Implementación y Validación de Software de Telemedicina para la Automatización de Exámenes de Resonancia Magnética de Infartos Agudos de Miocardio (TELECARD)

1. Contexto científico:

   La resonancia magnética cardíaca se ha convertido en una técnica estándar para determinar el tamaño del infarto de miocardio, así como para evaluar la función y la perfusión del miocardio. Sin embargo, el análisis cuantitativo de las imágenes dirigidas a los ventrículos izquierdo y derecho se basa en tratamientos informáticos, a menudo manuales, tan tediosos y dependientes del usuario, o en el mejor de los casos, semiautomáticos. La ausencia de un método completamente automatizado limita la extracción de parámetros cuantitativos y reproducibles para cada paciente, lo cual es necesario para el seguimiento de pacientes que han tenido un infarto agudo de miocardio.

2. Objetivo(s):

   El objetivo es integrar en una solución de software de telemedicina (asociación con la empresa Covalia) un método automatizado de procesamiento de estos datos completamente idéntico para ambas CHU. Este desarrollo podría ponerse a disposición de otros UHC que busquen una herramienta adecuada para estudios multicéntricos.

3. Materiales y métodos:

Se contratará a un ingeniero para desarrollar algoritmos para un software robusto, fiable y ergonómico para el estudio de la función y la perfusión del miocardio. El software será accesible para los usuarios a través de Internet e integrará todas las restricciones de seguridad y protección personal que requiere una herramienta de telemedicina. El aspecto de telemedicina se realizará en colaboración con la empresa Covalia, que obtuvo para sus soluciones de software el marcado CE gracias a una organización ISO 13485 aplicada a toda la empresa.

Las imágenes utilizadas para la realización del software se tomarán de los exámenes de pacientes de Besançon incluidos en el PHRC anterior (1) y se utilizarán después de la anonimización.

La validación del software se basará en los exámenes actuales de BioCard PHRC en Dijon y Besançon. En este estudio de implementación y validación de un software, se incluirán un centenar de casos para obtener una representación suficiente de la población incluida (es decir, suficiente variabilidad observable) para validar las características técnicas del software (fiabilidad, reproducibilidad, sensibilidad , precisión).

El software proporcionará automáticamente el cálculo de los volúmenes telediastólico y telesistólico, la fracción de eyección, el grosor y el engrosamiento del miocardio. Además, el estudio de la infusión miocárdica tras la inyección de un medio de contraste consistirá en la construcción de mapas de perfusión paramétricos, así como una determinación automática de la viabilidad miocárdica. El desarrollo de la herramienta informática se basará en el software "Quantified Imaging Resource", desarrollado por Alain Lalande y Alexandre Comte y cuyos resultados ya han sido objeto de publicaciones.

Los parámetros antes mencionados se calcularán de forma automática (con el software) y manual (2 expertos realizarán estos cálculos). A continuación, los estadísticos de los centros de investigación clínica de Besançon y Dijon compararán y analizarán los resultados.

(1) : Détermination du taux et du type de progéniteurs vasculaires dans l'infarctus myocardique avec et sans sus décalage du segment ST - 2005 - Dr. Meneveau (cardiologie)

4- Resultados esperados y perspectivas (menos de 30 palabras)

• Desarrollo completo de software y validación en los exámenes BioCard PHRC.
• Integración del software en una aplicación de telemedicina.
• Envío de al menos dos artículos para revistas internacionales.