- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03584386
CAMS Relational Agent System (CAMS-RAS) zur Suizidprävention (V-CAMS)
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98126
- Evidence-Based Practice Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien gelten für alle:
- 18 Jahre oder älter
- Englisch-Sprecher
- Zugriff auf einen Computer oder ein anderes Gerät (Smartphone, Tablet) mit Internetverbindung haben
- Zugang haben und regelmäßig ein Apple- oder Android-Smartphone nutzen
- Haben Sie eine feste Adresse und Unterkunft für die letzten 30 Tage
ED RCT-Einschlusskriterien:
- Klinisch stabiler suizidgefährdeter Patient*, der derzeit in der Notaufnahme, der psychiatrischen Station und den medizinischen Etagen der teilnehmenden Standorte aufgenommen ist; Suizidgefährdete Patienten, die derzeit ambulante psychiatrische Dienste erhalten
- Medizinisches Krankenhauspersonal, das Suizidpatienten behandelt, Krankenhausverwalter, krankenhausbasierte Peer-Anwälte und ambulante Psychiatrieärzte und -verwalter
„Suizidgefährdeter Patient“ ist definiert als jene Patienten, die:
- gegenüber ihrem behandelnden Arzt ausdrücklich darauf hingewiesen haben, dass sie suizidgefährdet sind und/oder eine Behandlung suchen, teilweise weil sie sich umbringen wollen oder
- in den letzten sechs Monaten einen Suizidversuch unternommen haben bzw
- In den letzten drei Monaten an nicht-suizidalem selbstverletzendem Verhalten mit hohen Suizidgedanken (definiert als 4 bis 5 auf einer 0-5-Punkte-Likert-Skala) beteiligt.
„Klinisch stabil“ und nicht in eindeutiger und unmittelbarer Gefahr ist definiert als:
- Patienten, die zeit-, orts- und personenorientiert sind und sich nicht mehr in der akuten Belastungsphase befinden, die zu ihrer Aufnahme in die Notaufnahme geführt hat (für die in der Notaufnahme)
- Bei Patienten im ambulanten Kontext besteht nach Einschätzung ihres Behandlungsanbieters kein unmittelbares Suizidrisiko
- In allen Fällen ist der Patient in der Lage, die Anweisungen für das Stimmungsverbesserungs-/Stresstoleranzprotokoll zu befolgen, um seine Stimmung zu stabilisieren; Es ist unwahrscheinlich, dass sich der derzeitige Status aufgrund des Engagements von Forschungspersonal bei Studienaktivitäten verschlechtert, wie es von ihrem Behandlungsanbieter angenommen wird.
Der Standortkontakt oder die Koordinatoren und/oder das benannte medizinische Personal werden feststellen, ob Suizidpatienten diese Kriterien erfüllen, bevor sie an das Forschungsteam überwiesen werden.
RCT-Einschlusskriterien für Telemedizin:
- Derzeit in ambulanter Behandlung wegen Suizidalität
Ausschlusskriterien gelten für alle:
- Akut psychotisch und daher nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Stark aufgeregt (wie vom Arzt, der Krankenschwester oder dem ambulanten Therapeuten beurteilt)
- Nicht fließend Englisch
Zusätzliche Ausschlusskriterien nur für Telemedizin RCT:
- Vorherige Verwendung von Jaspr oder der Jaspr-At-Home-App
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: V-CAMS (alias Jaspr)
In Phase I (formativ) werden die Teilnehmer gebeten, Feedback zum V-CAMS-Prototyp zu geben, während dieser verfeinert wird. Feedback wird über Befragungsmaßnahme und Interview eingeholt. Phase II (summativ): In die ED RCT aufgenommene Patiententeilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip diesem Arm zugeteilt und erhalten im Rahmen ihrer Behandlung in der ED Zugang zu den V-CAMS-Tools. In der Notaufnahme werden Ausgangsbeurteilungserhebungen und drei Folgebeurteilungen nach der Entlassung nach 7 Tagen, 30 Tagen und 90 Tagen durchgeführt. Ambulante Teilnehmer am Telemedizin-RCT werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um zusätzlich zu ihrer üblichen ambulanten Versorgung die V-CAMS/Jaspr mobile Begleit-App JAH zu erhalten. Studienbewertungen werden zu drei Zeitpunkten aus der Ferne durchgeführt: Baseline, 30- und 90-Tage-Follow-ups. Intent-to-treat-Probe für ED RCT ist definiert als abgeschlossene Baseline-Bewertung nach der Behandlung; Die Telegesundheitsstudie Intent-to-Treat-Schwellenwert ist definiert als Abschluss der Einrichtung von JAH auf ihrem persönlichen Mobiltelefon. |
V-CAMS ist ein integriertes Softwaresystem zur Verwendung auf jedem Gerät durch suizidgefährdete Patienten.
