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Die Wirkung der perineuralen Dextrose-Injektion bei Patienten mit ulnarer Neuropathie am Ellenbogen

21. August 2022 aktualisiert von: Basak Mansiz-Kaplan, Ankara Education and Research Hospital

Bewertung der Wirkung der perineuralen Dextrose-Injektion bei Patienten mit ulnarer Neuropathie am Ellenbogen und Vergleich der Kontrollgruppe

Ulnare Neuropathie am Ellenbogen (UNE) ist die zweithäufigste Neuropathie und tritt nach rezidivierender oder verlängerter Ellenbogenflexion auf. Die Diagnose von UNE hängt von den klinischen Symptomen, der körperlichen Untersuchung und den elektrophysiologischen Befunden ab. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall (USG) und Magnetresonanztomographie zeigen Querschnittsfläche und Echogenität des N. ulnaris und geben Aufschluss über die umliegenden Strukturen um den N. ulnaris herum. In leichten und mittelschweren Fällen werden konservative Behandlungen bis zu 6 Monaten durchgeführt, die von einer konservativen Behandlung nicht profitieren, werden an eine Operation überwiesen. Es gibt nicht viele Optionen für eine konservative Behandlung. Aktivitätsmodifikation, Nervengleitübungen und Nachtschienen sind konservative Behandlungsmethoden. Eine Steroidinjektion wird nicht mehr empfohlen. Die perineurale Dextrose-Injektion wird bei Tendinopathien und Einklemmungsneuropathien (insbesondere Karpaltunnelsyndrom) angewendet. In der Literatur gibt es keine Studie, die die Wirkung einer perineuralen Dextrose-Injektion bei Patienten mit UNE zeigt. Die Forscher entwerfen einen randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Versuch, um die Wirkung nach ultraschallgeführter perineuraler Injektion mit 5 % Dextrose bei Patienten mit UNE zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Nach Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung wurden Patienten mit klinisch diagnostizierter UNE in eine Interventions- und eine Kontrollgruppe randomisiert. Die Teilnehmer der Interventionsgruppe erhielten in einer Sitzung eine ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit 5 % Dextrose und die Kontrollgruppe erhielt in einer Sitzung eine ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit normaler Kochsalzlösung. Keine zusätzliche Behandlung nach der Injektion während des gesamten Studienzeitraums. Das primäre Ergebnis ist die visuelle Analogskala (VAS) und die sekundären Ergebnisse umfassen Quick-DASH (Behinderungen von Arm, Schulter und Hand), Querschnittsfläche (CSA) des N. ulnaris, motorische Nervenleitgeschwindigkeit und distale Latenz des N. ulnaris . Die Auswertung erfolgte vor der Behandlung sowie in der 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Ankara, Truthahn, 06230
        • Basak Mansiz-Kaplan

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter zwischen 18-65 Jahre alt.
  • Neuropathische Schmerzen im Verteilungsbereich des Nervus ulnaris für mindestens 1 Monat
  • Die Diagnose wurde durch elektrophysiologische Untersuchungen und Ultraschall bestätigt

Ausschlusskriterien:

  • Anamnese eines Traumas an der oberen Extremität
  • Zentrale oder periphere neurologische Erkrankung
  • Elektromyographisch (EMG) nachgewiesenes Karpaltunnelsyndrom, Radikulopathie oder andere Neuropathie
  • Schwangerschaft oder andere systemische Erkrankungen, die eine Schwellung der Nerven verursachen können (z. B. Diabetes mellitus, Nierenversagen und Schilddrüsenerkrankung)
  • USG-detektierter Bifid- oder Trifid-Nervus medianus, persistierende Medianusarterie oder raumfordernde Läsionen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dextrose-Gruppe

Verfahren: Ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit 5 % Dextrose. Ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit 5 % Dextrose (1 cc) zum Ulnarisnerv in den Ellbogen, 2 und 4 cm vor und nach dem Ellbogen (insgesamt 5 cc).

Medikament: 5 % Dextrose 5 % Dextrose könnte die Freisetzung von CGRP (Calcitonin Gene Related Peptide) und Substanz P verringern, um die Nervenentzündung zu reduzieren

Ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit 5 % Dextrose (1 cc) zum Ulnarisnerv in den Ellbogen, 2 und 4 cm vor und nach dem Ellbogen (insgesamt 5 cc).
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe

Verfahren: Perineurale Injektion mit normaler Kochsalzlösung Ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit normaler Kochsalzlösung (1 cc) in den Ulnarisnerv in den Ellbogen, 2 und 4 cm vor und nach dem Ellbogen (insgesamt 5 cc).

Medikament: Normale Kochsalzlösung Normale Kochsalzlösung ist sicher für die perineurale Injektion.

Ultraschallgesteuerte perineurale Injektion mit Kochsalzlösung (1 cc) zum Ulnarisnerv in den Ellbogen, 2 und 4 cm vor und nach dem Ellbogen (insgesamt 5 cc).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert der Schmerzen in der 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung: VAS
Zeitfenster: Zeitrahmen: Vorbehandlung, 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung
Verwendung der visuellen Analogskala (VAS) zur Messung der Schmerzskala vor der Behandlung und mehrerer Zeitrahmen nach der Behandlung. Auf einer visuellen Analogskala (VAS) aufgezeichnet, reichen die Werte von 0 bis 100 mm, wobei höhere Werte stärkere Schmerzen anzeigen.
Zeitrahmen: Vorbehandlung, 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung von Aktivität und Funktionsstatus gegenüber dem Ausgangswert in der 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung.
Zeitfenster: Vorbehandlung, 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung
Verwendung des Quick-DASH zur Messung des Aktivitäts- und Funktionsstatus vor der Behandlung und mehrerer Zeitrahmen nach der Behandlung. Der Quick-DASH ist eine verkürzte Version des DASH-Ergebnismaßes. Anstelle von 30 Items verwendet der QuickDASH 11 Items, um die körperliche Funktion und Symptome bei Menschen mit einer oder mehreren Erkrankungen des Bewegungsapparates der oberen Extremität zu messen. Die höheren Werte weisen auf einen schlechteren Funktionsstatus hin.
Vorbehandlung, 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung
Veränderung der Querschnittsfläche des N. ulnaris gegenüber dem Ausgangswert im 1. und 3. Monat nach der Behandlung.
Zeitfenster: Vorbehandlung, 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung
Verwendung der muskuloskelettalen Sonographie zur Messung der Querschnittsfläche des N. ulnaris.
Vorbehandlung, 2. Woche, 1. und 3. Monat nach der Behandlung
Änderung der motorischen Nervenleitgeschwindigkeit des N. ulnaris gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Vorbehandlung, 1. und 3. Monat nach der Behandlung Behandlung
Mittels Elektromyographie zur Messung der motorischen Nervenleitgeschwindigkeit (m/sn) des N. ulnaris
Vorbehandlung, 1. und 3. Monat nach der Behandlung Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Basak Mansiz-Kaplan, M.D., Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. November 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

18. Juni 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. November 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. November 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. August 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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