La personalidad, como factor predictor de la respuesta terapéutica sobre la calidad de vida tras la perfusión continua de fármacos dopaminérgicos, en la enfermedad de Parkinson (PSYCHO-PERF)

La enfermedad de Parkinson conduce a la degradación de la calidad de vida, especialmente a nivel de complicaciones motoras. Se puede proponer un tratamiento de segunda línea a los pacientes. Existen estimulación cerebral profunda y dos tratamientos por perfusión continua: infusión subcutánea de apomorfina e infusión intrayeyunal de levodopa-carbidopa. Estos tratamientos permiten una mejora de la acinesia, discinesia al final de la dosis y una disminución de los tratamientos por vía oral. No obstante, también conducen a algunos efectos secundarios y complicaciones. Actualmente, no hay datos científicos para comparar la eficacia de estas dos técnicas en síntomas motores y no motores. La elección se realiza de acuerdo con el perfil del paciente, principalmente en función de los riesgos de efectos secundarios y los hábitos del médico. Todavía no existen factores predictivos claramente definidos para juzgar la mejor eficacia de estos tratamientos según los pacientes. Además, en un estudio adicional llamado PSYCHO-STIM, el investigador descubrió que la personalidad puede ser un factor predictivo de la mejora de la calidad de vida 1 año después de la estimulación cerebral profunda. Es por ello que al investigador le gustaría probar la personalidad como factor predictivo de la respuesta terapéutica después de las dos perfusiones continuas que están disponibles para los pacientes. Así, se incluirán pacientes que inicien un tratamiento mediante infusión subcutánea de apomorfina o infusión intrayeyunal de levodopa-carbidopa. El investigador evaluará su personalidad con el cuestionario "TCI" (Temperament and Character Inventory) y evaluará su calidad de vida (PDQ-39), buscando el porcentaje de mejoría a los 6 meses de iniciado el tratamiento en infusión continua. Como criterios secundarios también se accederá a la depresión (HAMD), ansiedad (HAMA), apatía (LARS), motilidad (MDS-UPDRS) y gravedad clínica (CGIS) antes del cambio de tratamiento y seis meses después.