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Kein Eingriff: Pflege wie gewohnt
Phase II (summativ): Patienten, die in die ED RCT aufgenommen wurden, werden diesem Arm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, sodass es eine gerade Anzahl von Teilnehmern an der experimentellen Bedingung und dieser Bedingung gibt. Diejenigen, die dieser Bedingung zugeordnet sind, werden im ED wie üblich behandelt. Wie bei der experimentellen Bedingung werden diejenigen, die sich in der Bedingung „Pflege wie gewohnt“ befinden, gebeten, Umfragen zur Ausgangsbewertung auszufüllen, während sie in der Notaufnahme warten, und dann drei nachfolgende Bewertungen nach der Entlassung nach 7 Tagen, 30 Tagen und 90 Tagen. Ambulante Teilnehmer, die in den Telehealth RCT eingeschrieben sind, werden zusätzlich zur Krisensicherheitsplanung zufällig der CAU zugewiesen. Studienbewertungen werden zu Studienbeginn und bei Nachuntersuchungen nach 30 und 90 Tagen aus der Ferne durchgeführt. Intent-to-treat-Probe für ED RCT ist definiert als abgeschlossene Baseline-Bewertung nach der Behandlung; Die Intent-to-Treat-Schwelle der Telemedizinstudie ist definiert als die Einrichtung des Krisenstabilitätsplans für die Kontrollbedingung. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Suicide Cognitions Scale (SCS)
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Die Suicide Cognitions Scale (SCS) ist ein psychometrisch fundiertes Selbstberichtsmaß mit 18 Punkten, das Suizidschemata bewertet.
Die Punktzahl wird ermittelt, indem die Items zu einer Gesamtsumme von 18 bis 90 summiert werden, wobei höhere Punktzahlen schlechtere Ergebnisse anzeigen.
Die Skala wird Patiententeilnehmern zu vier Zeitpunkten während Phase II (summativ) ED RCT und Telehealth RCT verabreicht, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu bewerten.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung des Patientengesundheitsfragebogens-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Ein aus neun Punkten bestehender Selbstbericht, der aktuelle depressive Symptome bewertet und eine hervorragende Sensitivität (0,77 bis 0,86) und Spezifität (0,78 bis 0,95) bei der Erkennung einer schweren Depression aufweist.
Die Gesamtpunktzahl des Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) ergibt sich aus der Summierung der Antworten und reicht von 0 bis 27.
Höhere Werte weisen auf schwerere Symptome hin.
Es wird Patiententeilnehmern zu vier Zeitpunkten während Phase II (summativ) verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung der Nutzung von Bewältigungsfähigkeiten
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Ein von Dr. Dimeff entwickelter und in anderen klinischen Studien verwendeter gesichtsvalider Selbstbericht, um die Häufigkeit der Nutzung von Fähigkeiten, die wahrgenommene Hilfsbereitschaft der Fähigkeiten und die Selbstwirksamkeit bei deren Verwendung zu bewerten.
