- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03838250
Estudo para avaliar a injeção na artéria hepática de MSCs autólogas derivadas da medula óssea humana em pacientes com LC alcoólica
Um estudo de fase I, aberto, de dose única para avaliar a segurança e a eficácia da injeção na artéria hepática de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea humana autólogas (Cellgram™) em pacientes com cirrose hepática alcoólica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Depois de fornecer o consentimento informado por escrito, os participantes retornarão ao centro de estudo para avaliação adicional e para que sua medula óssea seja coletada por um hematologista ou radiologista intervencionista experiente.
Dentro de aproximadamente 1 mês (30 ± 7 dias) após a aspiração da medula óssea, os participantes do estudo serão admitidos no centro de estudo no Dia 1.
No centro do estudo, o participante será submetido a cateterismo da artéria hepática por um radiologista intervencionista que injetará uma única dose de Cellgram™. Os participantes permanecerão como pacientes internados e serão observados por 24 horas após a infusão. Após a alta, os participantes retornarão periodicamente ao centro de estudo para visitas de avaliação do estudo durante um período de 1 ano.
Quando um candidato adequado é identificado pelo Investigador, o Investigador ou o profissional de saúde designado perguntará ao paciente sobre sua disposição de ser incluído no estudo clínico. Depois disso, os pacientes terão tempo suficiente, em sua própria opinião, para considerar a entrada no estudo e terão a oportunidade de fazer mais perguntas antes de assinar o formulário de consentimento informado.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: JIYEOUN JEONG, CCRP, Bachelor
- Número de telefone: 82-02-3496-0134
- E-mail: jyjeong@pharmicell.com
Locais de estudo
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- Recrutamento
- University of Utah
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Contato:
- Juan Gallegos-Orozco, Ph.D
- Número de telefone: 801-581-7878
- E-mail: juan.gallegos@hsc.utah.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Cirrose hepática alcoólica diagnosticada por evidência clínica, bioquímica, radiológica ou histológica.
- Masculino ou feminino, de 18 a 70 anos, inclusive.
- Child-Pugh classe B (7 a 9 pontos)
- Capaz, na opinião dos investigadores, de ser submetido a cateterismo da artéria hepática.
- Nenhum consumo de álcool ou outras substâncias potencialmente hepatotóxicas consideradas clinicamente relevantes na opinião do Investigador, nos 6 meses anteriores à triagem e ao longo do estudo.
- Fornecimento de consentimento informado pelo paciente (ou seu representante legal) para participar do estudo clínico.
- Capaz, na opinião do Investigador, de cumprir os requisitos do protocolo (incluindo o período de acompanhamento).
- Mulheres com potencial para engravidar devem testar negativo no teste padrão de gravidez na urina e devem estar dispostas a praticar métodos contraceptivos apropriados durante o estudo. Métodos altamente eficazes de controle de natalidade incluem controle de natalidade hormonal, dispositivos intrauterinos (DIUs) ou qualquer método de barreira dupla (esponjas, preservativos femininos) usados pela mulher, além da contracepção usada por seu parceiro, como vasectomia ou preservativo suplementado com espermicida .
Critério de exclusão:
- Diagnóstico atual de doença hematológica maligna (por exemplo, leucemia mielóide aguda, leucemia linfoblástica aguda, linfoma não-Hodgkin, linfoma de Hodgkin, mieloma múltiplo).
- Etiologia diferente do álcool para cirrose hepática subjacente.
- Creatinina basal >1,7 mg/dL e/ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30 mL/min/1,73 m2
História clínica de um câncer sólido dentro de 5 anos antes da triagem ou diagnóstico atual de um câncer sólido (incluindo carcinoma hepatocelular avaliado por ultrassonografia e nível elevado de AFP) e atualmente recebendo tratamento contra o câncer.
Uso contínuo de uma quantidade clinicamente relevante de esteróides ou antibióticos dentro de 1 mês antes da triagem. A relevância clínica será determinada pelo investigador.
- Modelo para pontuação de doença hepática terminal >20.
- Índice normalizado internacional >3,0 e/ou contagem de plaquetas <30.000/mm3
- Grande operação dentro de 3 meses antes da triagem.
- Presença de estenose biliar extra-hepática.
- O participante foi submetido a shunt portossistêmico intra-hepático transjugular.
- Artéria hepática ativa ou trombose da veia porta.
