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Studie zur Bewertung der hepatischen Arterieninjektion von autologen menschlichen Knochenmark-abgeleiteten MSCs bei Patienten mit alkoholischem LC

20. Oktober 2020 aktualisiert von: Pharmicell Co., Ltd.

Eine Open-Label-Einzeldosisstudie der Phase I zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der hepatischen Arterieninjektion von autologen menschlichen mesenchymalen Stammzellen aus dem Knochenmark (Cellgram™) bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose

Diese Studie soll die Sicherheit und Wirksamkeit einer Einzeldosis von Cellgram™ bewerten, die über die Leberarterie bei Patienten mit dekompensierter alkoholischer Leberzirrhose verabreicht wird.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Detaillierte Beschreibung

Nach schriftlicher Einverständniserklärung kehren die Probanden zur weiteren Untersuchung und zur Entnahme ihres Knochenmarks durch einen erfahrenen Hämatologen oder interventionellen Radiologen zum Studienzentrum zurück.

Innerhalb von etwa 1 Monat (30 ± 7 Tage) nach der Knochenmarkpunktion werden die Studienteilnehmer am 1. Tag in das Studienzentrum aufgenommen.

Im Studienzentrum wird der Teilnehmer einer hepatischen Arterienkatheterisierung durch einen interventionellen Radiologen unterzogen, der eine Einzeldosis Cellgram™ injiziert. Die Teilnehmer bleiben stationär und werden 24 Stunden nach der Infusion beobachtet. Nach der Entlassung kehren die Teilnehmer über einen Zeitraum von 1 Jahr regelmäßig zum Studienbewertungsbesuch in das Studienzentrum zurück.

Wenn der Prüfarzt einen geeigneten Kandidaten identifiziert hat, wird der Prüfarzt oder die benannte medizinische Fachkraft den Patienten nach seiner Bereitschaft fragen, in die klinische Studie aufgenommen zu werden. Anschließend wird den Patienten nach ihrer eigenen Meinung ausreichend Zeit eingeräumt, um über die Aufnahme in die Studie nachzudenken, und es wird ihnen die Möglichkeit geboten, weitere Fragen zu stellen, bevor sie die Einwilligungserklärung unterschreiben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

10

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alkoholische Leberzirrhose, diagnostiziert durch klinische, biochemische, radiologische oder histologische Beweise.
  2. Männlich oder weiblich, 18 bis einschließlich 70 Jahre alt.
  3. Child-Pugh Klasse B (7 bis 9 Punkte)
  4. Nach Ansicht der Ermittler in der Lage, sich einer Leberarterienkatheterisierung zu unterziehen.
  5. Kein Konsum von Alkohol oder anderen potenziell hepatotoxischen Substanzen, die nach Meinung des Prüfarztes innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening und während der gesamten Studie als klinisch relevant angesehen werden.
  6. Bereitstellung einer Einverständniserklärung des Patienten (oder seines gesetzlichen Vertreters) zur Teilnahme an der klinischen Studie.
  7. Nach Ansicht des Ermittlers in der Lage, die Anforderungen des Protokolls (einschließlich des Nachbeobachtungszeitraums) einzuhalten.
  8. Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen Standardurin-Schwangerschaftstest negativ durchführen und bereit sein, für die Dauer der Studie geeignete Verhütungsmethoden zu praktizieren. Zu den hochwirksamen Methoden der Empfängnisverhütung gehören hormonelle Empfängnisverhütung, Intrauterinpessaren (IUPs) oder jede Doppelbarrieremethode (Schwämme, Kondome für die Frau), die von der Frau zusätzlich zur Verhütung ihres männlichen Partners verwendet werden, wie Vasektomie oder mit Spermizid ergänztes Kondom .

Ausschlusskriterien:

  1. Aktuelle Diagnose einer bösartigen hämatologischen Erkrankung (z. B. akute myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom, Hodgkin-Lymphom, multiples Myelom).
  2. Andere Ätiologie als Alkohol für die zugrunde liegende Leberzirrhose.
  3. Baseline-Kreatinin > 1,7 mg/dl und/oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2
  4. Klinische Vorgeschichte eines soliden Krebses innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening oder aktuelle Diagnose eines soliden Krebses (einschließlich hepatozelluläres Karzinom, beurteilt durch Ultraschall und erhöhten AFP-Spiegel) und derzeitige Krebsbehandlung.

    Kontinuierliche Anwendung einer klinisch relevanten Menge an Steroiden oder Antibiotika innerhalb von 1 Monat vor dem Screening. Die klinische Relevanz wird vom Prüfarzt bestimmt.