Es wird Patiententeilnehmern zu vier Zeitpunkten während Phase II (summativ) verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung des Fragebogens zur Kundenzufriedenheit (CSQ)
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Ein aus acht Punkten bestehendes Maß, das häufig in klinischen Studien verwendet wird und für diese Studie modifiziert wurde, um sich auf die Erfahrung der Patienten in der Notaufnahme zu konzentrieren.
Der Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) wird bewertet, indem die einzelnen Punkte summiert werden, um einen Bereich von 8 bis 32 zu erhalten, wobei höhere Werte eine größere Zufriedenheit anzeigen.
Es wird Patiententeilnehmern zu vier Zeitpunkten während Phase II (summativ) verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung der Skala für Sicherheit und drohende Not (SIDQ)
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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(früher als "Fragebogen zur Forschungsbeteiligung" bezeichnet) Eine vierstufige Selbstberichtsskala (min: 1 (niedrig); max 10 (hoch)), die für diese Studie modifiziert wurde, um emotionalen Stress und Selbstwirksamkeit bei der Bewältigung von Suizidalität zu messen.
Es wird Patiententeilnehmern zu jedem Bewertungszeitpunkt während Phase II (summativ) ED RCT und Telehealth RCT verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Veränderung der Depressionsangst- und Stressskala (DASS-21)
Zeitfenster: Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Ein 21-Punkte-Selbstberichtsmaß, das häufig in klinischen Studien verwendet wird, um emotionale Zustände von Depression, Angst und Stress zu messen.
Das DASS-21 enthält drei Subskalen mit jeweils sieben Items.
Die Summen der Subskalen werden durch Summieren der sieben Punktwerte und Multiplizieren mit zwei erhalten, um einen Bereich von 0 bis 42 zu erhalten, wobei höhere Werte einen höheren Schweregrad anzeigen.
Es wird Patiententeilnehmern zu drei Zeitpunkten während der (summativen) Telemedizin-RCT der Phase II verabreicht.
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Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung der Suizidbezogenen Bewältigungsskala (SRCS)
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Dieser 17-Punkte-Selbstbericht dient dazu, die Fähigkeit eines Teilnehmers zu beurteilen, effektiv mit seinen Selbstmordgedanken umzugehen.
Jedes Item wird auf einer fünfstufigen Likert-Skala von 0 (stimme gar nicht zu) bis 4 (stimme voll und ganz zu) bewertet.
Es wird den Patiententeilnehmern zu jedem Bewertungszeitpunkt während Phase II (summativ) ED RCT und Telehealth RCT verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung der Fragen zu Suizidversuchen und Selbstverletzungen
Zeitfenster: Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Ein aus sechs Punkten bestehender Selbstbericht misst die Häufigkeit des Engagements in suizidalem oder selbstverletzendem Verhalten sowie die Häufigkeit der Inanspruchnahme von Hilfe in der Notaufnahme, bei einem Fachmann oder einer Notrufnummer für suizidales oder selbstverletzendes Verhalten in den letzten drei Monaten.
Es wird Patiententeilnehmern zu drei Zeitpunkten während der (summativen) Telemedizin-RCT der Phase II verabreicht.
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Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung des Fragebogens zum Suizidverhalten – überarbeitet (SBQ-R)
Zeitfenster: Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Eine aus vier Elementen bestehende Selbstberichtsskala zur Bewertung von Suizidgedanken und -versuchen im Laufe des Lebens und im vergangenen Jahr; Drohung mit Suizidversuch; Wahrscheinlichkeit von Suizidalität in der Zukunft.
Items werden summiert und ergeben eine Gesamtzahl von 3 bis 18, wobei höhere Punktzahlen einen höheren Schweregrad anzeigen.
Es wird zu drei Zeitpunkten während der Phase II (summativ) Telehealth RCT verabreicht.
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Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung des ambulanten Zufriedenheitsfragebogens
Zeitfenster: Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Eine aus acht Elementen bestehende Selbstauskunft zur Bewertung der Zufriedenheit der Patienten mit der erhaltenen Pflege, der Wahrnehmung des Anbieters und der Bereitschaft, die Sicherheit zu gewährleisten.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Zufriedenheit hin.