- Presença de estágios avançados de encefalopatia hepática 3-4 (critérios de West Haven) no momento da triagem.
- Sangramento varicoso ativo durante os últimos 6 meses antes da triagem.
- Insuficiência cardíaca, renal ou respiratória grave.
- Resultados positivos de testes sorológicos para vírus da imunodeficiência humana (HIV), HCV, antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e/ou sífilis.
- A paciente está grávida ou amamentando, ou planejando engravidar enquanto inscrita no estudo, até a visita EOS.
- Teste de gravidez de urina positivo na Triagem.
- Abuso de drogas nos últimos 2 anos (conforme confirmado pela divulgação do paciente ou uma triagem de drogas na urina realizada na triagem).
- Participação em um estudo clínico intervencional dentro de 30 dias antes da triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Cellgram™ (MSCs derivadas da medula óssea)
Infusão Cellgram™ (MSCs derivadas da medula óssea).
Administração de dose única de aproximadamente 5 x 10^7 células/10 mL (intervalo: 4,5 x 10^7 a 5,5 x 10^7 células/10 mL) via artéria hepática.
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Aproximadamente 15 a 30 mL de medula óssea são aspirados da crista ilíaca posterior de pacientes sob anestesia local.
Aproximadamente 30 dias (±7 dias) após a aspiração do BM, o participante retornará ao centro de estudo para admissão e para a infusão Cellgram™ (MSCs derivadas da medula óssea).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de Eventos Adversos Graves
Prazo: 12 meses
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Um SAE sugere um risco significativo, contra-indicação, efeito colateral ou precaução. No que diz respeito à experiência clínica humana, isso inclui qualquer evento que:
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de pacientes com desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (câncer hepático primário)
Prazo: 12 meses
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avaliada por ultrassonografia e análise de alfa fetoproteína [AFP]
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12 meses
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Incidência de Eventos Adversos
Prazo: 12 meses
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Incidência de eventos adversos avaliada por sinais vitais, exame físico, testes laboratoriais de segurança e relatórios do paciente
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12 meses
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Medição da rigidez do fígado
Prazo: 12 meses
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com elastografia transitória (ou seja, FibroScan®)
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12 meses
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Quão bem o fígado está funcionando
Prazo: 12 meses
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por testes incluindo: níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), bilirrubina, albumina, gama glutamil transpeptidase (GGT) e creatinina. Unidades de medida: AST será relatado em U/L. ALT será reportado em U/L. GGT será reportado em U/L. A bilirrubina será relatada em mg/dL. a creatinina será relatada em mg/dL. A albumina será relatada em g/dL |
12 meses
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Doença hepática crônica avaliada pelo escore de Child-Pugh
Prazo: 12 meses
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O Child-Pugh Score será usado para determinar o prognóstico, a força necessária do tratamento e a necessidade de transplante de fígado.
A pontuação emprega 5 medidas clínicas de doença hepática (bilirrubina total, albumina sérica, INR, ascite e encefalopatia hepática).
Cada parâmetro é pontuado de 1 a 3, com 3 indicando o desarranjo mais grave.
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12 meses
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Modelo para Pontuação de Doença Hepática em Estágio Final (MELD)
Prazo: 12 meses
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O MELD usa os valores do paciente para bilirrubina sérica, creatinina sérica e o INR para PT para prever a sobrevida. É calculado de acordo com a seguinte fórmula definida por Kamath et al (2001): MELD = 3,78×ln[bilirrubina sérica (mg/dL)] + 11,2×ln[INR] + 9,57×ln[creatinina sérica (mg/dL)] + 6,43 |
12 meses
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Sobrevida geral
Prazo: 12 meses
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definido como o tempo desde a infusão até a morte por qualquer causa durante o período do estudo.
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12 meses
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Qualidade de vida avaliada pelo Questionário de Pesquisa de Formulário Resumido de 36 Itens (SF-36)
Prazo: 12 meses
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O questionário Short Form-36 Quality Of Life será registrado para cada paciente.
As 8 subescalas do SF-36 (funcionamento físico, papel físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, papel emocional, saúde mental) e 2 medidas de componentes resumidos (resumo do componente físico, resumo do componente mental) serão calculadas e resumido.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Juan Gallegos-Orozco, Ph.D, University of Utah
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PMC-P-08
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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