- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03838250
Studie zur Bewertung der hepatischen Arterieninjektion von autologen menschlichen Knochenmark-abgeleiteten MSCs bei Patienten mit alkoholischem LC
Eine Open-Label-Einzeldosisstudie der Phase I zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der hepatischen Arterieninjektion von autologen menschlichen mesenchymalen Stammzellen aus dem Knochenmark (Cellgram™) bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Nach schriftlicher Einverständniserklärung kehren die Probanden zur weiteren Untersuchung und zur Entnahme ihres Knochenmarks durch einen erfahrenen Hämatologen oder interventionellen Radiologen zum Studienzentrum zurück.
Innerhalb von etwa 1 Monat (30 ± 7 Tage) nach der Knochenmarkpunktion werden die Studienteilnehmer am 1. Tag in das Studienzentrum aufgenommen.
Im Studienzentrum wird der Teilnehmer einer hepatischen Arterienkatheterisierung durch einen interventionellen Radiologen unterzogen, der eine Einzeldosis Cellgram™ injiziert. Die Teilnehmer bleiben stationär und werden 24 Stunden nach der Infusion beobachtet. Nach der Entlassung kehren die Teilnehmer über einen Zeitraum von 1 Jahr regelmäßig zum Studienbewertungsbesuch in das Studienzentrum zurück.
Wenn der Prüfarzt einen geeigneten Kandidaten identifiziert hat, wird der Prüfarzt oder die benannte medizinische Fachkraft den Patienten nach seiner Bereitschaft fragen, in die klinische Studie aufgenommen zu werden. Anschließend wird den Patienten nach ihrer eigenen Meinung ausreichend Zeit eingeräumt, um über die Aufnahme in die Studie nachzudenken, und es wird ihnen die Möglichkeit geboten, weitere Fragen zu stellen, bevor sie die Einwilligungserklärung unterschreiben.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- Rekrutierung
- University of Utah
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Kontakt:
- Juan Gallegos-Orozco, Ph.D
- Telefonnummer: 801-581-7878
- E-Mail: juan.gallegos@hsc.utah.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alkoholische Leberzirrhose, diagnostiziert durch klinische, biochemische, radiologische oder histologische Beweise.
- Männlich oder weiblich, 18 bis einschließlich 70 Jahre alt.
- Child-Pugh Klasse B (7 bis 9 Punkte)
- Nach Ansicht der Ermittler in der Lage, sich einer Leberarterienkatheterisierung zu unterziehen.
- Kein Konsum von Alkohol oder anderen potenziell hepatotoxischen Substanzen, die nach Meinung des Prüfarztes innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening und während der gesamten Studie als klinisch relevant angesehen werden.
- Bereitstellung einer Einverständniserklärung des Patienten (oder seines gesetzlichen Vertreters) zur Teilnahme an der klinischen Studie.
- Nach Ansicht des Ermittlers in der Lage, die Anforderungen des Protokolls (einschließlich des Nachbeobachtungszeitraums) einzuhalten.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen Standardurin-Schwangerschaftstest negativ durchführen und bereit sein, für die Dauer der Studie geeignete Verhütungsmethoden zu praktizieren. Zu den hochwirksamen Methoden der Empfängnisverhütung gehören hormonelle Empfängnisverhütung, Intrauterinpessaren (IUPs) oder jede Doppelbarrieremethode (Schwämme, Kondome für die Frau), die von der Frau zusätzlich zur Verhütung ihres männlichen Partners verwendet werden, wie Vasektomie oder mit Spermizid ergänztes Kondom .
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle Diagnose einer bösartigen hämatologischen Erkrankung (z. B. akute myeloische Leukämie, akute lymphoblastische Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom, Hodgkin-Lymphom, multiples Myelom).
- Andere Ätiologie als Alkohol für die zugrunde liegende Leberzirrhose.
- Baseline-Kreatinin > 1,7 mg/dl und/oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m2
Klinische Vorgeschichte eines soliden Krebses innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening oder aktuelle Diagnose eines soliden Krebses (einschließlich hepatozelluläres Karzinom, beurteilt durch Ultraschall und erhöhten AFP-Spiegel) und derzeitige Krebsbehandlung.
Kontinuierliche Anwendung einer klinisch relevanten Menge an Steroiden oder Antibiotika innerhalb von 1 Monat vor dem Screening. Die klinische Relevanz wird vom Prüfarzt bestimmt.
- Modell für Lebererkrankung im Endstadium Score >20.
- International normalisiertes Verhältnis > 3,0 und/oder Thrombozytenzahl < 30.000/mm3
- Größere Operation innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening.
- Vorhandensein einer extrahepatischen Gallengangsstriktur.
- Der Teilnehmer hat sich einem transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt unterzogen.
- Aktive Leberarterien- oder Pfortaderthrombose.
