Persönlichkeit als prädiktiver Faktor des therapeutischen Ansprechens auf die Lebensqualität nach kontinuierlicher Perfusion dopaminerger Medikamente bei der Parkinson-Krankheit (PSYCHO-PERF)

Die Parkinson-Krankheit führt zu einer Verschlechterung der Lebensqualität, insbesondere auf der Ebene der motorischen Komplikationen. Den Patienten kann eine Zweitlinienbehandlung vorgeschlagen werden. Es gibt tiefe Hirnstimulation und zwei Behandlungen durch kontinuierliche Perfusion: subkutane Apomorphin-Infusion und intrajejunale Infusion von Levodopa-Carbidopa. Diese Behandlungen ermöglichen eine Verbesserung der End-of-Dose-Akinesie, Dyskinesie und eine Verringerung der Behandlungen per os. Nichtsdestotrotz führen sie auch zu einigen Nebenwirkungen und Komplikationen. Derzeit gibt es keine wissenschaftlichen Daten zum Vergleich der Wirksamkeit dieser beiden Techniken bei motorischen und nicht-motorischen Symptomen. Die Auswahl erfolgt gemäß dem Profil des Patienten, hauptsächlich basierend auf Nebenwirkungen, Risiken und den Gewohnheiten des Arztes. Es gibt noch keine klar definierten prädiktiven Faktoren, um die beste Wirksamkeit dieser Behandlungen nach Ansicht der Patienten zu beurteilen. Darüber hinaus haben die Forscher in einer zusätzlichen Studie mit dem Namen PSYCHO-STIM entdeckt, dass die Persönlichkeit ein Jahr nach der Tiefenhirnstimulation ein prädiktiver Faktor für die Verbesserung der Lebensqualität sein kann. Aus diesem Grund möchte der Prüfarzt die Persönlichkeit als prädiktiven Faktor für das therapeutische Ansprechen nach beiden kontinuierlichen Perfusionen testen, die den Patienten zur Verfügung stehen. Daher werden Patienten eingeschlossen, die eine Behandlung mit einer subkutanen Apomorphin-Infusion oder einer intrajejunalen Infusion von Levodopa-Carbidopa beginnen. Der Prüfarzt bewertet ihre Persönlichkeit mit dem Fragebogen „TCI“ (Temperament and Character Inventory) und der Prüfarzt bewertet ihre Lebensqualität (PDQ-39) und sucht nach dem Prozentsatz der Verbesserung 6 Monate nach Beginn der Behandlung durch kontinuierliche Infusion. Als sekundäre Kriterien werden auch Depression (HAMD), Angst (HAMA), Apathie (LARS), Motilität (MDS-UPDRS) und klinischer Schweregrad (CGIS) vor dem Behandlungswechsel und sechs Monate später abgerufen.