Personalidade, como Fator Preditivo da Resposta Terapêutica na Qualidade de Vida Após Perfusão Contínua de Drogas Dopaminérgicas, na Doença de Parkinson (PSYCHO-PERF)

A doença de Parkinson conduz à degradação da qualidade de vida, sobretudo ao nível das complicações motoras. O tratamento de segunda linha pode ser proposto aos pacientes. Existem estimulação cerebral profunda e dois tratamentos por perfusão contínua: infusão subcutânea de apomorfina e infusão intrajejunal de levodopa-carbidopa. Esses tratamentos permitem a melhora da acinesia no final da dose, da discinesia e a diminuição dos tratamentos per os. No entanto, eles também levam a alguns efeitos colaterais e complicações. Atualmente, não existem dados científicos que comparem a eficácia dessas duas técnicas nos sintomas motores e não motores. A escolha é feita de acordo com o perfil do paciente, principalmente com base nos riscos de efeitos colaterais e hábitos do profissional. Ainda não existem fatores preditivos claramente definidos para julgar a melhor eficácia desses tratamentos de acordo com os pacientes. Além disso, em um estudo adicional chamado PSYCHO-STIM, o investigador descobriu que a personalidade pode ser um fator preditivo de melhoria da qualidade de vida 1 ano após a estimulação cerebral profunda. É por isso que o investigador gostaria de testar a personalidade como fator preditivo da resposta terapêutica após ambas as perfusões contínuas disponíveis para os pacientes. Assim, serão incluídos pacientes iniciando tratamento por infusão subcutânea de apomorfina ou infusão intrajejunal de levodopa-carbidopa. O investigador avaliará sua personalidade com o questionário "TCI" (Temperament and Character Inventory) e o investigador avaliará sua qualidade de vida (PDQ-39), procurando o percentual de melhora 6 meses após o início do tratamento por infusão contínua. Como critérios secundários, depressão (HAMD), ansiedade (HAMA), apatia (LARS), motilidade (MDS-UPDRS) e gravidade clínica (CGIS) também serão avaliados antes da mudança de tratamento e seis meses depois.