Es wird Patiententeilnehmern zu drei Zeitpunkten während der (summativen) Telemedizin-RCT der Phase II verabreicht.
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Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung der Jaspr-At-Home-Umfrage zur Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Eine 12-Punkte-Selbstauskunft zur Bewertung der Benutzerfreundlichkeit und Zufriedenheit der mobilen JAH-App.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Zufriedenheit und Benutzerfreundlichkeit hin.
Es wird Patiententeilnehmern zu drei Zeitpunkten während der (summativen) Telemedizin-RCT der Phase II verabreicht.
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Baseline, 30 Tage und 90 Tage.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Usability-Zufriedenheits- und Akzeptanzfragebogen (USAQ)
Zeitfenster: Bis zu einem Tag
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Eine kurze gesichtsgültige Selbstberichtsmessung, die der PI von der System Usability Scale abgeleitet hat und die in früheren Studien erfolgreich verwendet wurde.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = schlecht; 3 = gut; 5 = ausgezeichnet).
Offene Fragen sind enthalten, um besser zu verstehen, was in Bezug auf jede Kategorie am hilfreichsten und am wenigsten hilfreich war, und um auch die Akzeptanz der Benutzer zu messen.
Diese Skala wird nur während der Phase I, der formativen Gebrauchstauglichkeits- und Akzeptanzprüfung, angewendet.
Es wird direkt nach Abschluss der Interaktion der Teilnehmer mit der Technologie während ihrer einmaligen Teilnahme verwaltet.
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Bis zu einem Tag
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Änderung des Anbieterbewertungsfragebogens
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Eine gesichtsgültige Selbstberichtsmaßnahme, die von den Hauptprüfärzten angepasst wird, um die Bereitschaft des Patienten für ein klinisches Interview, die Belastung des Patienten, das Vertrauen des Anbieters in die Bewertung des Suizidrisikos und die Hilfsbereitschaft des klinischen Unterstützungsinstruments zu bewerten.
Voraussichtliches Datum der Entwicklung: Februar 2019.
Es wird den Anbieterteilnehmern zu vier Zeitpunkten während Phase II (summativ) verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Änderung der Optimismus- und Hoffnungsskala
Zeitfenster: Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Ein 14-Punkte-Selbstberichtsmaß zur Beurteilung von Optimismus und Hoffnung.
Eine Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Summierung der Bewertungen auf einer 4-Punkte-Likert-Skala (1 = trifft voll und ganz zu; 4 = trifft absolut nicht zu) mit einer Gesamtpunktzahl von 14 (niedrig) bis 56 (hoch).
Es wird Patiententeilnehmern zu jedem Bewertungszeitpunkt während Phase II (summativ) ED RCT und Telehealth RCT verabreicht.
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Baseline, 7 Tage, 30 Tage und 90 Tage.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Halbstrukturiertes Interview
Zeitfenster: Bis zu einem Tag
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Ein halbstrukturiertes Interview, um die Vorlieben, Abneigungen und Vorlieben des Benutzers zu erfragen und zu verstehen.
Das halbstrukturierte Interview wird zum Zwecke der Bewertung der Verwendbarkeit der Technologie durchgeführt und nicht zum Sammeln quantitativer Daten für Datenanalysen.
Es wird in Phase I, dem formativen Gebrauchstauglichkeits- und Akzeptanztest, durchgeführt.
Die Teilnehmer werden gebeten, das halbstrukturierte Interview zu vervollständigen, das vom wissenschaftlichen Mitarbeiter durchgeführt wird, nachdem sie mit der Technologie interagiert haben.
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Bis zu einem Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Linda Dimeff, PhD, Evidence-Based Practice Institute
- Hauptermittler: David A Jobes, PhD, The Catholic University of America
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- R44MH108222 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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