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Estudo para avaliar a injeção na artéria hepática de MSCs autólogas derivadas da medula óssea humana em pacientes com LC alcoólica

20 de outubro de 2020 atualizado por: Pharmicell Co., Ltd.

Um estudo de fase I, aberto, de dose única para avaliar a segurança e a eficácia da injeção na artéria hepática de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea humana autólogas (Cellgram™) em pacientes com cirrose hepática alcoólica

Este estudo avalia a segurança e a eficácia de uma dose única de Cellgram™ distribuída pela artéria hepática em pacientes com cirrose hepática alcoólica descompensada.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

Depois de fornecer o consentimento informado por escrito, os participantes retornarão ao centro de estudo para avaliação adicional e para que sua medula óssea seja coletada por um hematologista ou radiologista intervencionista experiente.

Dentro de aproximadamente 1 mês (30 ± 7 dias) após a aspiração da medula óssea, os participantes do estudo serão admitidos no centro de estudo no Dia 1.

No centro do estudo, o participante será submetido a cateterismo da artéria hepática por um radiologista intervencionista que injetará uma única dose de Cellgram™. Os participantes permanecerão como pacientes internados e serão observados por 24 horas após a infusão. Após a alta, os participantes retornarão periodicamente ao centro de estudo para visitas de avaliação do estudo durante um período de 1 ano.

Quando um candidato adequado é identificado pelo Investigador, o Investigador ou o profissional de saúde designado perguntará ao paciente sobre sua disposição de ser incluído no estudo clínico. Depois disso, os pacientes terão tempo suficiente, em sua própria opinião, para considerar a entrada no estudo e terão a oportunidade de fazer mais perguntas antes de assinar o formulário de consentimento informado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
        • Recrutamento
        • University of Utah
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Cirrose hepática alcoólica diagnosticada por evidência clínica, bioquímica, radiológica ou histológica.
  2. Masculino ou feminino, de 18 a 70 anos, inclusive.
  3. Child-Pugh classe B (7 a 9 pontos)
  4. Capaz, na opinião dos investigadores, de ser submetido a cateterismo da artéria hepática.
  5. Nenhum consumo de álcool ou outras substâncias potencialmente hepatotóxicas consideradas clinicamente relevantes na opinião do Investigador, nos 6 meses anteriores à triagem e ao longo do estudo.
  6. Fornecimento de consentimento informado pelo paciente (ou seu representante legal) para participar do estudo clínico.
  7. Capaz, na opinião do Investigador, de cumprir os requisitos do protocolo (incluindo o período de acompanhamento).
  8. Mulheres com potencial para engravidar devem testar negativo no teste padrão de gravidez na urina e devem estar dispostas a praticar métodos contraceptivos apropriados durante o estudo. Métodos altamente eficazes de controle de natalidade incluem controle de natalidade hormonal, dispositivos intrauterinos (DIUs) ou qualquer método de barreira dupla (esponjas, preservativos femininos) usados ​​pela mulher, além da contracepção usada por seu parceiro, como vasectomia ou preservativo suplementado com espermicida .

Critério de exclusão:

  1. Diagnóstico atual de doença hematológica maligna (por exemplo, leucemia mielóide aguda, leucemia linfoblástica aguda, linfoma não-Hodgkin, linfoma de Hodgkin, mieloma múltiplo).
  2. Etiologia diferente do álcool para cirrose hepática subjacente.
  3. Creatinina basal >1,7 mg/dL e/ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <30 mL/min/1,73 m2
  4. História clínica de um câncer sólido dentro de 5 anos antes da triagem ou diagnóstico atual de um câncer sólido (incluindo carcinoma hepatocelular avaliado por ultrassonografia e nível elevado de AFP) e atualmente recebendo tratamento contra o câncer.

    Uso contínuo de uma quantidade clinicamente relevante de esteróides ou antibióticos dentro de 1 mês antes da triagem. A relevância clínica será determinada pelo investigador.

