Bewegung des Iliakalast-Geräts während des Herzzyklus (IBD-Dynamik)

Die Inzidenz isolierter Aneurysmen der Arteria iliaca communis (CIA) ist gering, aber in Kombination mit einem abdominalen Aortenaneurysma (AAA) werden sie in etwa 20-40% der Fälle gefunden. Grundsätzlich können zwei verschiedene endovaskuläre Strategien zur Behandlung eines CIA-Aneurysmas angewendet werden, darunter 1. die Abdeckung und 2. die Aufrechterhaltung des Blutflusses zur A. iliaca interna (IIA). Die Spirale und Abdeckung des IIA steht im Zusammenhang mit ischämischen Komplikationen, einschließlich Gesäß-Claudicatio, erektiler Dysfunktion und der schwereren Ischämie der Wirbelsäule und des Dickdarms. Iliakale verzweigte Vorrichtungen (IBD) wurden entwickelt, um CIA-Aneurysmen auszuschließen, wobei die IIA erhalten bleibt, und derzeit sind drei Alternativen auf dem Markt. Die klinischen Ergebnisse dieser Geräte sind vielversprechend, aber ein Verlust der Durchgängigkeit ist nicht ungewöhnlich. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Geräten ist die IIA-Komponente. Das Cook IBD verwendet eine nicht dedizierte IIA-Komponente, während in der GORE® EXCLUDER® Iliac-Ast-Endoprothese (Gore IBE-Gerät) ein dedizierter selbstexpandierender Stent verwendet wird. Spannungen und Kräfte, die durch Aortenpulsation auf das Endograft ausgeübt werden, können sich auf die Haltbarkeit und Funktion des Endografts auswirken. Intermittierende Hinchpoints könnten sich auch auf die Stentintegrität und Stenose auswirken. Durch Auswertung der Bewegung des Endografts während des Herzzyklus (EKG-gesteuertes CTA) ist es möglich, die auf den Endograft ausgeübte Belastung und Kraft zu beurteilen. Dies könnte dazu beitragen, einen Einblick in die Mechanismen zu gewinnen, die einem potenziellen Endograftversagen zugrunde liegen, und die Verfahrensplanung und die Entwicklung zukünftiger Geräte mit langer Haltbarkeit unterstützen.

Die Wahl des Geräts ist nicht Teil dieser Studie.