit den Teilnehmern über die Schwierigkeiten und Erfolge sprechen, die sie erlebt haben, und einen Plan für alle zu erwartenden herausfordernden Situationen erstellen. Bei Bedarf erfolgt Beratung und Unterstützung. Für medizinisch berechtigte Teilnehmer wird während der ersten Sitzung ein zweiwöchiger Vorrat an Nikotinersatztherapie (Pflaster und Kaugummi) angeboten. Zusätzliche Pflaster und Kaugummis werden an Teilnehmer verschickt, die weiterhin eine Pharmakotherapie anwenden möchten (für bis zu 12 Wochen).

Finanzielle Anreize. Die Teilnehmer erhalten ein Smartphone, auf dem die PrevailGO EMA-App vorinstalliert ist, sowie einen Smokerlyzer iCO-Monitor. Die Teilnehmer werden während der Wachstunden viermal täglich nach dem Zufallsprinzip dazu aufgefordert, Smartphone-basierte EMAs auszufüllen. Bei zufälligen Eingabeaufforderungen werden Teilnehmer, die selbst über Abstinenz berichten, gebeten, an fünf zufällig ausgewählten Tagen in der Woche eine CO-Atemprobe abzugeben. Die Teilnehmer werden aufgefordert, bei der letzten zufälligen Beurteilung des Tages eine CO-Atemprobe abzugeben. Die Teilnehmer werden am selben Tag während ihrer normalen Wachzeit zwei weitere Male daran erinnert, eine CO-Atemprobe abzugeben, wenn sie die erste Beurteilung verpassen. Eine Gutschrift für eine Geschenkkarte kann erworben werden, wenn eine Selbsteinschätzung der Abstinenz in den letzten 24 Stunden in Kombination mit einer Atem-CO-Probe von ≤ 6 ppm vorliegt.

Rekrutierung/Screening (Besuch 1, Teil 1; Screening). Personen, die zur Behandlung zur Raucherentwöhnung an das TTRP überwiesen werden und angeben, dass sie nicht versichert sind oder Medicaid-Leistungen beziehen, erhalten zusammen mit ihrem TTRP-Informationspaket (vor ihrem ersten Besuch) ein Informationsblatt. Die Teilnehmer werden per Telefon, Post, E-Mail und/oder SMS an alle zukünftigen persönlichen Termine erinnert. Darüber hinaus kann das Forschungspersonal versuchen, mit jeder Erinnerung den Status der Raucherentwöhnung zu erfassen. Teilnehmer mit Transportschwierigkeiten, die im Großraum Oklahoma City leben, können über das sichere Dashboard von SendaRide einen Abhol- und Bringservice für wichtige Besuche vereinbaren. Beim ersten Besuch wird das Studienpersonal nachfragen, ob es Interesse daran hat, mehr über die Studie zu erfahren. Das Studienpersonal wird das Einverständnisformular mit interessierten Teilnehmern durchgehen und sie werden vor Ort in einem privaten Raum in der Klinik auf ihre Eignung überprüft. Die Eignung eines Teilnehmers für die aktuelle Studie hat keinen Einfluss auf die Eignung für das TTRP. Der Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine (REALM; siehe Anhang A) wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass alle Teilnehmer auf dem Niveau ≥ der sechsten Klasse lesen können (d. h. zum Ausfüllen von EMA- und Selbstberichtsfragebögen erforderlich sind). Das abgelaufene Kohlenmonoxid (CO) wird gemessen und die Teilnehmer werden zu 1) ihrem Versicherungsstatus, 2) ihrem Alter, 3) ihrem aktuellen Raucherniveau, 4) ihrer Bereitschaft, mit dem Rauchen aufzuhören, 5) ihrer Bereitschaft/Fähigkeit, sechs wöchentliche Beratungsgespräche zu absolvieren ( einschließlich des ersten Besuchs), 6) Schwangerschafts-/Stillstatus, 7) Computer-/Internetzugang und 8) Kontraindikationen für eine Nikotinersatztherapie. Abgelaufenes CO wird gemessen. Berechtigte Teilnehmer können den Bewertungsteil des Besuchs absolvieren.

Pre-Quit (Besuch 1, Teil 2; Beurteilung). Die Teilnehmer füllen Fragebögen zur Selbstauskunft auf einem Laptop aus. Gewicht und Größe werden in einem privaten Raum gemessen, um die Vertraulichkeit zu gewährleisten. Bei Besuch 1 handelt es sich um einen von zwei persönlichen Besuchen. Den Teilnehmern werden ein Android-Smartphone und ein Smokerlyzer iCO-Atemmonitor zur Verfügung gestellt. Sie werden in die Verwendung des Telefons (Teilnehmer können persönliche Anrufe tätigen), die EMA-Verfahren und die Verwendung des tragbaren CO-Monitors eingewiesen. Die Teilnehmer erhalten fünf aufeinanderfolgende Wochen lang jeden Tag während der normalen Wachstunden vier zufällige Eingabeaufforderungen und eine tägliche Tagebucheingabe (morgens). Die Teilnehmer werden angewiesen, 7 Tage nach der Anmeldung vor dem Schlafengehen oder um 22:00 Uhr (je nachdem, was zuerst eintritt) mit dem Rauchen aufzuhören.

Quit-Tag. Die Teilnehmer füllen aus der Ferne webbasierte Selbstberichtsfragebögen aus und führen eine Smartphone-basierte CO-Messung durch.

Eine Woche nach dem Aufhören. Die Teilnehmer füllen aus der Ferne webbasierte Selbstberichtsfragebögen aus und führen eine Smartphone-basierte CO-Messung durch.

Zwei Wochen nach dem Aufhören. Die Teilnehmer füllen aus der Ferne webbasierte Selbstberichtsfragebögen aus und führen eine Smartphone-basierte CO-Messung durch.

Drei Wochen nach dem Aufhören. Die Teilnehmer füllen aus der Ferne webbasierte Selbstberichtsfragebögen aus und führen eine Smartphone-basierte CO-Messung durch.

Vier Wochen nach dem Aufhören. Die Teilnehmer füllen aus der Ferne webbasierte Selbstberichtsfragebögen aus und führen eine Smartphone-basierte CO-Messung durch.

Acht Wochen nach dem Aufhören. Die Teilnehmer füllen aus der Ferne webbasierte Selbstberichtsfragebögen aus und führen eine Smartphone-basierte CO-Messung durch.

Zwölf Wochen nach dem Aufhören. Die Teilnehmer kehren zum TTRP zurück, füllen Selbstberichtsfragebögen auf einem Tablet oder Laptop aus und führen eine CO-Messung durch.