Osobowość jako czynnik predykcyjny odpowiedzi terapeutycznej na jakość życia po ciągłej perfuzji leków dopaminergicznych w chorobie Parkinsona (PSYCHO-PERF)

Choroba Parkinsona prowadzi do pogorszenia jakości życia, zwłaszcza na poziomie powikłań ruchowych. Pacjentom można zaproponować leczenie drugiego rzutu. Stosuje się głęboką stymulację mózgu oraz dwie metody leczenia poprzez ciągłą perfuzję: podskórny wlew apomorfiny i dojelitowy wlew lewodopy-karbidopy. Te terapie pozwalają na poprawę akinezy końca dawki, dyskinezy i zmniejszenie leczenia per os. Niemniej jednak prowadzą one również do pewnych skutków ubocznych i powikłań. Obecnie nie ma danych naukowych pozwalających porównać skuteczność tych dwóch technik w przypadku objawów motorycznych i niemotorycznych. Wyboru dokonuje się zgodnie z profilem pacjenta, głównie w oparciu o ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przyzwyczajenia lekarza. Nadal nie ma jasno określonych czynników predykcyjnych, które pozwoliłyby ocenić najlepszą skuteczność tych terapii w opinii pacjentów. Co więcej, w dodatkowym badaniu o nazwie PSYCHO-STIM badacze odkryli, że osobowość może być czynnikiem predykcyjnym poprawy jakości życia 1 rok po głębokiej stymulacji mózgu. Dlatego badacz chciałby przetestować osobowość jako czynnik predykcyjny odpowiedzi terapeutycznej po obu ciągłych perfuzjach, które są dostępne dla pacjentów. Zatem włączeni zostaną pacjenci rozpoczynający leczenie podskórną infuzją apomorfiny lub infuzją dojelitową lewodopy-karbidopy. Badacz oceni ich osobowość za pomocą kwestionariusza „TCI” (Temperament and Character Inventory), a badacz oceni ich jakość życia (PDQ-39), szukając procentu poprawy po 6 miesiącach od rozpoczęcia leczenia ciągłym wlewem. Jako kryteria drugorzędowe przed zmianą leczenia i sześć miesięcy później zostaną również ocenione depresja (HAMD), lęk (HAMA), apatia (LARS), ruchliwość (MDS-UPDRS) i ciężkość kliniczna (CGIS).