Личность как прогностический фактор терапевтического ответа на качество жизни после непрерывной перфузии дофаминергических препаратов при болезни Паркинсона (PSYCHO-PERF)

Болезнь Паркинсона приводит к ухудшению качества жизни, особенно на уровне двигательных осложнений. Пациентам может быть предложено лечение второй линии. Существует глубокая стимуляция головного мозга и две процедуры непрерывной перфузии: подкожная инфузия апоморфина и интраеюнальная инфузия леводопы-карбидопы. Эти методы лечения позволяют уменьшить акинезию и дискинезию в конце приема дозы и уменьшить количество процедур per os. Тем не менее, они также приводят к некоторым побочным эффектам и осложнениям. В настоящее время нет научных данных для сравнения эффективности этих двух методов в отношении моторных и немоторных симптомов. Выбор делается в соответствии с профилем пациента, в основном на основе рисков побочных эффектов и привычек практикующего врача. До сих пор нет четко определенных прогностических факторов, позволяющих судить о наилучшей эффективности этих методов лечения по мнению пациентов. Более того, в дополнительном исследовании, названном PSYCHO-STIM, исследователь обнаружил, что личность может быть прогностическим фактором улучшения качества жизни через 1 год после глубокой стимуляции мозга. Вот почему исследователь хотел бы проверить личность как предсказательный фактор терапевтического ответа после обеих непрерывных перфузий, доступных для пациентов. Таким образом, будут включены пациенты, начинающие лечение с подкожной инфузии апоморфина или интраеюнальной инфузии леводопы-карбидопы. Исследователь оценит их личность с помощью опросника «TCI» (опросник темперамента и характера), а исследователь оценит их качество жизни (PDQ-39), определяя процент улучшения через 6 месяцев после начала лечения непрерывным вливанием. В качестве вторичных критериев также будут доступны депрессия (HAMD), тревога (HAMA), апатия (LARS), подвижность (MDS-UPDRS) и клиническая тяжесть (CGIS) до изменения лечения и через шесть месяцев.