Implementierung und Validierung telemedizinischer Software zur Automatisierung von MRT-Untersuchungen bei akuten Myokardinfarkten (TELECARD)

1. Wissenschaftlicher Kontext:

   Die Herz-MRT hat sich zu einer Standardtechnik zur Bestimmung der Größe eines Myokardinfarkts sowie zur Beurteilung der Myokardfunktion und -perfusion entwickelt. Allerdings ist die quantitative Analyse der auf die linke und rechte Herzkammer gerichteten Bilder auf Computerbehandlungen angewiesen, die oft manuell, also mühsam und vom Benutzer abhängig sind, oder bestenfalls halbautomatisch. Das Fehlen einer vollständig automatisierten Methode schränkt die Extraktion quantitativer und reproduzierbarer Parameter für jeden Patienten ein, was für die Nachsorge von Patienten nach einem akuten Myokardinfarkt erforderlich ist.

2. Ziel(e):

   Ziel ist es, in eine Telemedizin-Softwarelösung (Partnerschaft mit der Firma Covalia) eine automatisierte Methode zur Verarbeitung dieser Daten zu integrieren, die für beide CHUs völlig identisch ist. Diese Entwicklung könnte anderen UHC zur Verfügung gestellt werden, die ein für multizentrische Studien geeignetes Tool suchen.

3. Materialen und Methoden:

Ein Ingenieur wird eingestellt, um Algorithmen für robuste, zuverlässige und ergonomische Software zur Untersuchung der Myokardfunktion und Perfusion zu entwickeln. Die Software wird für Benutzer über das Internet zugänglich sein und alle Sicherheits- und persönlichen Schutzbeschränkungen integrieren, die ein Telemedizin-Tool erfordert. Der telemedizinische Aspekt wird in Zusammenarbeit mit der Firma Covalia durchgeführt, die für ihre Softwarelösungen die CE-Kennzeichnung dank einer Organisation erhalten hat, die ISO 13485 für das gesamte Unternehmen anwendet.

Die zur Realisierung der Software verwendeten Bilder stammen aus den im vorherigen PHRC (1) enthaltenen Besançon-Patientenuntersuchungen und werden nach Anonymisierung verwendet.

Die Validierung der Software basiert auf aktuellen BioCard PHRC-Prüfungen in Dijon und Besançon. In dieser Studie zur Implementierung und Validierung einer Software werden hundert Fälle einbezogen, um eine ausreichende Darstellung der einbezogenen Population (d. h. ausreichende beobachtbare Variabilität) zu erhalten, um die technischen Eigenschaften der Software (Zuverlässigkeit, Reproduzierbarkeit, Empfindlichkeit) zu validieren , Präzision).

Die Software berechnet automatisch das telediastolische und telesystolische Volumen, die Ejektionsfraktion, die Dicke und die Myokardverdickung. Darüber hinaus umfasst die Untersuchung der Myokardinfusion nach Injektion eines Kontrastmittels die Erstellung parametrischer Perfusionskarten sowie eine automatische Bestimmung der Myokardlebensfähigkeit. Die Entwicklung des Computertools basiert auf der Software „Quantified Imaging Resource“, die von Alain Lalande und Alexandre Comte entwickelt wurde und deren Ergebnisse bereits Gegenstand von Veröffentlichungen waren.

Die oben genannten Parameter werden automatisch (mit der Software) und manuell (2 Experten führen diese Berechnungen durch) berechnet. Die Ergebnisse werden dann von den Statistikern der klinischen Untersuchungszentren Besançon und Dijon verglichen und analysiert

(1) : Bestimmung der Belastung und des Typs von vaskulären Vorläufern im Myokardinfarkt mit und ohne Verzögerung des ST-Segments – 2005 – Dr. Meneveau (Kardiologie)

4- Erwartete Ergebnisse und Perspektiven (weniger als 30 Wörter)

• Vollständige Softwareentwicklung und Validierung für die BioCard PHRC-Prüfungen.
• Integration der Software in eine Telemedizin-Anwendung.
• Einreichung von mindestens zwei Artikeln für internationale Fachzeitschriften.