Gerenciamento Móvel de Contingência para Cessação do Tabagismo (Suplemento R01) (PrevailGO)

Tratamento para Cessação do Tabagismo. Os participantes encaminhados para o Programa de Pesquisa sobre o Tratamento do Tabaco (TTRP) para tratamento de cessação do tabagismo que estiverem interessados ​​e elegíveis para o estudo atual receberão sessões semanais de aconselhamento/apoio por telefone conduzidas por um conselheiro da equipe. Seis sessões exclusivas abrangendo os seguintes tópicos: 1) planejamento para parar de fumar 2) o impacto do tabaco na saúde/benefícios de parar de fumar, 2) estratégias de controle do estresse, 3) fazer mudanças positivas no estilo de vida, 4) desenvolver habilidades de enfrentamento e 5) prevenção de recaídas. O conselheiro verificará com os participantes a cada semana sobre as dificuldades e sucessos que eles experimentaram e planejará quaisquer situações desafiadoras que sejam antecipadas. Aconselhamento e suporte serão fornecidos conforme necessário. Um suprimento de duas semanas de terapia de reposição de nicotina (adesivos e gomas) será oferecido durante a primeira sessão para participantes medicamente elegíveis. Adesivos e chicletes adicionais serão enviados pelo correio para os participantes que desejarem continuar usando a farmacoterapia (por até 12 semanas).

Incentivos financeiros. Os participantes receberão um smartphone com o aplicativo PrevailGO EMA pré-carregado, bem como um monitor Smokerlyzer iCO. Os participantes serão solicitados aleatoriamente 4 vezes ao dia durante as horas de vigília para concluir EMAs baseados em smartphones. Durante os prompts aleatórios, os participantes que relatam abstinência serão solicitados a fornecer uma amostra de respiração de CO em 5 dias da semana selecionados aleatoriamente. Os participantes serão solicitados a fornecer uma amostra de respiração de CO na última avaliação aleatória do dia. Os participantes serão lembrados 2 vezes adicionais no mesmo dia durante suas horas normais de vigília para fornecer uma amostra de respiração de CO se perderem a avaliação inicial. Um crédito de cartão-presente pode ser obtido após um autorrelato de abstinência durante as últimas 24 horas combinado com uma amostra de CO expirado de ≤ 6 ppm.

Recrutamento/Triagem (Visita 1, Parte 1; Triagem). Indivíduos que são encaminhados ao TTRP para tratamento de cessação do tabagismo e relatam que não têm seguro ou recebem benefícios do Medicaid receberão um folheto informativo com seu pacote de informações do TTRP (antes de sua primeira visita). Os participantes serão lembrados de todos os compromissos pessoais futuros por telefone, correio, e-mail e/ou texto. Além disso, a equipe de pesquisa pode tentar coletar o status de cessação do tabagismo com cada lembrete. Os participantes com dificuldades de transporte que moram na área metropolitana de Oklahoma City podem ser agendados para embarque e desembarque para visitas importantes com SendaRide por meio de seu painel seguro. Na primeira visita, a equipe do estudo perguntará sobre seu interesse em saber mais sobre o estudo. A equipe do estudo revisará o formulário de consentimento com os participantes interessados ​​e eles serão avaliados para elegibilidade no local em uma sala privada na clínica. A elegibilidade do participante para o estudo atual não influenciará a elegibilidade para o TTRP. A Estimativa Rápida de Alfabetização de Adultos em Medicina (REALM; consulte o Apêndice A) será administrada para garantir que todos os participantes sejam capazes de ler no nível ≥ da sexta série (ou seja, necessário para preencher EMA e questionários de autorrelato). O monóxido de carbono (CO) expirado será medido e os participantes serão questionados sobre seu 1) status de seguro 2) idade, 3) nível atual de tabagismo, 4) vontade de parar de fumar, 5) vontade/capacidade de concluir 6 sessões semanais de aconselhamento ( incluindo a primeira consulta), 6) estado de gravidez/amamentação, 7) acesso a computador/internet e 8) contraindicações para terapia de reposição de nicotina. O CO expirado será medido. Os participantes elegíveis podem concluir a parte de avaliação da visita.

Pré-Sair (Visita 1, Parte 2; Avaliação). Os participantes preencherão questionários de autorrelato em um laptop; peso e altura serão medidos em uma sala privada para garantir a confidencialidade. A visita 1 será 1 de 2 visitas pessoais. Os participantes receberão um smartphone Android e um monitor de respiração Smokerlyzer iCO. Eles serão instruídos sobre o uso do telefone (os participantes podem fazer chamadas pessoais), os procedimentos do EMA e o uso do monitor portátil de CO. Os participantes receberão 4 prompts aleatórios e 1 prompt diário (de manhã) durante as horas normais de vigília todos os dias por cinco semanas consecutivas. Os participantes serão instruídos a parar de fumar na hora de dormir ou às 22h (o que ocorrer primeiro) 7 dias após a inscrição.

Dia de Desistir. Os participantes preencherão remotamente questionários de autorrelato baseados na web e fornecerão uma medição de CO baseada em smartphone.

Uma semana após o abandono. Os participantes preencherão remotamente questionários de autorrelato baseados na web e fornecerão uma medição de CO baseada em smartphone.

Duas semanas após a saída. Os participantes preencherão remotamente questionários de autorrelato baseados na web e fornecerão uma medição de CO baseada em smartphone.

Três semanas após parar de fumar. Os participantes preencherão remotamente questionários de autorrelato baseados na web e fornecerão uma medição de CO baseada em smartphone.

Quatro semanas após parar de fumar. Os participantes preencherão remotamente questionários de autorrelato baseados na web e fornecerão uma medição de CO baseada em smartphone.

Oito semanas após parar de fumar. Os participantes preencherão remotamente questionários de autorrelato baseados na web e fornecerão uma medição de CO baseada em smartphone.

Doze semanas após parar de fumar. Os participantes retornarão ao TTRP e preencherão questionários de autorrelato em um tablet ou laptop e fornecerão uma medição de CO.