Die thorakale Epiduralanästhesie verringert das Risiko eines erhöhten linksventrikulären Massenindex während einer Koronararterien-Bypass-Operation

Einschlusskriterien:

• Patienten zwischen 65 und 75 Jahren mit:
• physischer Status von ASA II und IV
• die sich einem Aortenklappenersatz (bei isolierten oder gemischten Aortenklappenläsionen) allein oder zusätzlich zur Koronararterien-Bypass-Transplantation unterzogen haben. in der Abteilung für Herz-Thorax-Chirurgie des Tanta University Hospital während eines Zeitraums von zwei Jahren wurden in diese Studie aufgenommen.
• Vor der Aufnahme in die Studie wurden alle Patienten mittels erweiterter echokardiographischer Bildgebung untersucht. Bei allen Patienten wurde eine vollständige Anamnese einschließlich Herzsymptomen (Dyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Brustschmerzen und Symptome einer verminderten Herzleistung) erhoben. Bei allen Patienten wurden allgemeine (einschließlich Körpergewicht und Körpergröße) und systematische (einschließlich Herzuntersuchung) Untersuchungen durchgeführt.

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit einer Ejektionsfraktion von 0,3, Myokardinfarkt innerhalb der letzten 4 Wochen
• Diabetes
• schwere pulmonale oder arterielle Hypertonie.
• eine Kontraindikation für HTEA.
• Patienten ohne präoperative optimale echokardiographische Bildgebung wurden ausgeschlossen.
• Zu den Ausschlusskriterien gehörten die Gabe von Ticlopidin innerhalb von 15 Tagen vor der Operation und die Gabe von Thrombozyten-Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitoren. Wie frühere Forscher betrachteten wir eine Behandlung mit niedermolekularem Heparin und Aspirin unter einer Dosierung von 160 mg/Tag nicht als Kontraindikation für das Verfahren.
• Patienten mit erheblicher Aorteninsuffizienz wurden ebenfalls von der Studie ausgeschlossen, um die Einführung weiterer Variablen zu vermeiden, die die hämodynamische Reaktion auf den Eingriff beeinflussen könnten.
• Patienten wurden ausgeschlossen, wenn sie sich im Notfall einer AVR unterzogen, schlechte akustische Fenster für eine angemessene echokardiographische Beurteilung hatten und/oder sich vor der Operation keiner Echokardiographie unterzogen hatten.