- Vorhandensein einer fortgeschrittenen hepatischen Enzephalopathie der Stadien 3-4 (West-Haven-Kriterien) zum Zeitpunkt des Screenings.
- Aktive Varizenblutung in den letzten 6 Monaten vor dem Screening.
- Schweres Herz-, Nieren- oder Atemversagen.
- Positive serologische Testergebnisse für Human Immunodeficiency Virus (HIV), HCV, Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) und/oder Syphilis.
- Die Patientin ist schwanger oder stillt oder plant, während der Teilnahme an der Studie bis zum EOS-Besuch schwanger zu werden.
- Positiver Schwangerschaftstest im Urin beim Screening.
- Drogenmissbrauch innerhalb der letzten 2 Jahre (wie durch die Offenlegung des Patienten oder einen beim Screening durchgeführten Drogenscreening im Urin bestätigt).
- Teilnahme an einer interventionellen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Cellgram™ (aus Knochenmark gewonnene MSCs)
Infusion Cellgram™ (aus Knochenmark gewonnene MSCs).
Verabreichung einer Einzeldosis von etwa 5 x 10^7 Zellen/10 ml (Bereich: 4,5 x 10^7 bis 5,5 x 10^7 Zellen/10 ml) über die Leberarterie.
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Aus dem hinteren Beckenkamm des Patienten werden unter örtlicher Betäubung etwa 15 bis 30 ml Knochenmark abgesaugt.
Ungefähr 30 Tage (±7 Tage) nach der BM-Aspiration kehrt der Teilnehmer zur Aufnahme und für die Infusion Cellgram™ (aus dem Knochenmark stammende MSCs) in das Studienzentrum zurück.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
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Ein SAE weist auf eine erhebliche Gefahr, Kontraindikation, Nebenwirkung oder Vorsichtsmaßnahme hin. In Bezug auf die klinische Erfahrung am Menschen umfasst dies jedes Ereignis, das:
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit der Entwicklung eines hepatozellulären Karzinoms (primärer Leberkrebs).
Zeitfenster: 12 Monate
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mittels Ultraschall und Alpha-Fetoprotein [AFP]-Analyse beurteilt
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12 Monate
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 12 Monate
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse, beurteilt anhand von Vitalzeichen, körperlicher Untersuchung, Sicherheitslabortests und Patientenberichten
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12 Monate
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Lebersteifigkeitsmessung
Zeitfenster: 12 Monate
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mit transienter Elastographie (z. B. FibroScan®)
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12 Monate
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Wie gut die Leber funktioniert
Zeitfenster: 12 Monate
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durch Tests, einschließlich: Serumspiegel von Aspartat-Aminotransferase (AST), Alanin-Aminotransferase (ALT), Bilirubin, Albumin, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) und Kreatinin. Maßeinheiten: AST wird in U/L angegeben. ALT wird in U/L ausgegeben. GGT wird in U/L angegeben. Bilirubin wird in mg/dl angegeben. Kreatinin wird in mg/dl angegeben. Albumin wird in g/dL angegeben |
12 Monate
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Chronische Lebererkrankung, bewertet anhand des Child-Pugh-Scores
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Child-Pugh-Score wird verwendet, um die Prognose, die erforderliche Behandlungsstärke und die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu bestimmen.
Der Score verwendet 5 klinische Messwerte für Lebererkrankungen (Gesamtbilirubin, Serumalbumin, INR, Aszites und hepatische Enzephalopathie).
Jeder Parameter wird mit 1 bis 3 bewertet, wobei 3 die schwerste Störung anzeigt.
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12 Monate
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Modell für End-Stage Liver Disease (MELD) Score
Zeitfenster: 12 Monate
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MELD verwendet die Werte des Patienten für Serumbilirubin, Serumkreatinin und die INR für PT, um das Überleben vorherzusagen. Sie wird nach der folgenden von Kamath et al (2001) definierten Formel berechnet: MELD = 3,78 × ln [Serumbilirubin (mg/dl)] + 11,2 × ln [INR] + 9,57 × ln [Serumkreatinin (mg/dl)] + 6,43 |
12 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 12 Monate
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definiert als die Zeit von der Infusion bis zum Tod jeglicher Ursache während des Studienzeitraums.
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12 Monate
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Lebensqualität, bewertet durch den 36-Punkte-Fragebogen der Kurzformumfrage (SF-36).
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Kurzform-36-Fragebogen zur Lebensqualität wird für jeden Patienten aufgezeichnet.
Die 8 Subskalen des SF-36 (Physical Function, Role Physical, Bodyly Pain, General Health, Vitality, Social Function, Role Emotional, Mental Health) und 2 zusammenfassende Komponentenmaße (Physical Component Summary, Mental Component Summary) werden berechnet und zusammengefasst.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Juan Gallegos-Orozco, Ph.D, University of Utah
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- PMC-P-08
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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