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Mittellinienkatheter und seine Auswirkungen auf die Entfernung von Mittellinien auf der Intensivstation (MIDREA)

20. März 2023 aktualisiert von: Centre Hospitalier Departemental Vendee
Die Studie wird 2 Strategien zur Entfernung eines zentralen Venenkatheters (CVC) bewerten: einerseits das Einführen eines Mittellinienkatheters und andererseits das herkömmliche Einführen eines peripheren Venenkatheters (PVC).

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Patienten werden randomisiert, wenn die letzte Indikation für CVC verschwunden ist, was eine parenterale Ernährung oder Verabreichung von Vasopressoren bedeutet.

Sie werden entweder in die Mittelliniengruppe oder in die PVC-Gruppe randomisiert.

  • In der Mittelliniengruppe wird versucht, einen Mittellinienkatheter vor der 48. Stunde nach dem Verschwinden der letzten Indikation für CVC einzuführen.
  • In der PVC-Gruppe: Es wird versucht, eine PVC vor der 48. Stunde nach dem Verschwinden der letzten Anzeige für CVC einzusetzen.

Bei Erfolg wird CVC entfernt. Wenn nicht, wird versucht, bis zum Erfolg oder Wertlosigkeit eines venösen Zugangs oder Tod täglich ein PVC einzulegen.

Das Vorhandensein eines ZVK wird 96 Stunden nach Verschwinden der letzten ZVK-Anzeige beurteilt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

83

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • La Roche sur Yon, Frankreich, 85925
        • Centre Hospitalier Departemental Vendee

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • ≥18 Jahre alt
  • seit mindestens 48 h auf der Intensivstation aufgenommen
  • mit eingesetztem Perfusions-ZVK
  • eine invasive mechanische Beatmung benötigen oder erfordert haben
  • fehlende formelle Indikation zur ZVK-Erhaltung (Entwöhnung von Vasopressoren und/oder parenterale Ernährung) seit mindestens 24 Stunden
  • Indikation zur Aufrechterhaltung eines venösen Zugangs

Ausschlusskriterien:

  • Fehlende Zustimmung des Patienten oder der nächsten Angehörigen
  • Personal zum Einführen des Mittellinienkatheters nicht verfügbar
  • Aufnahme auf der Intensivstation vor Studienbeginn
  • Aufnahme nach Verlegung von einer anderen Intensivstation
  • Patient mit implantierbarem Port oder peripher eingeführtem Zentralkatheter (PICC Line)
  • Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Komponenten des Studien-Midline-Geräts
  • Vorgeschichte der Bestrahlung des Einführbereichs des Mittellinienkatheters
  • Vorgeschichte einer bilateralen axillären Lymphknotendissektion
  • Vorbestehende Hautinfektion an den oberen Extremitäten
  • Patient mit einer Behandlungsbegrenzungsentscheidung
  • Patient nach Herzstillstand mit nicht defibrillierbarem Rhythmus aufgenommen
  • Sterbend
  • Schwangerschaft, stillende Frau
  • Patient unter gesetzlicher Vormundschaft
  • Patient ohne Zustimmung ins Krankenhaus eingeliefert und/oder durch Gerichtsentscheidung der Freiheit entzogen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Mittellinienkatheter
Pkt. erhält Mittellinienkatheter.
Der Patient erhält innerhalb von 48 Stunden nach Verschwinden der Indikation für CVC einen Midline-Katheter
Aktiver Komparator: Standardmäßiger peripherer Venenkatheter
Pkt. erhält einen standardmäßigen peripheren Venenkatheter
Der Patient erhält innerhalb von 48 Stunden nach Verschwinden der Indikation für CVC ein Standard-PVC
Andere Namen:
  • Konventionelle Katheterisierung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
% der Patienten mit erfolgreicher Entfernung des ZVK in der 96. Stunde nach Verschwinden der letzten Indikation für ZVK
Zeitfenster: H96: 96. Stunde nach Verschwinden der letzten Indikation für CVC

Eine erfolgreiche Entfernung von CVC ist definiert als

  • Erfolg der Mittellinien-/PVC-Einfügung bei H96 und folglich der ZVK-Entfernung
  • und keine Notwendigkeit zum Einsetzen eines neuen ZVK innerhalb der ersten 96 Stunden
H96: 96. Stunde nach Verschwinden der letzten Indikation für CVC

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 12 Tage
Bis zur Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 12 Tage
Sterblichkeit auf der Intensivstation
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 12 Tage
Bis zur Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 12 Tage
Gesamtzahl der zum Einführen eines peripheren Katheters erforderlichen Punktionen
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
Gesamtzahl der verwendeten peripheren Katheter
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
Nummer des neu eingefügten CVC
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
Zeitaufwand
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
Gesamtzeit der Katheterisierung (gemessen vom Eingang im Patientenzimmer bis zum Ausgang)
bis 28 Tage nach Randomisierung
Anzahl der Blutkulturen zur Untersuchung von katheterassoziierten Blutstrominfektionen (CRBSI)
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
CVC-Verweilzeit
Zeitfenster: vom Verschwinden der CVC-Indikation bis zur letzten CVC-Entfernung oder 28 Tage nach Randomisierung, falls noch vorhanden
Dauer der zentralen Katheterdauer (Stunden)
vom Verschwinden der CVC-Indikation bis zur letzten CVC-Entfernung oder 28 Tage nach Randomisierung, falls noch vorhanden
Anzahl der besiedelten CVC pro 1000 CVC/Tag
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
Anzahl der CVC-assoziierten Bakteriämien
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
Anzahl peripherer katheterassoziierter Bakteriämien
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
bis 28 Tage nach Randomisierung
Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus sind im Durchschnitt 20 Tage zu erwarten
Krankenhausaufenthalt in der medizinischen und chirurgischen Abteilung (keine Nachsorge- und Rehabilitationsstation oder längerer Aufenthalt)
Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus sind im Durchschnitt 20 Tage zu erwarten
Sterblichkeit im Krankenhaus
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus sind im Durchschnitt 20 Tage zu erwarten
Sterblichkeit in medizinischer und chirurgischer Abteilung (kein SSR oder langer Aufenthalt)
Bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus sind im Durchschnitt 20 Tage zu erwarten

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kolonisation der Mittellinie bei Entfernung
Zeitfenster: bis zur Entfernung, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage nach dem Einsetzen
Beim Entfernen des Katheters wird ein Abstrich gemacht und seine Spitzen werden ebenfalls analysiert
bis zur Entfernung, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage nach dem Einsetzen
Kolonisation der Haut an der Einführungsstelle des Midline-Katheters
Zeitfenster: bis 28 Tage nach Randomisierung
Abstriche werden bei jedem Verbandswechsel durchgeführt
bis 28 Tage nach Randomisierung
Thrombose bei Entfernung der Mittellinie
Zeitfenster: bis zur Entfernung auf der Intensivstation, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage nach dem Einsetzen
Thrombose wird durch Ultraschall-Echographie überprüft, wenn die Mittellinie auf der Intensivstation entfernt wird
bis zur Entfernung auf der Intensivstation, voraussichtlich durchschnittlich 10 Tage nach dem Einsetzen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. November 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

3. Januar 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Januar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. September 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. September 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. September 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHD 037-18

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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