Implementação e Validação de Software de Telemedicina para Automação de Exames de Ressonância Magnética de Infartos Agudos do Miocárdio (TELECARD)

1. Contexto científico:

   A ressonância magnética cardíaca tornou-se uma técnica padrão para determinar o tamanho do infarto do miocárdio, bem como para avaliar a função e a perfusão do miocárdio. No entanto, a análise quantitativa das imagens direcionadas aos ventrículos esquerdo e direito depende de tratamentos computadorizados muitas vezes manuais de forma tediosa e dependente do usuário, ou na melhor das hipóteses semiautomáticos. A ausência de um método completamente automatizado limita a extração de parâmetros quantitativos e reprodutíveis para cada paciente, o que é necessário para o acompanhamento de pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio.

2. Objetivos):

   O objetivo é integrar numa solução de software de telemedicina (parceria com a empresa Covalia) um método automatizado de tratamento destes dados completamente idêntico para ambos os CHU. Esse desenvolvimento poderia ser disponibilizado para outros UHC que buscam uma ferramenta adequada para estudos multicêntricos.

3. Materiais e métodos:

Um engenheiro será recrutado para desenvolver algoritmos de software robusto, confiável e ergonômico para o estudo da função e perfusão miocárdica. O software será acessível aos usuários via internet e integrará todas as restrições de segurança e proteção individual que uma ferramenta de telemedicina exige. A vertente de telemedicina será realizada em parceria com a empresa Covalia, que obteve para as suas soluções de software a marcação CE graças a uma organização ISO 13485 aplicada a toda a empresa.

As imagens utilizadas para a realização do software serão retiradas dos exames do paciente de Besançon incluídos no PHRC anterior (1) e serão utilizadas após anonimização.

A validação do software será baseada nos exames BioCard PHRC atuais em Dijon e Besançon. Neste estudo relativo à implementação e validação de um software, serão incluídos uma centena de casos de modo a obter uma representação suficiente da população incluída (ou seja, variabilidade observável suficiente) para validar as características técnicas do software (fiabilidade, reprodutibilidade, sensibilidade , precisão).

O software fornecerá automaticamente o cálculo dos volumes telediastólicos e telessistólicos, fração de ejeção, espessura e espessamento miocárdico. Além disso, o estudo da infusão miocárdica após a injeção de meio de contraste consistirá na construção de mapas paramétricos de perfusão, bem como na determinação automática da viabilidade miocárdica. O desenvolvimento da ferramenta informática terá por base o software "Quantified Imaging Resource", desenvolvido por Alain Lalande e Alexandre Comte e cujos resultados já foram objecto de publicações.

Os parâmetros mencionados serão calculados automaticamente (com o software) e manualmente (2 especialistas farão esses cálculos). Os resultados serão então comparados e analisados ​​pelos estatísticos dos centros de investigação clínica de Besançon e Dijon

(1) : Determinação do taux et du type de progeniteurs vasculaires dans l'infarctus myocardique avec et sans sus décalage du segment ST - 2005 - Dr. Meneveau (cardiologia)

4- Resultados esperados e perspectivas (menos de 30 palavras)

• Desenvolvimento de software completo e validação nos exames BioCard PHRC.
• Integração do software numa aplicação de telemedicina.
• Submissão de pelo menos dois artigos para revistas internacionais.