  5. Modell für Lebererkrankung im Endstadium Score >20.
  6. International normalisiertes Verhältnis > 3,0 und/oder Thrombozytenzahl < 30.000/mm3
  7. Größere Operation innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening.
  8. Vorhandensein einer extrahepatischen Gallengangsstriktur.
  9. Der Teilnehmer hat sich einem transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt unterzogen.
  10. Aktive Leberarterien- oder Pfortaderthrombose.
  11. Vorhandensein einer fortgeschrittenen hepatischen Enzephalopathie der Stadien 3-4 (West-Haven-Kriterien) zum Zeitpunkt des Screenings.
  12. Aktive Varizenblutung in den letzten 6 Monaten vor dem Screening.
  13. Schweres Herz-, Nieren- oder Atemversagen.
  14. Positive serologische Testergebnisse für Human Immunodeficiency Virus (HIV), HCV, Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und/oder Syphilis.
  15. Die Patientin ist schwanger oder stillt oder plant, während der Teilnahme an der Studie bis zum EOS-Besuch schwanger zu werden.
  16. Positiver Schwangerschaftstest im Urin beim Screening.
  17. Drogenmissbrauch innerhalb der letzten 2 Jahre (wie durch die Offenlegung des Patienten oder einen beim Screening durchgeführten Drogenscreening im Urin bestätigt).
  18. Teilnahme an einer interventionellen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Cellgram™ (aus Knochenmark gewonnene MSCs)
Infusion Cellgram™ (aus Knochenmark gewonnene MSCs). Verabreichung einer Einzeldosis von etwa 5 x 10^7 Zellen/10 ml (Bereich: 4,5 x 10^7 bis 5,5 x 10^7 Zellen/10 ml) über die Leberarterie.
Aus dem hinteren Beckenkamm des Patienten werden unter örtlicher Betäubung etwa 15 bis 30 ml Knochenmark abgesaugt. Ungefähr 30 Tage (±7 Tage) nach der BM-Aspiration kehrt der Teilnehmer zur Aufnahme und für die Infusion Cellgram™ (aus dem Knochenmark stammende MSCs) in das Studienzentrum zurück.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate

Ein SAE weist auf eine erhebliche Gefahr, Kontraindikation, Nebenwirkung oder Vorsichtsmaßnahme hin. In Bezug auf die klinische Erfahrung am Menschen umfasst dies jedes Ereignis, das:

  • Führt zum Tod.
  • Ist lebensbedrohlich.*
  • Erfordert einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts.
  • Führt zu anhaltender oder erheblicher Behinderung/Unfähigkeit.
  • Ist eine angeborene Anomalie/Geburtsfehler.
  • Andere medizinisch wichtige Erkrankung

    • Lebensbedrohlich in der Definition eines SAE oder einer Nebenwirkung bezieht sich auf ein Ereignis, bei dem für den Patienten zum Zeitpunkt des Ereignisses ein Todesrisiko bestand; es bezieht sich nicht auf ein Ereignis, das hypothetisch zum Tod hätte führen können, wenn es schwerwiegender gewesen wäre.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Patienten mit der Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms (primärer Leberkrebs).
Zeitfenster: 12 Monate
mittels Ultraschall und Alpha-Fetoprotein [AFP]-Analyse beurteilt
12 Monate
Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 12 Monate
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse, beurteilt anhand von Vitalzeichen, körperlicher Untersuchung, Sicherheitslabortests und Patientenberichten
12 Monate
Lebersteifigkeitsmessung
Zeitfenster: 12 Monate
mit transienter Elastographie (z. B. FibroScan®)
12 Monate
Wie gut die Leber funktioniert
Zeitfenster: 12 Monate

durch Tests, einschließlich: Serumspiegel von Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT), Bilirubin, Albumin, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) und Kreatinin.

Maßeinheiten: AST wird in U/L angegeben. ALT wird in U/L ausgegeben. GGT wird in U/L angegeben. Bilirubin wird in mg/dl angegeben. Kreatinin wird in mg/dl angegeben. Albumin wird in g/dL angegeben

12 Monate
Chronische Lebererkrankung, bewertet anhand des Child-Pugh-Scores
Zeitfenster: 12 Monate
Der Child-Pugh-Score wird verwendet, um die Prognose, die erforderliche Behandlungsstärke und die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu bestimmen. Der Score verwendet 5 klinische Messwerte für Lebererkrankungen (Gesamtbilirubin, Serumalbumin, INR, Aszites und hepatische Enzephalopathie). Jeder Parameter wird mit 1 bis 3 bewertet, wobei 3 die schwerste Störung anzeigt.
12 Monate
Modell für End-Stage Liver Disease (MELD) Score
Zeitfenster: 12 Monate

MELD verwendet die Werte des Patienten für Serumbilirubin, Serumkreatinin und die INR für PT, um das Überleben vorherzusagen. Sie wird nach der folgenden von Kamath et al (2001) definierten Formel berechnet:

MELD = 3,78 × ln [Serumbilirubin (mg/dl)] + 11,2 × ln [INR] + 9,57 × ln [Serumkreatinin (mg/dl)] + 6,43

12 Monate
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 12 Monate
definiert als die Zeit von der Infusion bis zum Tod jeglicher Ursache während des Studienzeitraums.
12 Monate
Lebensqualität, bewertet durch den 36-Punkte-Fragebogen der Kurzformumfrage (SF-36).
Zeitfenster: 12 Monate
Der Kurzform-36-Fragebogen zur Lebensqualität wird für jeden Patienten aufgezeichnet. Die 8 Subskalen des SF-36 (Physical Function, Role Physical, Bodyly Pain, General Health, Vitality, Social Function, Role Emotional, Mental Health) und 2 zusammenfassende Komponentenmaße (Physical Component Summary, Mental Component Summary) werden berechnet und zusammengefasst.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Juan Gallegos-Orozco, Ph.D, University of Utah

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Juni 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Januar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Februar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Februar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Oktober 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Oktober 2020

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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