  5. Modelo para pontuação de doença hepática terminal >20.
  6. Índice normalizado internacional >3,0 e/ou contagem de plaquetas <30.000/mm3
  7. Grande operação dentro de 3 meses antes da triagem.
  8. Presença de estenose biliar extra-hepática.
  9. O participante foi submetido a shunt portossistêmico intra-hepático transjugular.
  10. Artéria hepática ativa ou trombose da veia porta.
  11. Presença de estágios avançados de encefalopatia hepática 3-4 (critérios de West Haven) no momento da triagem.
  12. Sangramento varicoso ativo durante os últimos 6 meses antes da triagem.
  13. Insuficiência cardíaca, renal ou respiratória grave.
  14. Resultados positivos de testes sorológicos para vírus da imunodeficiência humana (HIV), HCV, antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e/ou sífilis.
  15. A paciente está grávida ou amamentando, ou planejando engravidar enquanto inscrita no estudo, até a visita EOS.
  16. Teste de gravidez de urina positivo na Triagem.
  17. Abuso de drogas nos últimos 2 anos (conforme confirmado pela divulgação do paciente ou uma triagem de drogas na urina realizada na triagem).
  18. Participação em um estudo clínico intervencional dentro de 30 dias antes da triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cellgram™ (MSCs derivadas da medula óssea)
Infusão Cellgram™ (MSCs derivadas da medula óssea). Administração de dose única de aproximadamente 5 x 10^7 células/10 mL (intervalo: 4,5 x 10^7 a 5,5 x 10^7 células/10 mL) via artéria hepática.
Aproximadamente 15 a 30 mL de medula óssea são aspirados da crista ilíaca posterior de pacientes sob anestesia local. Aproximadamente 30 dias (±7 dias) após a aspiração do BM, o participante retornará ao centro de estudo para admissão e para a infusão Cellgram™ (MSCs derivadas da medula óssea).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Eventos Adversos Graves
Prazo: 12 meses

Um SAE sugere um risco significativo, contra-indicação, efeito colateral ou precaução. No que diz respeito à experiência clínica humana, isso inclui qualquer evento que:

  • Resulta em morte.
  • É uma ameaça à vida.*
  • Requer internação hospitalar ou prolongamento da internação existente.
  • Resulta em deficiência/incapacidade persistente ou significativa.
  • É uma anomalia congênita/defeito de nascimento.
  • Outra condição clinicamente importante

    • Risco de vida na definição de EAG ou reação adversa refere-se a um evento em que o paciente estava em risco de morte no momento do evento; não se refere a um evento que, hipoteticamente, poderia ter causado a morte se fosse mais grave.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (câncer hepático primário)
Prazo: 12 meses
avaliada por ultrassonografia e análise de alfa fetoproteína [AFP]
12 meses
Incidência de Eventos Adversos
Prazo: 12 meses
Incidência de eventos adversos avaliada por sinais vitais, exame físico, testes laboratoriais de segurança e relatórios do paciente
12 meses
Medição da rigidez do fígado
Prazo: 12 meses
com elastografia transitória (ou seja, FibroScan®)
12 meses
Quão bem o fígado está funcionando
Prazo: 12 meses

por testes incluindo: níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT), bilirrubina, albumina, gama glutamil transpeptidase (GGT) e creatinina.

Unidades de medida: AST será relatado em U/L. ALT será reportado em U/L. GGT será reportado em U/L. A bilirrubina será relatada em mg/dL. a creatinina será relatada em mg/dL. A albumina será relatada em g/dL

12 meses
Doença hepática crônica avaliada pelo escore de Child-Pugh
Prazo: 12 meses
O Child-Pugh Score será usado para determinar o prognóstico, a força necessária do tratamento e a necessidade de transplante de fígado. A pontuação emprega 5 medidas clínicas de doença hepática (bilirrubina total, albumina sérica, INR, ascite e encefalopatia hepática). Cada parâmetro é pontuado de 1 a 3, com 3 indicando o desarranjo mais grave.
12 meses
Modelo para Pontuação de Doença Hepática em Estágio Final (MELD)
Prazo: 12 meses

O MELD usa os valores do paciente para bilirrubina sérica, creatinina sérica e o INR para PT para prever a sobrevida. É calculado de acordo com a seguinte fórmula definida por Kamath et al (2001):

MELD = 3,78×ln[bilirrubina sérica (mg/dL)] + 11,2×ln[INR] + 9,57×ln[creatinina sérica (mg/dL)] + 6,43

12 meses
Sobrevida geral
Prazo: 12 meses
definido como o tempo desde a infusão até a morte por qualquer causa durante o período do estudo.
12 meses
Qualidade de vida avaliada pelo Questionário de Pesquisa de Formulário Resumido de 36 Itens (SF-36)
Prazo: 12 meses
O questionário Short Form-36 Quality Of Life será registrado para cada paciente. As 8 subescalas do SF-36 (funcionamento físico, papel físico, dor corporal, saúde geral, vitalidade, funcionamento social, papel emocional, saúde mental) e 2 medidas de componentes resumidos (resumo do componente físico, resumo do componente mental) serão calculadas e resumido.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Juan Gallegos-Orozco, Ph.D, University of Utah

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de junho de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de janeiro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2019

Primeira postagem (Real)

12 de fevereiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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